Sümptomid
A luumurd küünarnukk on esimesel hetkel suhteliselt valus - nagu iga teine luumurd. Seda seetõttu, et meid ümbritsev peen periosteum luud on venitatud ja läbistatud. Perioste on läbi imbunud paljudest väikestest peenetest närvikiududest ja on selle suhtes ülitundlik valu.
Õnneks valu vaibub kohe, kui luumurd sait pole enam pingutatud. Mõne luumurru puhul on see raskem kui mõnel teisel, olekranoon on peamiselt stressi ajal venitus küünarnuki liigutused. Selle põhjuseks on asjaolu, et väga tugeva lihase, tricepsi brachii lihase põhi on olekranoonis ja tõmbab seda iga venitus liikumist.
Kuid seni, kuni käsi pole välja sirutatud või küünarnukk on surutud, on valu on tavaliselt talutav. Kuid oluline erinevus küünarnuki murd ja küünarliigese murd on passiivne liikuvus. Kui eksamineerija liigutab küünarvarre, peaks valu olema vähem tugev küünarnuki murd kui sunnitud, aktiivse liikumise korral.
Tugev valu passiivse liikumise ajal osutas tõenäolisemalt küünarliiges. Lisaks valule ja piiratud liikumisvõimele on tüüpilised tursed ja punetus. Kuna hästi veri laevad naha alla jooksma, purunenud anumate veri lekib a korral nahaalusesse koesse luumurd.
Tulemuseks on tüüpilised “verevalumid”, mis meist kõigil mingil ajal on olnud. Kui suurem laev on saanud vigastada, võib see põhjustada tavapäraseid verevalumeid. Need pole tõsised seni, kuni pole liiga palju veri on käest kadunud.
Alates teatud kogusest veri kaotus (umbes üle 0.5 liitri), olenevalt kehaehitusest ja vanusest, vereringehäiretest ja šokk võivad tekkida sümptomid. Kuna käsivarre võib kaduma minna kuni üks liitrit verd, võib vigastus olla suur laevad saab hädaolukorras välistada.
Teraapia sõltub vigastuse mustrist ja viiakse tavaliselt läbi kirurgiliselt. Operatsioon sõltub jällegi tüübist küünarnuki murd.Kui olekranoon murtakse mitmeks erinevaks osaks, kasutatakse tavaliselt plaadi osteosünteesi. Naha alla, luu külge implanteeritakse plaat ja üksikud luukillud kruvitakse plaadi külge nagu pusle.
Muidugi on oluline - täpselt nagu mõistatuses - asetada luukillud oma algsesse asendisse, vastasel juhul võib tekkida väärasetus ja viltu sulandumine. Plaat, nagu ka kruvid, on tavaliselt titaanist. Tavaliselt eemaldatakse need kehast 12 kuu jooksul pärast luumurdu.
Palju pikemaid ooteaegu ei soovitata, kuna luu kasvab aja jooksul plaati ja kruvid võivad nende eemaldamisel lahti murda. Teatud juhtudel võib plaadistuse siiski kehasse jätta. Küünarliigese murd on vajalik igal juhul stabiilselt, kuna triitsepsi lihase kõõlus kinnitub selle tagumisele küljele.
See tugev lihas vastutab venitus käsi ja avaldab luule suurt jõudu. Sel põhjusel antakse küünarliigese murdumise paranemisaeg kuni kaks kuud, st kaks nädalat rohkem kui tavaliselt luumurdude korral. Juhul, kui olekranooni murd puudub, kuid eraldatakse küünarluu ülejäänud osast, kasutab kirurg nn kruvi osteosünteesi.
Protseduuri nimetusest võib juba järeldada, et luu (ladina keeles “os”) tuleb sünteesida, st ühendada kruvi abil. Selles protsessis keeratakse eemaldatud luutükk ülejäänud tervele luule. See on peaaegu nagu uksenupu kruvimine väljastpoolt maja ukse külge.
Muidugi on kogu protsess inimeste jaoks veidi keerulisem kui majauks, sest närvid tõmbuvad ja laevad võivad vigastada ja võivad tekkida püsivad kahjustused. Sel põhjusel viiakse kruv osteosüntees alati läbi Röntgen masin. Esiteks puuritakse tavaliselt ette auk ja sisestatakse traat, mis on musta luu massist must Röntgen.
See tagab, et kruvi asetatakse hiljem õigesse asendisse. Kui auk on eelnevalt õigesse asendisse puuritud, keeratakse eelpuuritud auku titaankruvi. Paksuste, läbimõõtude ja niitide vahel on palju erinevaid, millest igaüks valib kirurg patsiendi jaoks eraldi.
Tõsised luumurrud või peenestatud murru ja nihestuse kombinatsioon võivad vajada küünarnuki murru samaaegset kruvi ja plaadi töötlemist. Igal juhul peab käsi olema liikumatult 6-8 nädalat. Liikumatus toimub a abil krohv valatud ja nn “Gilchristi kaste”.
See on nimi sidemele, mis klassikaliselt hoiab kätt keha ees 90-kraadise nurga all ja on ümbritsetud patsiendi ümber kael. Operatsioon pole siiski alati vajalik: kui luumurd on nihutatud minimaalselt või pole seda üldse paigas, võib piisata konservatiivsest immobilisatsioonist. Alati tuleb kaaluda, kuidas küünarnuki murd paraneb.
Nihutamine on veel vähesel määral talutav, kuid kui luu tükid on liiga palju nihkunud, põhjustab konservatiivne ravi järgneva väärkohtlemise. Aastate jooksul põhjustab see vale laadimist küünarliiges ja kiirenenud kulumine. Luu ja liigesed on praktiliselt küünarnuki alus. Kui staatikat selles punktis häiritakse, tekivad varem või hiljem probleemid kogu käsivarrel.
