Lõhe huule ja suulae on suhteliselt tavaline väärareng suu. Selle meditsiiniline termin on cheilognathopalatoschisis. Kõnekeeles pilu huule ja suulae kutsuti varem harelipiks. Saksamaal sünnib selle väärarenguga igal aastal umbes 1500 last.
Mis on huule- ja suulaelõhe?
Kui näoosad embrüo ei sulgu täielikult emaka kasvu ajal, nähtavad väärarendid ilmnevad emakas suu piirkonnas. Kõige sagedamini pilu huule, lõualuu ja suulae arenevad vasakul küljel. Huuled, lõualuu ja suulae pole samal ajal täielikult suletud. Siiski on ka huulelõhesid, huulelõhe ja suulaelõhe. Kõiki pilutüüpe võib esineda ka mõlemal küljel. Kõnekeeles kasutatavat mõistet harelip või hundilõhe kuuleb tänapäeval harva, sest see võib olla diskrimineeriv. Poisse mõjutab see sagedamini kui tüdrukuid. Huulelõhed tekivad ühel sündimusel 1-st. See teeb huule ja suulae lõhe üks levinumaid väärarenguid.
Põhjustab
Põhjus huule ja suulae lõhe ei ole teada. Meditsiinieksperdid kahtlustavad, et geneetilised tegurid on vastutavad, kuna 15 protsendil on peres muid lõhesid. Spetsiifilist päriliku tunnuse varianti nähakse rühmitatuna ka pilude moodustumisega inimestel. Lisaks pärilikkusele võivad kaasneda ka muud tegurid. Võimalik, et vitamiini vaegus, üleannustamine A-vitamiini ja E-vitamiin, hapnik puudus, suitsetamine ja alkohol võivad soodustada huule ja suulae lõhe. embrüo arendab nägu esimeste embrüonaalsete nädalate jooksul. Kui sel ajal ilmnevad negatiivsed mõjud, ei pruugi nägu täielikult välja kujuneda. Tulemuseks võib olla huule- ja suulaelõhe. Huule- või suulaelõhed ilmnevad 5. kuni 6. nädala häirete tõttu rasedus. Suulaelõhed tekivad häirete tõttu 10. – 12 rasedus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Huule- ja suulaelõhesid tunneb ära selle iseloomuliku väärarengu järgi suu piirkonnas. Sel juhul on huuled, ülemine lõualuu, suulae, suu ja nina näitavad tõsiseid deformatsioone, kuigi tegelik pilu toimub tavaliselt ainult ühel küljel. Deformatsioon põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, nagu hammaste valesti sulgumine, nina tilkumine ja kõneprobleemid. Mõjutatud lastel tekib deformatsiooni tagajärjel enamasti ebaselge hääldus ja siis pomisetakse näiteks tugevalt. Lisaks tekitab pilu probleeme toidu tarbimisega, mis võib viima puudusnähtudeni. Harva areneb pilu suuõõne, mis võib põhjustada neelamisprobleeme ja kõrvapõletikud, muuhulgas. Lõhe võib olla erineva suuruse, väljenduse ja lokaliseerimise poolest. See esineb valdavalt vasakul küljel ja võib ulatuda lihtsast nahk ülahuule defektid kuni tõsiste deformatsioonideni. Huule- ja suulaelõhed tekivad sageli koos teiste väärarengutega. See võib aidata kaasa emotsionaalsete probleemide tekkimisele mõjutatud inimestel. Arenevad paljud huule- ja suulaelõhede käes vaevlevad inimesed depressioon või sotsiaalne ärevus nende elu jooksul. Deformatsioon ise ei ole eluohtlik, kuid psühholoogilised tagajärjed võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada. Varakult ravi, saab suure osa deformatsioonist kirurgiliselt eemaldada.
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi saab hõlpsalt panna tüüpiliste välimusomaduste põhjal. Huulte ja suulae lõhesid saab esmapilgul ära tunda vastsündinutel. Kui huuli ei mõjutata, peab arst diagnoosi saamiseks uurima beebi suud. Alates 18. Nädalast rasedus, huule- ja suulaelõhe saab juba tuvastada ultraheli läbivaatamine. Tänu väga headele kirurgilistele võimalustele on võimalik saavutada nii esteetilisi kui ka funktsionaalseid tulemusi. Täna on huule- ja suulaelõhe kulg väga positiivne, sest see võib olla täielikult suletud. Läbi kõneteraapia toetust, on võimalik normaliseerida 90 protsendil kõigist juhtudest.
