Meditsiiniline ajalugu
Anamnees, kogumine haiguslugu, on diagnostikas esmatähtis. Kui patsiendil kahtlustatakse pärgarteri süda haigus (CHD), tuleks küsida selliseid riskitegureid nagu: ja südame-veresoonkonna haiguste (südame-veresoonkonna haigused) perekonna ajalugu tuleks võtta patsiendi lähimatelt sugulastelt (vanavanemad, vanemad, õed-vennad, bioloogilised lapsed).
- suitsetamine
- Kõrge vererõhk või
- suhkurtõbi
CHD diagnoosimise peamine sümptom on angiin pectoris (valu rinnus, “Tihedus rinnal”).
If angiin patsiendil on esinenud pectorise rünnakuid haiguslugu, on tõenäoline südame-veresoonkonna haiguste esinemine. Kuid nende sümptomite puudumine ei välista koronaartõbi süda haigus, kuna suur osa isheemiatest (südamelihasrakkude hapnikupuudus) toimub vaikselt, st ilma pektanginoossete sümptomiteta. Järgmises etapis peaks patsient kirjeldama valu, näidake selle lokaliseerimine ja kirjeldage, millistes olukordades on krambid toimunud.
Oluline on välja selgitada, kas valu on suurenenud intensiivsuse, kestuse ja esinemissageduse järgi ning kas nitropreparaatide kasutamisele on reageeritud. Selle teabe abil on võimalik eristada vormi stabiilset ja ebastabiilset vormi angiin. Lisaks tuleb patsiendilt küsida õhupuuduse, südamepekslemise või lühikese teadvusetuse perioodi kohta, kuna need võivad olla täiendavad pärgarteri sümptomid süda haigus (CHD).
Füüsiline läbivaatus
Ajal füüsiline läbivaatus, võetakse arvesse südame isheemiatõve arengule soodustavaid riskitegureid. Ülekaaluline, suurenenud veri rõhk või nõrgenenud impulsid kätes ja / või jalgades võivad viidata arteriaalsele vereringehäired. Veri võetakse ja parameetrid nagu kokku kolesterooli, lipoproteiin ja Veresuhkur määratakse tasemed.
Kui ebastabiilne stenokardia on kohal, troponiin - T või -I saab määrata. Troponiinid on akuutse aine tundlikud markerid südameatakk. Aasta veri, tavaliselt ei saa tuvastada südame isheemiatõve otsest “markerit”.
Selle asemel pööratakse tähelepanu ennekõike laboratoorsed väärtused mis soodustavad CHD-d ja muudavad seega diagnoosi tõenäoliseks. Need testid on kasulikud ainult siis, kui varem uuritud sümptomid on kooskõlas CHD-ga. CHD eriline riskitegur on halvasti tasakaalustatud vere lipiidide väärtused (kolesterooli).
Mida kõrgem on LDL ja madalam HDL, on tõenäolisem CHD esinemine või CHD võib areneda. Kuna diabeet suhkurtõbi (Veresuhkur haigus), samuti on oma roll, määratakse ka veresuhkur. The füüsiline läbivaatus südame isheemiatõvega inimestel on esmapilgul tavaliselt tähelepanuväärne.
Seega pole midagi märgatav ka siis, kui südant kuulatakse. Ainult siis, kui koronaararterist tulenevad tagajärjed tuiksoon kas neid saab kuulata. CHD-d iseloomustab pärgarterid. Need kaltsifikatsioonid võivad esineda ka teistes veresoonte osades. Kui näiteks nn karotiidid (arterid, mis viivad südamest läbi kael Euroopa juhataja, unearterid) mõjutab lupjumine, võib kuulates olla võimalik kuulda vooluhelisid.
