Diagnostika
Aastal spetsialist kardioloogia diagnoosib ja ravib koronaartõbe süda haigus. Eriti esimeste isheemiatunnuste ja kahtluste korral süda haiguse korral on kontaktisikuks ka perearst. Esialgu on oluline üksikasjalik anamnees.
Selles arsti ja patsiendi konsultatsioonis patsient haiguslugu, perehaigusi ja praeguseid kaebusi arutatakse põhjalikult. Ajal füüsiline läbivaatus, saab tuvastada CHD riskitegureid ja süda saab kuulata. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi regulaarselt ja need võivad näiteks tuvastada aegunud südameatakk.
Pärgarteri diagnoosimiseks tuiksoon haigus, on vaja pildistamismeetodeid, mis näitavad veri voolab südames. Südame isheemiatõve kahtluse korral kirjutatakse kõigepealt EKG-d, üks kord puhkeasendis ja kord stressis, näiteks jalgrattaergomeetril. Koronaarhaigus võib endiselt olla EKG-s silmapaistmatu.
Seetõttu on haiguse diagnoosimiseks tavaliselt vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Südame ultraheli uuringut saab teha südamekambrite uurimiseks südameventiilid ja veri voolu pärgarterid ei saa selle tehnikaga näha, kuid lihase liikumine võimaldab teha järeldusi veri voolama. Müokardiaalne stsintigraafia on uuring, mida saab teha ka puhkeasendis ja stressis.
Scinitgraafias süstitakse patsienti nõrgalt radioaktiivselt märgistatud ainet vein, mis koguneb pärgarterisse laevad, muuhulgas. Seejärel saab radioaktiivset kiirgust kujutada piltidel ja kõikidel veresoonte kitsendustel koronaaris laevad saab tuvastada. See meetod annab tavaliselt paremaid tulemusi kui EKG.
Oluline uuring südame isheemiatõve diagnoosimine on koronaar angiograafia, tuntud ka kui südame kateteriseerimine. Seda uurimismeetodit saab kasutada ka terapeutiliselt, näiteks a stent. Mõnel juhul on CHD raskusastme kindlaksmääramiseks vaja täiendavaid pildistamismeetodeid, näiteks PET, CT ja MRI.
Haigestunud südame isheemiatõvega patsientidel kirjutatakse elektrokardiogrammid (EKG) puhkeolekus ja stressis: EKG muutused ilmnevad tavaliselt alles siis, kui pärgarteri laevad on kitsendatud vähemalt 50-70%. Enamikul juhtudel on haiguse ja selle raskuse diagnoosimiseks vaja täiendavaid uuringuid.
- EKG puhkeolekus, kus patsient lebab puhkeasendis, ei ole enamus patsiente silmatorkav.
- Stressis, näiteks rattaergomeetril, kui süda tarbib rohkem hapnikku ja pärgarterid ei suuda seda nõudmist rahuldada, muutub EKG eriti siis, kui haigus on märkimisväärselt edasi arenenud.
Südamekateeter angiograafia on uuring, mille käigus tehakse pärgarterite röntgenograafia kitsenenud vaskulaarsete kohtade tuvastamiseks.
Uuring on invasiivne, kuna kateeter viiakse läbi kubeme või käsivarre tuiksoon pärgarteritesse. Kateeter on väga õhuke ja pikk toru, mille kaudu süstitakse pärgarteritesse kontrastainet, et need nähtavaks teha. Väikesed muudatused Röntgen pilt võib juba viidata südame isheemiatõve edasijõudnutele tuiksoon haigus ja veresoonte seina kahjustused.