Tüsistused
Huule- ja suulaelõhede tagajärjel kannatavad kõige enam mõjutatud isikud mitmesuguste deformatsioonide all, mis võivad oluliselt piirata mõjutatud inimese igapäevaelu ja oluliselt vähendada elukvaliteeti. Reeglina mõjutavad väärarengud peamiselt suulae ja ülemine lõualuu. See kaebus võib mõjutada ka huuli, nii et absorptsioon vedelike ja toiduainete sisaldus on selle kaebusega piiratud. Samamoodi tekivad patsiendi hammastel ja lõualuudel valesulgused, mida ei saa harva viima et valu ja igapäevaelu täiendavatele piirangutele. Suu ja nina on ka deformeerunud. Lisaks põhjustab huule- ja suulaelõhe harva ka laste kiusamist või kiusamist ning võib seega vallandada ka psühholoogilisi kaebusi või depressioon. Lisaks kannatavad ka enamik patsiente kõnehäired huule- ja suulaelõhede tõttu ega saa teiste inimestega lihtsalt suhelda. Kahjuks ei ole selle haiguse põhjuslik ravi võimalik. Mõjutatud sõltuvad seega erinevatest kirurgilistest sekkumistest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Samuti ei vähenda see haigus patsiendi eluiga. Pole harvad juhtumid, kus kannatanud vanemad ja sugulased kannatavad ka huule- ja suulaelõhede ebamugavuste käes.
Millal peaks arsti juurde minema?
Huule- ja suulaelõhed diagnoositakse tavaliselt kohe lapse sündides arstide, lasteõdede või meditsiiniõdede poolt. Kuna selle protsessi ajal viibivad statsionaaris erinevad sünnitusarstid, pakuvad nad vastsündinule täiendavat meditsiinilist abi. Seetõttu ei ole vanematel vaja algatada visiiti arsti juurde. Kui toimub kodusünnitus, võtab lapse esmase hoolduse kohal viibiv ämmaemand. Eeskirjade eiramise korral loob ta kontakti arstiga ja algatab vajalikud sammud raviks. Kui erandjuhtudel toimub ootamatu sünnitus ilma hooldustöötajate juuresolekuta või meditsiinilise abi all, tuleks kohe pärast sünnitust pöörduda arsti poole. Soovitatav on kutsuda kiirabi, et ema ja laps saaks võimalikult kiiresti haiglasse transportida. Huule- ja suulaelõhede visuaalseid muutusi saab lapse visuaalsel kokkupuutel näha kohe sünnituse ajal. Edasiste tüsistuste vältimiseks tuleb meditsiiniline ravi alati anda kohe. Rasketel juhtudel on vastsündinu hingamisteed häiritud. Nendes olukordades esmaabi meetmed tuleb võtta. Kuna huule- ja suulaelõhesid saab diagnoosida enne sündi, peaks tulevane ema raseduse ajal osalema kõigil pakutavatel kontrollidel.
Ravi ja teraapia
Huule- ja suulaelõhe ravi võib jätkuda täiskasvanuks saamiseni. Esimene eesmärk on lapse välimuse normaliseerimine enne kooli alustamist. Lisaks kõne, närimine, kuulmine ja hingamine peaks olema võimalik normaalselt. Suu- ja suulaelõhede ravis töötavad koos mitmed arstid: lastearstid, hambaarstid, ortodontid, suu- ja näo-lõualuukirurgid, otolarüngoloogid ja logopeedid. Mõnel juhul on soovitatav ka psühhoterapeudi ravi. Esmane ravi meetmed tuleks alustada kohe esimestel päevadel pärast sündi. Suulae kasvu suuna edendamiseks tuleb keel ja keele funktsiooni ning suhteliselt normaalse joomise võimaldamiseks teeb arst esimese asjana lõuast mulje. Seda kasutatakse palataalse plaadi valmistamiseks. See eraldab ninaõõnes suust. Muud väärarendid tuleb välistada. Arst uurib süda ja neerud. Huule- ja suulaelõhe korrigeeritakse lapse vananedes kirurgiliselt. Selleks, et laps õpiks helide ja kõne moodustumist õigesti, kõneteraapia ravi on oluline. Selleks, et hambad oleksid korralikult joondatud ja õigesti vormitud, ortodontilised meetmed on vajalik koos nõuetekohase hambaraviga. Psühholoogiline ravi aitab lapsel ja tema vanematel psühholoogilistega toime tulla stress. Esimene kirurgiline sekkumine tehakse kolmeaastaselt bi kuus kuud. The pehme suulagi, ülemine lõualuu ja huuled on suletud. Kõva suulae korrigeeritakse vanuses 12 kuni 18 kuud. Täiskasvanueani võib siis vaja minna täiendavaid operatsioone. Näiteks: nina parandused, hammaste joondamise parandused, huulte korrigeerimised ja pehme suulagi parandused.
