Gelotofoobia on an ärevushäire kuulumine sotsiaalfoobiate rühma. Kannatajatel on ebanormaalne hirm, et teised naeravad nende üle ja tõmbuvad seetõttu sotsiaalselt tagasi.
Mis on želotofoobia?
Foobiad on vaimuhaigused, mida iseloomustab ärevus. Patsiendid kannatavad ebaloomulikult äärmuslike hirmude pärast teatud olukordade, teatud olendite või esemete ees. Saksa kirjanduses viidatakse ka foobiatele ärevushäired. Foobia täpsemaks iseloomustamiseks eelneb kreekakeelsele laenule hirmust tekitav nähtus. Sellest lähtuvalt on želotofoobia liigne hirm naerda (gélōs - naerda) inimeste ees. Gelotofoobiaga patsiendid kardavad irratsionaalselt teiste naerda. Seega kuulub želofoobia ärevushäire domeen sotsiaalne foobia. Sotsiaalfoobikute elukvaliteet on sotsiaalse vältimise tõttu piiratud. Gelotofoobikutel on täiendavaid piiranguid. Patsiendid ei saa oma eluhoiaku jaoks kasutada huumorit, rõõmsameelsust ja naeru, sest nad tunnevad igas naerus ohtu. Michael Titze võttis 1995. aastal kasutusele termini želotofoobia, kirjeldades inimesi, kes peavad end globaalsel moel naeruväärseks ja tunnistavad seetõttu oma sotsiaalpartnerite igas naerdes omaenda inimese degradeerumist.
Põhjustab
Želotofoobia põhjused võivad juhtumipõhiselt olla väga erinevad. Põhimõtteliselt on siiski ärevushäire põhineb tavaliselt sündmusel, mis on tõsiselt mõjutanud patsiendi eneseväärtust. Enamikul želotofoobiaga patsientidest tekib häire aluseks esmane häbitüüp ise lapsepõlv. Paljudel juhtudel tuleneb häbitunne huvitamatusest või emotsionaalsest külmusest, millega laps oma hooldajatel kokku puutub. Enamiku patsientide jaoks järgnevad primaarsele häbile korduvad traumaatilised kogemused, mis on seotud naeru mõnitamise, mõnitamise või naeruvääristamisega. Mida sagedamini puutub mõjutatud inimene pilkava naeruga kokku, seda rohkem muutub taju. Taju piirkonnad on põhimõtteliselt valikulised. Ootused kujundavad olukorra tajumist sama palju kui varasemad kogemused. Mõnes mõttes tajub mõjutatud inimene ainult seda, mida tajuda soovib või eeldab. Kuna želotofoobiaga patsiente on minevikus üha enam pilkava naeru käes olnud, ootavad nad peagi kogu naeru üle pilkamist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Želotofoobiaga inimestel on hirm, et nende üle naerdakse. Nad käituvad sotsiaalses vältimises, et vältida avalikkuse naeruvääristamist. Nad hindavad paranoiliselt oma keskkonna humoorikaid märkusi. Patsiendid saavad vaevalt või üldse mitte suhelda teiste inimestega humoorikalt või rõõmsalt. Patsiendid hindavad ennast ja oma keha äärmiselt kriitiliselt ning peavad sageli oma verbaalset ja mitteverbaalset suhtlemisoskust alla keskmise. Nende negatiivne enesehinnang põhjustab patsientide alaväärsustunnet. Kalduvus end otseselt teistega võrrelda paneb kannatajaid kadedust tundma. Vältiva käitumise tõttu manduvad patsientide sotsiaalsed oskused üha kaugemale. Psühhosomaatilised sümptomid nagu pinge peavalu, värinad, pearinglus, punetav või kõnehäired lisatakse sageli. Naer põhjustab patsiendil sageli agressiooni, mis võib ulatuda ka emotsionaalse kontrolli kaotamiseni. Gelotofoobia võib avalduda ka Pinocchio sündroomi kujul. Sellisel juhul külmuvad patsiendid alati, kui keegi naerab.
Diagnoos
Gelotofoobia diagnoosi panevad psühholoogid. RHK-10 on loetletud erinevad määratlevad tunnused, sealhulgas peamiselt sotsiaalne vältimiskäitumine ja suutmatus humoorikalt suhelda. Gelotofoobiat hinnatakse küsimustiku abil. Lisaks küsimustele ja vastustele sisaldavad vastavad küsimustikud ka pildivahendeid, näiteks multifilme naervate inimestega. Katsealused hindavad nende piltide põhjal, mis olukorrale eelnes ja mida vaatleja võib tunda. Gelotofoobia peen diagnoos vastab põhjuse selgitamisele. Selle põhjuse selgitamine saab toimuda ainult otseses vestluses patsiendiga.
