PõhitõedSüdame füsioloogia | Südame rütmihäired

PõhitõedSüdame füsioloogia

. süda rütm on ajaline järjestus kokkutõmbeid "pumpava organi" südamest. Regulaarne rütm südatema tegevus tagab südame efektiivsuse. “Südamelöök” koosneb tegelikult kahest kokkutõmbeid kiires järjestikuses ( süda lihas), aatriumi ja sellele järgneva vatsakese kontraktsiooni.

Südame rütmihäireid saab seetõttu põhimõtteliselt klassifitseerida kahe kriteeriumi järgi: Südame düsrütmia klassifitseerimiseks on palju muid viise, kuid mõned neist on väga keerulised, kuna vajavad palju põhiteadmisi füsioloogiast (elundisüsteemide funktsioon). ). Siin valitud klassifikatsioon on igapäevases kliinilises praktikas üks levinumaid. Mis paneb südame põksuma?

Südame eripära on tema enda genereeritud elektrilised stiimulid, mis põhjustavad lihasrakkude kokkutõmbumist (kokkutõmbumist). Eristatakse tegelikku töötavat lihast ja stiimuli juhtivust või stiimuli moodustumise süsteemi. Seetõttu on südame erinevates piirkondades rakud, mis võivad iseseisvalt genereerida elektrilisi potentsiaale.

Seejärel juhitakse need potentsiaalid läbi juhtimissüsteemi tegelike töötavate lihasteni. See muudab elektrilised stiimulid kontraktsiooniks. The siinussõlm, AV-sõlme ja alluvad ergutuskeskused kuuluvad stimulatsioonisüsteemi.

. siinussõlm saab kõige paremini ette kujutada kui suurt kellageneraatorit. Tervetel inimestel on siinussõlm määrab südame löögisageduse minutis (umbes 60–90 korda).

Selle löögi edastab juhtimissüsteem teistele stimulatsioonikeskustele, mis seejärel reguleerivad nende sagedust, seda nimetatakse siinusrütmiks. Kui siinussõlm ebaõnnestub, võivad teised ergastuse moodustumise keskused selle ülesande osaliselt üle võtta. Siinusõlm asub parempoolses kodade lihases, selle stiimulid kanduvad otse kodade töötavatesse lihastesse ja kanduvad AV-sõlme.

See on ka see, mis kohandab südame löögisageduse organismi vajadustele, nt kiirendab sportimisel südamelööke ja aeglustab une ajal. The AV-sõlme asub kodade ja vatsakeste vahelises lihases; see edastab siinusimpulsid viivitusega Tema kimpule. Kui aga siinussõlm ebaõnnestub või stiimuli juhtivus on blokeeritud, võib sellest saada ka ise kellageneraator.

Kuid 40-50 lööki minutis on selle sagedus siinusõlme omast oluliselt madalam. Stimulatsiooni juhtimissüsteem ühendab siinusõlme ja AV-sõlme ning viib sealt kambrite töölihastesse. Pärast AV-sõlme on nn Tema kimp, mis on jagatud paremaks ja vasakuks tawara jalg avastaja sõnul. Need juhivad lõpuks Purkinje kiududele elektrilisi stiimuleid, mis lõpevad kambrite südamelihase kihis. Selle tulemuseks on südame rütmihäirete täiendav klassifitseerimisvõimalus:

  • Päritolukoht = häire tekkimise koht aatriumis või kambris
  • Rütmimuutuse tüüp = süda lööb kiiremini (tahhükardia) või aeglasemalt (bradükardia)
  • Ärritushäire (siin seisneb probleem siinus- või AV-sõlmes) või
  • Ärritusliini häired (siin seisneb probleem impulsside edastamises)