Väljavaade ja prognoos
Suu või lõualuu väärarenguid saab enamikul patsientidel tänu meditsiinilistele võimalustele hästi ravida. Sellest hoolimata sõltub prognoos suulaelõhe ulatusest ja ravi algusest. Kui sünnitus toimub statsionaaris, alustatakse korrigeerimist kohe pärast sünnitusprotsessi. Kui sünnitus toimub sünnituskeskuses või kodus, saab protseduuri teha ainult viivitusega pärast haiglasse transportimist. Selle tagajärjel jääb õmblus lapse nähtavamaks muutumisel paremini nähtavaks ja kasvama protseduuri viivituse tõttu. Põhimõtteliselt saab huule- ja suulaelõhesid tänapäeval nii hästi ravida, et vaevalt on kõnes või närimises kehalisi kahjustusi. Funktsionaalsed häired seetõttu pole pikas perspektiivis oodata. Sellest hoolimata jätab väärareng kõigist pingutustest hoolimata parandusoperatsiooni tõttu visuaalse pleki. Võib võtta järelravi, mis viima paremuse poole. Kõrvalekallete raskusaste on siiski individuaalne ja võib põhjustada tugevat emotsionaalset koormust. Haiguse ebasoodsa kulgu korral tekivad psühholoogilised tagajärjed. Seda asjaolu tuleb üldise prognoosi koostamisel arvesse võtta. Lisaks on suurenenud risk haigestuda põletik Euroopa juhataja elu jooksul sagedamini.
Ennetamine
Huule- ja suulaelõhesid saab vältida vaid piiratud ulatuses. Kuid riski saab vähendada, kui naised väldivad alkohol, sigaretid, hapnik puudus, vitamiini vaegus, alatoitumine, E-vitamiin üleannustamine ja stress enne rasedust ja raseduse ajal.
Järelkontroll
Huule- ja suulaelõhede tagajärjel kannatavad isikud mitmesuguste deformatsioonide all, mis piiravad neid oluliselt nende igapäevaelus ja halvendavad nende elukvaliteeti. Seetõttu kannatavad mõjutatud isikud nende välise välimuse tõttu. Enamikul juhtudel on seisund ravitakse varakult kirurgiliselt lapsepõlv. Järelhooldus tegelikus tähenduses on suures osas tarbetu, tingimusel et täiendavaid füüsilisi kaebusi ei esine. Pigem on eesmärk edendada enesekindlat lähenemist programmile seisund pikas perspektiivis. Raskematel juhtudel võib professionaalse psühholoogi abi olla toetav. See võib mõnikord takistada ka raskete haiguste teket depressioon ja muud vaimuhaigused ning pigem tagavad piiranguga hea elamise.
Mida saate ise teha
Huule- ja suulaelõhega jääb hoolimata heast ja kiirest arstiabist sageli eluaegne kosmeetiline plekk. The tervis tervisehäireid saab meditsiinilise progressi tõttu väga hästi ravida ja parandada. Sellegipoolest kannatavad paljud kannatanud püsiva optilise muutuse all. Mehed saavad end igapäevaelus sageli aidata, kasutades habeme kasvu ebakorrapärasuse varjamiseks. Sõltuvalt individuaalsetest oludest võib see silmatorkavuse peaaegu täielikult katta. Bystanders ei märka seega mingeid erinevusi teiste inimeste suhtes ja ebameeldivat välimust või fraase välditakse. Tüdrukute ja naiste jaoks on huulel õmbluste leevendamiseks võimalik kasutada kosmeetikatooteid. Kuna suulaelõhe visuaalsed muutused ei kao selle meetodiga siiski täielikult, on kasulik näidata enesekindlat lähenemist. Lõõgastus tehnikaid saab kasutada vaimse jõu tugevdamiseks. Need toovad kaasa sisemiste stressorite vähenemise ja tugevdavad elujõudu. Via kaudu jooga or meditatsioon, suunatakse taju fookusesse nii muudesse eluvaldkondadesse kui ka enda tugevustesse. Paljudel kannatajatel on kasulik ka teiste kannatajatega kogemuste vahetamine. Kogemusi ja kogemusi arutatakse omavahel. Lisaks saab anda kasulikke näpunäiteid, kuidas igapäevaelus sümptomitega toime tulla.
