Narkootikumide
On ravimeid, mis on ette nähtud pärgarteri standardiks süda sest neil on positiivne mõju haiguse progresseerumisele. Nende hulka kuuluvad trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid ja statiinid. Trombotsüütidevastased ravimid takistavad veri vereliistakute kinnitamisest seinte külge pärgarterid ja tahvlite moodustamine.
Näited on toimeainetega ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape (aspiriin® kaitse 100), klopidogreel, prasugreel või tikagrelor. Mõned uuringud on näidanud, et need ravimid võivad aidata teie elu pikendada ja vältida selliseid tüsistusi nagu süda rünnakud. Statiinid (näiteks simvastatiin) on ravimid, mis aitavad säilitada soodsat olukorda veri lipiidide tase.
Neid nimetatakse ka kõnekeeles kolesterooli- langetavad ravimid ja põhjustavad verre vähem toidu kaudu imenduva kolesterooli. Sõltuvalt sümptomitest ja muudest haigustest muud ravimid nagu beetablokaatorid või AKE inhibiitorid saab kasutada. Statiinid on ravimid, mis langetavad veri lipiidide tase HMG-CoA reduktaasi (metaboolne ensüüm, mis on vajalik kolesterooli).
Üks kõige olulisemaid pärgarteri riskifaktoreid süda haigus on kõrgenenud kolesterooli tasemed. Täpsemalt öeldes kõrgendatud LDL eriti vallandab südame isheemiatõbi. The LDL settib anuma seintele ja viib sinna teiste rakkude sadestumiseni.
Haiguse käigus moodustuvad nendes kohtades kaltsifikatsioonid ja anum kitseneb. Pärssides LDLvõivad statiinid sellele arengule vastu astuda. ASA on atsetüülsalitsüülhappe lühend, tuntud ka kui aspiriin ja on definitsiooni järgi analgeetikum.
Lisaks oma valu-inhibeeriv toime omab aga ka verd vedeldavat toimet, mis teeb selle sobivaks südame isheemiatõve (CHD) raviks. Vere hüübimiseks vigastuste korral aktiveeritakse kehas nn trombotsüüdid. Need vereliistakute hoitakse koos ja seeläbi peatatakse verejooks.
ASA mõjub trombotsüütidele ja pärsib nende agregatsiooni (= akumulatsiooni). Südame isheemiatõve korral on pärgarterid. Vältimaks nendes kohtades verehüüvete tekkimist, mis seejärel sisenevad ajunäiteks veri lahjendatakse selliste ravimitega nagu ASA.
Möödaviik on ette nähtud ümbersõidu abil verevoolu parandamiseks südamelihase piirkondades, kus on oht südame isheemiatõveks. Need ümbersõidud viivad vere kitsenenud vere ümber laevad nii et kahjustatud südamelihase piirkonnad saaksid möödaviiguga verega hästi varustatud. Näidustus bypass-operatsioonist sümptomaatilises koronaaris tuiksoon haigus on peamiselt siis, kui vasokonstriktsioonid paiknevad anatoomiliselt ebasoodsates kohtades, näiteks vaskulaarse väljalaskeava lähedal või hargnevatel vaskulaarsetel kohtadel. diabeet lisaks CHD-le saadetakse mellitus või neerupuudulikkus mööduva operatsiooni jaoks sagedamini kui stentimiseks keeruliste vaskulaarsete kitsenduste tõttu.
Üldiselt kõrvaldavad pärgarterite möödaviigud angiin pectoris (kitsas süda), mis on põhjustatud CHD-st ja pikendab oluliselt elulemust. A stent on väike ümmargune traatvõrk, mida saab kasutada pärgarteri raviks tuiksoon haigus (CAD). CHD-d iseloomustab asjaolu, et pärgarterid on mõnes kohas kitsendatud.
Seetõttu ei saa nende kaudu voolata piisavalt verd ja nende taga olev kude on alavarustatud. A stent saab kasutada kitsendatud ala taas laiendamiseks. Tavaliselt tuuakse see südamesse kateetri kaudu.
Kateeter viiakse südamesse kas kubemes oleva anuma kaudu või anuma kaudu küünarvarre. Kohapeal stent saab täpselt paigutada varem diagnoositud kitsenduse juurde. Protseduuri ajal saab stendi lokaliseerimist kontrollida röntgenikiirte abil.
Kui stent on anumasse pandud, pumbatakse see väikese õhupalliga nii, et see asuks vastu anuma seina. Stendi kindla traatvõrgu tõttu ei saa anum tavaliselt selles punktis uuesti kokku tõmmata. Efekti veelgi suurendamiseks on olemas spetsiaalsete ainetega kaetud stendid.
Need on ette nähtud lubjastumise uuesti tekkimise vältimiseks. Pärast stendi sisestamist täiendav ravimiravi verevedeldajatega nagu ASS või klopidogreel tuleb manustada. See hoiab ära verehüüvete tekke.
Lisaks ümbersõiduoperatsioonile võivad koonuse südamehaigusega patsiendid teatud tingimustel saada stenti. Stent on väike torukujuline metallvõrk, mis sisestatakse kahjustatud anumasse, et anum lahti hoida. On nii stente, mis on kaetud ravimitega, kui ka põletikuvastaseid ja kasvuvastaseid ravimeid, et vältida vaskulaarse koe vohamist, samuti stente ilma ravimiteta.
Ravimivabade stentide korral peab südamehaige võtma antikoagulante, näiteks atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin® kaitsta 100) või klopidogreel vähemalt üheks aastaks. Stenti saab kasutada patsientidel, kelle asukoht on kergem laevad, sirgete osadena, mitte otse harude ja anumate väljalaskeavade juures. Stenti kasutatakse tavaliselt ainult sümptomaatilise koronaararteriga patsientidel tuiksoon haigus, kui sümptomid piiravad elukvaliteeti.
