Galaktograafia on radiograafiline protseduur, mida kasutatakse günekoloogia valdkonnas (naiste tervis). Selle uuringu käigus piim naissoost mamma (rinna) kanalid visualiseeritakse abiga Röntgen kontrastaine, et visuaalselt näidata patoloogilisi (patoloogilisi) muutusi. Galaktograafiat kasutatakse haiguste protsesside diagnoosimiseks, mis tekivad piim nagu väikesed intraduktaalsed kartsinoomid (vähk piirdub piim kanal (= DCIS)), papilloomid (healoomulised limaskesta kasvajad) või kroonilised põletikulised protsessid.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
Selle uuringu näidustus ja eeldus on patoloogiline (patoloogiline) sekretsioon (vedeliku lekkimine) nippel (rind). See on eriti märgatav, kui see mõjutab ainult ühte piimanääret. Galaktorröast tuleb eristada patoloogilist sekretsiooni. Galaktorröa on piimjas sekretsioon väljaspool gravitatsiooni (rasedus) ja imetamine. Galaktorröa põhjus on tavaliselt endokrinoloogiline (hormonaalne) häire. Galaktograafiat tehakse:
- Hemorraagiline (verine) sekretsioon nippel (nii kliinilised kui ka tsütoloogilised tõendid).
- Ühepoolne, mitte-hemorraagiline sekretsioon.
- Kasvajarakkude või atüüpia (“normist kõrvalekalle”) tuvastamine tsütoloogilistes leidudes (raku uurimine).
Vastunäidustused
- Piimanäärme ägedad põletikulised protsessid.
- Allergia kontrastaine suhtes
Enne uuringut
Uuringule eelneb tavaliselt kliiniline uuring, orienteeruv tavapärane mammogram (Röntgen rinnanäärme) ja sekretsiooni tsütoloogiline uuring.
Protseduur
Galaktograafiat saab teha ainult siis, kui piimakanalite laienemisega kaasneb patoloogiline sekretsioon, sest sellises olukorras on näha piimakanali avanemist. Galaktograafia ajal peab patsient lamama mugavalt ja rind peaks olema hästi valgustatud. Väga raske sekretsiooni korral silutakse kõigepealt piimanääret käsitsi, et eemaldada paksenenud sekretsioon või veri koagulatsioon (verehüüve). Sellele järgneb mõlema aine põhjalik desinfitseerimine nippel ja ümbritsev nahk. Juhul kui valu, kohalik anesteesia (kohalik tuimestus) on võimalik. Uuriv arst kasutab suurendust prillid asjassepuutuva piimakanali leidmiseks ja proovige seda ettevaatlikult nüri galaktograafianõelaga (nt Cooki galaktograafiakateeter). Kui nõel on paigutatud, lisage 0.1 kuni 0.5 ml vesi-lahustuvat kontrastainet süstitakse ettevaatlikult ilma õhuta läbi torusüsteemiga nõelaga ühendatud kontrastainesüstal. Nüüd surutakse väljaheitekanal tampooni või abil kokku krohv vältida kontrastaine lekkimist kuni Röntgen pilt on tehtud. Seejärel tehakse mammogramm kahes tasapinnas, mida saab täiendada suurenduskujutistega. Järgmised tingimused võivad põhjustada pildi artefakte (ekslikud pildi leiud):
- Õhu sissepritsimine
- Piimakanalite spastiline (kitsas) kitsendus
- Kontrastaine ebapiisav kogus
- Blokeeritud piimakanalid nt veri koagulatsioon.
- Rinna liiga suur kokkusurumine ajal mammograafia.
Lõpuks hinnatakse röntgenülesvõtteid, pöörates erilist tähelepanu duktaasiale (piimakanalite laienemine), täitevigadele ja kanalipausidele.
Pärast uuringut
Pärast uuringut pole vaja erimeetmeid. Ebanormaalsete leidude korral tuleb histoloogiline (peenkoeline) selgitus (biopsia) on tavaliselt vajalik, kuna galaktograafia ei võimalda eristada healoomulist ja pahaloomulist leidu.
Võimalikud tüsistused
- Anafülaktiline reaktsioon (raske allergiline reaktsioon) sisse kontrastaine allergia.
- Galaktoforiit (piimakanalite põletik).
- Mastiit (rinnapõletik)
- Ekstravasatsioon - kontrastaine kogunemine väljapoole piimakanaleid, nt lümfikanalitesse, mis põhjustab uuringu rasket hindamist.
