Sünoynme
söögitoru kartsinoom, söögitoru kasvaja, söögitoru kasvaja, söögitoru - Ca, bareti kartsinoom
Määratlus
Söögitoru vähk (söögitoru) on pahaloomuline, kontrollimatult kiiresti kasvav kasvaja, mis pärineb söögitoru rakkudest limaskest. 80–90% juhtudest on seos aastatepikkuse kõrgekindla alkoholi tarvitamise (alkoholi kuritarvitamine) ja sigarettide tarbimise vahel. Söögitoru vähk võib areneda ka bareti söögitorust, mis on tagajärg tagasijooksutemperatuur haigus (krooniline kõrvetised). Kasvaja põhjustab sümptomeid alles hilja, kui see on juba hästi arenenud. Hilise diagnoosi tõttu on seda tüüpi vähk on patsientide prognoos väga halb.
Kasvajastaadium
Kasvaja on juba sulgenud suure osa söögitoru läbimõõdust. Selle tulemuseks on neelamisraskused. Kasvaja staadium määratakse nüüd ülalnimetatud diagnostika abil.
Kasvaja staadium on ravi edasisel planeerimisel määrav. Kuid kasvaja staadiumi täpne hindamine on sageli võimalik alles pärast operatsiooni. Kasvaja staadiumi määramiseks kasutatakse TNM klassifikatsiooni: T tähistab kasvaja suurust ja selle paisumist seinakihtides.
N tähistab mõjutatud inimeste arvu lümf sõlmed. M tähistab kasvajat metastaasid teistes kaugetes elundites. Kõik protseduurid on eeskujulikud, konkreetne protseduur peab alati sõltuma patsiendi konkreetsest juhtumist.
0. etapp = kartsinoom in situ. Vähk asub ainult kõige ülemises rakukihis ja pole veel ühendanud lümfisüsteem. Kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt (limaskesta resektsioon). I etapp. Kasvaja on piiratud söögitoru väikese osaga.
See ei ole levinud naaberkudedesse, lümf sõlmed või isegi muud elundid. Kirurgilise protseduuri käigus eemaldatakse osa söögitorust, mõnel juhul kogu söögitoru (söögitoru eemaldamine). The lümf ka sõlmed eemaldatakse.
Operatsioonile järgneb radiokeemoteraapia. II etapp Vähk on võtnud suure osa söögitorust. Võimalik, et piirkondlik lümfisõlmed on juba mõjutatud, kuid muid elundeid ega kudesid see veel ei mõjuta.
Sageli ravitakse nagu I astme IIID vähk. Vähk on levinud koesse või lümfisõlmed söögitoru lähedal. Kuid see ei mõjuta veel kaugeid elundeid. Operatsioon on katse kasvaja eemaldamiseks eesmärgiga leevendada valu ja ebamugavustunne.
Kui kasvajat on raske opereerida, keemiaravi ja enne operatsiooni manustatakse kiiritust (radiokeemoteraapiat), et vähendada kasvaja suurust ja muuta see operatiivsemaks (neoadjuvantravi). Selle teraapia abil on võimalik vähendada kasvaja staadiumi (nn allastumine). IV staadiumi vähirakud on juba levinud teistesse kehaosadesse ja organitesse.
Esiteks manustatakse kasvaja massi vähendamiseks kiiritust. Mõnikord on vaja sisestada a stent söögitorru. See stent on mingi toru, mis hoiab söögitoru lahti. Kasvaja osalise eemaldamise võib läbi viia laseri või elektriga (elektroreaktsioon).
