Kiiritusravi | Söögitoruvähi teraapia

Radioteraapia

Enamasti söögitoru vähk reageerib hästi kiiritusravi. Mõningatel juhtudel, kiiritusravi kasutatakse enne operatsiooni (neoadjuvant), et vähendada kasvajat ja muuta see operatiivseks. Kui kiiritusravi alustatakse pärast operatsiooni (adjuvant), saab vähendada kasvaja kordumise riski.

Isegi patsiente, kellel on vähe paranemisvõimalusi, läbivad mõnikord kiiritusravi (palliatiivne kiiritus). Kiiritusravi võib vähendada kasvaja masse ja seega leevendada kasvajat valu ja neelamisraskused. Kiiritusravi saab läbi viia väljastpoolt, st naha kaudu (perkutaanselt).

Söögitoru kitsendavate kasvajate korral saab väikese ruumi kiiritamist (brahhüteraapiat) teha seestpoolt (intraluminaalne järelkoormus). Seda tüüpi kiiritusravi korral sisestatakse söögitorusse toru, mille kaudu sisestatakse kohapeal väike radioaktiivse kiirguse allikas. Sel viisil saab kasvajat kiiritada spetsiifiliselt seestpoolt.

Keemiaravi

Söögitoru vähk vastab vaid mõõdukalt keemiaravi, nii et enamikul juhtudel kombineeritakse kiiritusravi ja keemiaravi (radiokeemoteraapia) terapeutilise kasu suurendamiseks. Seda tüüpi ravimite raviks vähk, eelistatavalt manustatakse tsütostaatilisi aineid 5-fluorouratsiili, tsisplatiini ja taksaane.

Stendi paigutamine

Söögitoru hoidmiseks toidu läbipääsu jaoks tuleb plasttoru (stent) tuleb aeg-ajalt söögitorusse sisestada. Stente kasutatakse ka pärast osalist söögitoru eemaldamise operatsiooni. Siin saab söögitoru jäänuse ja soolestiku kõrgendatud sektsiooni, nn anastomoosi vahelise ühenduse tihendada ja stabiliseerida stent.

Laserravi

Kui kasvajat ei saa enam opereerida ja toidu tarbimine on tõsiselt häiritud, laserravi võib leevendada sümptomeid. Siin aurutatakse kasvaja osi laseriga, mis vähendab kasvaja ulatust söögitoru kitsendamine ja hõlbustab toidu taas söögitoru läbimist. Kahjuks kasvab kasvaja sageli alumistest kihtidest tagasi, nii et mõnikord tuleb ravi korrata 7-14 päeva pärast. Kui laserravi on kombineeritud väikese pindalaga kiiritamisega (brahhüteraapia), saab uuesti töötlemise aega oluliselt pikendada. Kasvaja staadiumis 0, kus see mõjutab ainult söögitoru ülemist rakukihti, saab kasvaja eemaldamiseks kasutada ka laserravi.