Vastsündinu nakkus

Määratlus

Räägitakse vastsündinud nakkusest vastsündinud lapse nakkushaiguse korral kuni 4. elunädalani. Kõnekeeles kasutatakse seda aga sageli kuni ühe aasta vanuste imikute nakkushaiguste tähistamiseks. Rangelt võttes on vastsündinud aga lapsed, kes pole jõudnud 4. elunädalani.

Vastsündinute nakkusi võivad põhjustada mitmesugused patogeenid. Enamasti on need B-grupi põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid streptokokid or stafülokokid. Mõnikord võivad gramnegatiivsed patogeenid (ka bakterid) on ka nakkuse põhjus.

Ei tohiks segi ajada vastsündinud nakkust teiste nakkushaigustega, mida ema võib näiteks lapse ajal levitada rasedus või sünd. Nende hulka kuuluks näiteks HIV või CMV. Kuid vastavalt määratlusele ei ole need vastsündinud infektsioonid. Eristatakse süsteemseid vastsündinute infektsioone, mida nimetatakse vastsündinute sepsisteks, ja kohalikke (lokaalseid) vastsündinute infektsioone.

Vastsündinud infektsioonide sagedus

Vastsündinute infektsiooni / sepsise osas on raske täpset arvu anda. Võib arvata, et umbes 1 juhtu 2 sünnituse kohta. Mõned arvud räägivad 1000 juhtumist 0.29 sünni kohta.

Tuleb märkida, et sageli loetakse ainult need vastsündinute nakatumise juhtumid, millisesse B rühma kuuluvad streptokokid on põhjus ja neid võiks ka patogeenina eraldada. Võib siiski eeldada, et väärtus jääb vahemikku 1 kuni umbes 0.3 1000 elussünni kohta. On aga märgatav, et mida väiksem on sünnikaal, seda sagedamini mõjutab vastsündinu sepsis lapsi.

Kui sünnikaal on alla 1.5 kg, esineb vastsündinud sepsis kuni 15% -l imikutest. See räägib ka enneaegsete imikute suurest asjakohasusest. Lisaks on mitmeid riskitegureid, mis võivad veelgi suurendada vastsündinu nakatumise tõenäosust ja sagedust.

Nende hulka kuuluvad lootevee infektsiooni sündroom või veri mürgitus emal kui ka sünd enne arvutatud kuupäeva. Lapsega kaasnevad riskitegurid igasugused võimalikud sisenemiskohad, nagu haavad või juurdepääsud. B-rühma profülaktika tulemusena streptokokid, vastsündinud sepsise sagedus on märkimisväärselt vähenenud. Ehkki ka vastsündinute sepsise suremus on tänu headele ravimeetoditele vähenenud, on küpsetel vastsündinutel see endiselt 4%. Enneaegselt sündinud lastel on suurem surmaoht.