Tüsistused
Gelotofoobia tõttu on väga tugevaid psühholoogilisi kaebusi ja veelgi depressioon. Halvimal juhul võib haigus ka viima enesetapumõtete ja lõpuks enesetapuni. Isegi humoorikad avaldused, mida pole tõsiselt mõeldud, tajuvad sõbrad ja tuttavad rünnaku või solvanguna. See viib sotsiaalfoobiateni ja mitte harva sotsiaalse tõrjutuseni. Patsiendid tõmbuvad üha enam tagasi ja ei osale enam ühiskondlikes tegevustes. Märkuste tagajärjel võib esineda ka agressiivsust või suurenenud ärrituvust. Kõnehäired or pearinglus esineda ka. Patsient väriseb ja sageli punastab. Lisaks võib teadvusekaotus tekkida ka juhul, kui želotofoobia on tõsine. Haigus vähendab elukvaliteeti äärmiselt ning igapäevaelus ja ühiskondlikus elus on olulisi piiranguid. Gelotofoobia ravi viib tavaliselt läbi psühholoog ja ravimite abil. Kui kaua ravi kestab ja kas see tõesti kestab, pole võimalik ennustada viima edule. Samamoodi võib ravimit võtta viima sõltuvuskäitumisele. Gelotofoobia ise ei vähenda eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimesed, kes kannatavad suurenenud ärevuse all, peaksid alati pöörduma arsti poole. Kui aistingute tõttu on igapäevaelus madalam elurõõm või vaimne piin, on vaja abi. Sotsiaalse eemaldumise või eraldatuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui harrastustegevuses osalemine või sportlikud huvid vähenevad, tuleks pöörduda arsti poole. Higistamise, kiire südamelöögi, kogu keha värisemise või sisemise rahutuse korral on vaja terapeutilist abi. Kui on suurenenud stress, obsessiivsed mõtted või vältiv käitumine, tuleks pöörduda arsti poole. Kui süü- ja häbitunde tunded järsult tõusevad, peetakse seda murettekitavaks. Kui kannatanu usub, et kõik tema ümber on püsivalt tema ja tema käitumise suhtes fikseeritud, peaks ta terapeudilt nõu küsima. Kui igapäevaseid kohustusi ei ole enam võimalik täita, normaalne sooritustase langeb ja elukvaliteet tugevalt halveneb, on soovitatav pöörduda arsti või terapeudi poole. Äkilise juhtumi korral kõnehäired suheldes teiste inimestega tugev kalduvus spontaansele punetamisele kui ka sellised märgid nagu pearinglus, oksendamine ja iiveldus, tuleks pöörduda arsti poole. Kui tekib sisemine agressiivsus, kalduvus reageerida üle või kui kannatanud kannatavad raevuhoogude tõttu, on vajalik visiit arsti juurde.
Ravi ja teraapia
Multimodaalsed vormid ravi kasutatakse gelotofoobiaga patsientide raviks. Multimodaalne tähendab antud juhul mitme suuna hõlmamist. Ärevushäire korral vastavad individuaalsed ravisuunad tavaliselt sügavpsühholoogiale, farmakoteraapiale, käitumisele ravija lõõgastus ravi. Süvapsühholoogia abil selgitab terapeut foobia eluloolist põhjust ja pakub abi sellega leppimiseks. Põhjuse selgitamine toimub vestlusseanssidel ning patsiendi ja terapeudi vaheline usaldus on toimiva teraapiaseansi jaoks ülitähtis. Sisse käitumuslik teraapia, seab patsient kahtluse alla oma hinnangu ärevust tekitavatele olukordadele. Ta õpib uusi hindamisvõimalusi ning õpib konkreetseid käitumis- ja mõttemalle olukorraga toimetulekuks. Konservatiivse ravimi farmakoteraapia korral annab terapeut patsiendile anksiolüütikumid, antidepressandid, beetablokaatorid või Naistepuna kui see on hädavajalik. Seda tüüpi ravi on puhtalt sümptomaatiline teraapia, mis ei käsitle haiguse põhjust ja seega ei saa ühe protseduurina täielikult ravida. Üksikute trankvilisaatorite kõrvaltoimete ja sõltuvuspotentsiaali tõttu on ravimid neid antakse tavaliselt ainult nii kaua, kui neid on patsiendiga töötamiseks hädasti vaja. Leebem alternatiiv on lõõgastus tehnikad, mida patsient saab kasutada enne kartlikku olukorda ja selle ajal. Need tehnikad hõlmavad lihaseid lõõgastus lisaks autogeenne koolitus.
