Sümptomid
Inimesed, kes kannatavad tungivalt pidamatus kirjeldavad tavaliselt hääldatud tung urineerida. Lisaks on haiguse käigus korduv tahtmatu uriini kadu. Kannatavad isikud tungivalt pidamatus tavaliselt märganud urineerimise sagedust oluliselt suurenenud.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest teatavad kannatanud, et peavad tualetis käima rohkem kui kaheksa korda päevas. Iga kord, kui tualetti minnakse, võib siiski eritada ainult väikseima koguse uriini. Sageli on uriin juba enne tualetis käimist kadunud. Lisaks võib täheldada, et inimesed, kellel on tungivalt pidamatus kannatavad sageli ka öösel tung urineerida.
Klassikaline tung Uriinipidamatuse patsient peab tualetti külastama rohkem kui üks kord öösel. Seda nähtust nimetatakse tavaliselt “noktuuriaks”. Vanematel patsientidel öösel tung urineerida võib olla eriti problemaatiline. Selle põhjuseks on asjaolu, et eakatel inimestel on öine urineerimishimu sageli piiratud ärkveloleku tõttu. Teel tualetti võivad sel põhjusel sageli esineda kaugeleulatuvate tagajärgedega kukkumisi.
Diagnoos
Erinevate vormide tõttu kusepidamatus, saab sobivat ravi alustada alles pärast üksikasjalikku meditsiinilist diagnoosi. Diagnostilise protsessi käigus tuleb kindlaks teha, millise vormiga kusepidamatus inimesel on ja kui tõsised sümptomid juba on. Eriti problemaatiline on asjaolu, et enamik patsiente pöördub arsti poole alles siis, kui kannatuste surve on muutunud talumatuks.
Hirm uurimise ees ja häbelikkus kirjeldada sümptomeid spetsialistile tähendab, et sobivat ravi saab tavaliselt alustada alles väga hilises staadiumis. Tungiva kahtluse diagnoos Uriinipidamatuse hõlmab mitut etappi. Enamikul juhtudel on kusepidamatus saab diagnoosida sellisena üksikasjaliku arsti ja patsiendi konsultatsiooni käigus (anamnees).
Eelkõige mängib diagnoosimisel otsustavat rolli nn uriinianamnees, mis hõlmab erinevaid küsimusi uriinikäitumise kohta. Lisaks võib patsiendi elustiil osutada võimalikele riskifaktoritele. Naistele, kes võivad kannatada tungi all Uriinipidamatuse, menstruaaltsükkel, menopausi, rasedus ja sünnitus on samuti olulised aruteluteemad.
Lisaks on tualettkäikude registreerimine oluline osa kahtlustatava tunginkontinentsuse põhidiagnoosimisel. Mõjutatud isikud peaksid kahe kuni kolme päeva jooksul registreerima tualetis käimiste arvu ja uriini hulga. Arsti ja patsiendi konsultatsioonile järgneb a füüsiline läbivaatus.
Kliiniline diagnoos hõlmab kõhu välist uurimist, väliste suguelundite uurimist, pärasoole uuringut ja nn köha test. Selle testiga tehakse kindlaks, kas haigestunud patsient kaotab stressi all uriini (st köhides), kui põis täidetakse keskmise mahutavusega. See näitaks stressi pidamatus mitte tungivalt pidamatust. Kui inkontinentsi esinemise kahtlus kinnitatakse, tuleb kiiresti alustada täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Kõige olulisemad meetodid kahtlustatava tunginkontinentsi edasiseks diagnoosimiseks hõlmavad järgmist
- Kusepõie uurimine
- Urodünaamika
- Uroflomeetria
- Neuroloogilised uuringud
- Laboratoorsed testid
