Sümptomid
Patsiendid, kes on püsivas vegetatiivses seisundis, tunduvad esmapilgul ärkvel, kuid ei suuda oma keskkonnaga suhelda. Neil on võimatu igapäevaseid tegevusi läbi viia, iseseisvalt süüa ja juua. Tüüpilised sümptomid on automatiseeritud liikumine, soole ja põis Uriinipidamatuse, spasmid kätes ja jalgades ning kinni refleks.
Mõne nädala pärast autonoomse häire närvisüsteem sageli ilmneb, mis võib avalduda äkilisena kõrge vererõhk, tugev higistamine, südamepekslemine ja mõnikord lihastõmblused. Seda seisund tavaliselt stabiliseerub varsti uuesti. Alguses kooma valvsus, patsient sõltub tavaliselt kunstlikust hingamisest.
Mõne nädala pärast intensiivravi osakonnas võib kunstliku hingamise tavaliselt katkestada, kui patsient taas ise hingab. See väljendab aju vars. Apallilise diagnoosi seadmiseks koomaon patsiendi intensiivne jälgimine pikema aja jooksul (nädalatest kuude) ülioluline.
Määrates tüüpilised kliinilised sümptomid, kahtlus apalliline kooma saab juba välistada. Siiski on oluline eristada neid patsiente ja sarnaseid teadvuseseisundeid, näiteks lukustatud sündroom või kooma, kuna need patsiendid vajavad erinevat terapeutilist ravi. Samuti on oluline pildidiagnostika (eriti magnetresonantstomograafia / MRI).
EEG-s aju lainekõveraid saab tuletada ja kontrollida, kas patsient tajub keskkonnast tulenevaid stiimuleid. Esilekutsutud potentsiaalid (akustilised ja somaatilised esilekutsutud potentsiaalid) toimivad sarnasel viisil, milles ajuAnalüüsitakse reaktsiooni erinevatele ärritustele. Kahjuks ei ole alati lihtne eristada teadvusetuse erinevaid vorme ja arvukaid diferentsiaaldiagnoose tegelikust ärkveloleku koomast. Seetõttu ei ole valediagnoosid liiga haruldased.
Ravi
Koomapatsientide ravi viiakse läbi mitmes etapis, sõltuvalt voolust seisund Varases faasis, kui patsient ei saa veel ise hingata või neelata, ventileeritakse teda kunstlikult ja söödetakse kõhu seina kaudu. kõht toru. Samuti tühjendatakse uriin kunstlikult. Nii säilivad keha funktsioonid.
Varakult algavad füsioterapeutilised harjutused on mõeldud lihaste krampide ja lühenemise ärahoidmiseks. Lisaks on oluline, et patsient oleks piisavalt mobiliseeritud, et ta ei kannataks kopsupõletik kunstliku hingamise all. Füsioterapeutilist tööd tehakse ka neelamisel.
Kui patsient on stabiliseerunud ja tema seisund on paranenud, saab jätkata järgmist teraapiaetappi. Siin järgitakse basaalstimulatsiooni põhimõtet. Patsiendile pakutakse taju, vaimsete ja motoorsete funktsioonide parandamiseks erineva kvaliteediga stiimuleid.
Selliste teraapiapakkumiste näideteks on muusikateraapia, massaažid erinevate õlide või materjalidega, töö erinevate värvidega ja loomade silitamine. See teraapia etapp on ülioluline, kuna just selles etapis on kõige tõenäolisem näha patsiendi edasiminekut, pannes seega olulise aluse tema tulevikule. Kui tema seisund oluliselt paraneb, saab teda täiendavate rehabilitatsioonimeetmete abil iseseisvuse suunas edasi suunata. Kui paranemist ei toimu, jätkatakse hooldust ja reageerimist erinevate stimuleerimiskontseptsioonide abil.