Väljavaade ja prognoos
Gelotofoobiat saab tavaliselt hästi ravida. Kui seda tehakse varakult, saab kaebused ja sümptomid kuude või aastate jooksul täielikult täielikult lahendada. Kuigi paljudel patsientidel on kogu elu paranoilisi hetki, saab neid leevendada ka ravimiteraapia. Läbi käitumuslik teraapia, saab ka kaebuste põhjuseid suhteliselt hästi kõrvaldada. Rasketel juhtudel püsib želotofoobia kogu elu. Siis tekivad täiendavad psühholoogilised kaebused, ennekõike väljendunud paranoia kui ka depressiivsed meeleolud. Sellisel raskel kursil, mis on tavaliselt tingitud sügavamal asuvatest vaimsetest kannatustest ja puudulikust või ebapiisavast ravist, on prognoos üsna kehv. Mõjutatud inimeste elukvaliteet on märkimisväärselt piiratud. Enamasti ei saa haiged enam ärevuseta avalikus ruumis liikuda. Lõpuks tõmbuvad nad seltsielust täielikult välja, mis võimendab haiguse tunnuseid. Väljendatud želotofoobiat saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Seejärel saavad haiged uimastiravi, mis leevendab sümptomeid. Kuid kasutamine antidepressandid ja rahustid on seotud tõsiste kõrvaltoimetega ja interaktsioonid.
Ennetamine
Kuna želotofoobia konsolideerub tavaliselt kõigepealt noorukieas või täiskasvanueas traumeeriva sündmuse abil, võib psühhoterapeutiline sekkumine kohe pärast asjakohaseid sündmusi takistada häire täielikku avaldumist. Kui terapeutiga õigeaegselt tegeleda põhjusliku olukorraga, näiteks kiusamisega, ei teki sageli vähemalt täielikku želotofoobiat.
Hooldus
Enamikul želotofoobia juhtumitest on järelravi võimalused väga piiratud. Samal ajal täielik ravi seisund ei saa kunagi garanteerida, seega sõltuvad haigused edasiste tüsistuste ja ebamugavuste vältimiseks peamiselt arstist. Enamasti ravitakse želotofoobiat psühholoogi abiga ja käitumuslik teraapia. Täielikku ravi ei saa siiski tagada. Üldiselt on haiguse varajane diagnoosimine ja ravi seisund avaldavad haiguse edasisele kulgemisele väga positiivset mõju. Mõnel juhul sõltuvad patsiendid ka ravimite võtmisest. Sellisel juhul on vajalik regulaarne tarbimine ja võimalik interaktsioonid tuleb arvestada ka teiste ravimitega. Gelotofoobia korral on võimalik ravi ka eneseabi võimaluste kaudu, kuigi ka see ravi ei taga tavaliselt täielikku paranemist. Sõprade ja perekonna tugi on selle haiguse puhul väga oluline ja kasulik. Selles osas võib olla kasulik ka kontakt teiste želotofoobia all kannatajatega, kuna pole haruldane, et selle tulemuseks on teabevahetus.
Seda saate ise teha
Gelotofoobiaga inimestel peab olema hirm, et neid naerdakse terapeutiliselt. Aastal õpitud strateegiad käitumuslik teraapia saab harjutada igapäevaelus ja tööl, aidates põdevatel inimestel hirmudest aeglaselt üle saada. Meetmed näiteks muutus dieet, sport või uus hobi aitavad kaasa kõrgemale elukvaliteedile ja võivad positiivselt mõjutada gelotofoobiaravi. Kui gelotofoobia mõjutab nende endi last, peavad ka vanemad iseendasse vaatama. Võimalik, et vanemlikke vigu tehti varem või et laps ei suutnud muudel põhjustel piisavalt enesekindlust tekitada. Eelkõige on oluline mitte lapsele survet avaldada, kui ta näiteks veedab vähe aega koolikaaslastega või käitub igapäevaelus ebatavaliselt. Ärevushäire ja selle põhjuste keerukuse tõttu saab ainult spetsialist vastata täpselt, mida meetmed tuleks võtta. Mõjutatud lapsed peaksid kindlasti otsima käitumis- või lõdvestusravi. Pärast hirmude lahendamist on soovitatav koolivahetus. Kuigi see ei leevenda želotofoobiat, annab see lapsele võimaluse uuesti alustada.
