Sümptomid | Vastsündinu nakkus

Sümptomid

Kõigepealt on oluline eristada süsteemne vastsündinute infektsioon (vastsündinute sepsis) ja kohalik vastsündinute infektsioon, kuna mõlemal haigusel on erinevad põhjused ning terapeutilised tagajärjed ja tagajärjed. Vastsündinutel on kaks erinevat sepsise vormi. Üht nimetatakse varases staadiumis sepsiseks või varajaseks infektsiooniks, kui see toimub vastsündinu esimese 72 tunni jooksul.

Kõige tavalisem põhjus on idu Streptococcus agalactiae, millele järgneb tihedalt E. coli bakterid. Harvemini listeria ja stafülokokid on põhjus. The mikroobe pärinevad tavaliselt ema tupefloorast ja kanduvad lapsele tavaliselt enne lootust lootevee infektsiooni käigus.

Haigustekitajad sisenevad sünnikanalisse ja emakas alates rektum ema tupest ja põhjustavad seal munarakkude põletikku. Seejärel sisenevad patogeenid lootevesi ümbritsev lootele. See mehhanism põhjustab veel sündimata lapse kokkupuute patogeenidega ja nende aspiratsiooni.

Tulemus on siis kopsupõletik beebis. Kuid haigustekitajad võivad vastsündinule kanduda ka sünnituse ajal. Hilist sepsist või hilise algusega sepsist / infektsiooni iseloomustab haiguse algus 72 tundi pärast sündi.

See hiline sepsis võib siiski tekkida haiglas või avalduda siis, kui vanemad on lapse juba koju viinud. Haiguse tekkemehhanism on tavaliselt sama mis varajases sepsises. Ka siin levivad haigustekitajad sünnilt emalt lapsele ja põhjustavad seega nakkuse.

. immuunsüsteemi vastsündinu suudab nakkust ohjeldada vaid veidi kauem, nii et see ilmub veidi hiljem. Samuti võib infektsiooni kulg mõne tunni jooksul kiiresti halveneda. Haiglainfektsioonid on rangelt eraldatud nendest kahest nakkusvormist.

Sellistel juhtudel mikroobe edastatakse lapsele haiglaravi ajal, näiteks valetamise teel vein juurdepääs või intubatsioon. Mõnikord haiglainfektsioon nimetatakse ka hilise algusega sepsiseks. On ühiseid riskitegureid, mis muudavad vastsündinul sepsise esinemise tõenäoliseks.

Mõlemad sepsise vormid on suurenenud enneaegsetel (enne 37. rasedusnädalat) ja väikese sünnikaaluga vastsündinutel. Hilist sepsist soodustavad ka sellised meetmed nagu kunstlik söötmine a kaudu kõht tuubi või lamavate veenide juurdepääsud. Varases sepsises on ema ammooniumnakkuse sündroom väga kõrge riskitegur.

Kui rühm B streptokokid tuvastatakse ema tupe määrdumises või kui see on suurenenud bakterid (bakteriuuria) leitakse uriinist, samuti suureneb vastsündinul varakult tekkiva sepsise oht. Streptokokid on grampositiivsed patogeenid, mis võivad põhjustada väga erinevaid haigusi. Neil on suur roll vastsündinute infektsioonide tekkimisel.

Nn B-rühm streptokokid on kõige levinumad vastsündinu sepsist põhjustavad patogeenid. Need on eriti patogeen Streptococcus agalactiae, mille laps edastab tavaliselt emale. See võib juhtuda sünnituse ajal või enne seda.

Eriti kardetakse ema lootevee infektsiooni sündroomi, mida põhjustab eriti Streptococcus agalactiae (aga ka Staphylococcus, Enterococcus jne). Selle nakkusega kaasneb suur oht lapse, aga ka ema mõnikord eluohtlikuks sepsiseks ja seda tuleb ravida antibiootikumid igal juhul. Streptokokkide põhjustatud ema sellise ammnionnakkuse sündroomi tunnused on kõrged palavik ema (> 38 °), ebameeldiva lõhnaga lootevesi, survevalus emakas ja enneaegsed kokkutõmbed samuti enneaegne rebenemine põis.

Uuringu tulemused näitavad suurenenud CRP (C-reaktiivne valk) ja suurenenud BSG (veri sedimentatsiooni määr) emal kui ka leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine). Need kolm parameetrit tähistavad klassikalisi põletiku väärtusi. Lastel tahhükardia (> 100 südamelööki minutis) võib märgata juba enne sündi.

A patogeenid vastsündinu nakkus saab lapsele edastada lootevesi isegi enne sündi. See juhtub tavaliselt esimese kolme elupäeva jooksul ja seetõttu on see tuntud ka kui varajases staadiumis sepsis. Kõige tavalisemate patogeenide hulka kuuluvad B-rühma streptokokid (Streptococcus agalactiae), E. coli, listeria, klebsielles ja Staphylococcus aureus. Need bakterid tavaliselt sisenevad tuppe rektum.

Tupefloora kaudu jätkavad bakterid tõusu sünnikanalisse ja emakas. See võib põhjustada ka lootevee infektsiooni sündroomi, kus lisaks munarakkudele on mõjutatud ka lootevesi ja sündimata laps. Amniootilise infektsiooni sündroomi tagajärjel a vastsündinu nakkus saab jälle areneda.

Keisrilõige välistab vastsündinu nakatumise tupest läbi minnes. Kuid a vastsündinu nakkus täielikult ära hoida. Mõnel juhul tekib infektsioon enne sündi või vahetult pärast sündi.

Hilise vastsündinu nakkuse (hilise algusega sepsis) korral nakatub mikroobe toimub kas sünnituse ajal ja puhkeb alles hiljem või pärast sündi koos mikroobidega haiglas viibimise ajal (haiglamajas). Vastavalt sellele ilmnevad haiguse tunnused hiljem kui vastsündinute varajase nakatumise korral. Iduspekter on samuti erinev.

Kuna keisrilõige on kirurgiline protseduur, võivad tekkida kirurgilised tüsistused. Seetõttu tuleks alati koos spetsialistiga kaaluda, milline sünnitüüp on inimese jaoks kõige turvalisem. Nabainfektsioon (omfaliit) on vastsündinute lokaalne infektsioon. Tavaliselt on patogeenid, milleks on tavaliselt streptokokid või stafülokokid, edastatakse lapsele ema poolt, mille tulemuseks on bakteriaalne naba põletik. Seda nakkust soodustab ka mähkmete liiga harva vahetamine ja hügieeni puudumine.