Mõjutamata inimesed võivad alguses komistada - postnataalsed depressioon or sünnitusjärgne depressioon, noorte emade depressioon? Kas sellist asja üldse on ja kas ema ei oodanud oma last väga? Kuid see pole nii lihtne.
Mis on sünnitusjärgne depressioon?
Sünnitusjärgne depressioon (kõnepruugis: postnataalne depressioon) mõjutab hinnanguliselt 10–20 protsenti emadest. Leebema vormi all kannatab palju rohkem naisi, umbes 70 protsenti. See vorm on kõnekeeles tuntud kuibeebibluusi”Ja sellel pole meditsiinilist tähtsust. Päris sünnitusjärgne depressioonseevastu avaldub energiapuuduses, süütundes, ärrituvuses, lootusetuse tundes ning unes ja kontsentratsioon probleeme. Seksuaalne soov on piiratud. Obsessiivsed mõtted tekivad poolel kõigist kannatajatest. Mõtete tapmine võib selles ka rolli mängida sünnitusjärgne depressioon. Sellest hoolimata kannatab 1 2 emast ainult 100,000 kuni XNUMX, kes kannatavad sünnitusjärgne depressioon tegelikult tapavad omaenda lapse. Sünnitusjärgne depressioon võib tekkida esimese kahe aasta jooksul pärast sündi.
Põhjustab
Sünnitusjärgse depressiooni arengut võib soodustada mitu tegurit. Ennekõike hõlmavad need stressirohkeid eluolusid, nagu halb partnerlus, rahalised mured või traumaatilised kogemused. Vaimuhaigused, mis olid juba enne sünnitust, võivad soodustada ka sünnitusjärgse depressiooni arengut. Sotsiaalne isolatsioon on ka peamine riskitegur. Töötavad naised, kes peavad ootamatult vastsündinuga koju jääma, langevad suurema tõenäosusega sünnitusjärgsesse depressiooni. Perfektsionismi, ebaõnnestumishirmu ja valet emapilti (“alati õnnelik ema”) kahtlustatakse ka sünnitusjärgse depressiooni vallandamises. Kuna kilpnäärmehaigused võivad olla ka põhjuslikud, peaksid need olema ka naistel kilpnääre uuriti pärast sünnitust. Hormoonide kõikumine pärast sündi soodustab sünnitusjärgset depressiooni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid võivad tekkida kohe pärast sündi, kuid esmakordselt võivad need ilmneda ka nädalaid pärast sünnitust. Paljudel emadel on emotsionaalne madalseis umbes kolmandal päeval pärast sünnitust. Nad on pisarad, tunnevad stressi ja ülekoormust. Seda saab seletada hormonaalsete muutustega umbes kasutuselevõtu ajal rinnapiim ja teiste langus hormoonid aasta lõpu tõttu rasedus. Reeglina ületatakse see madalseis aga väga mõne päeva pärast. Kauem kestev sünnitusjärgne depressioon avaldub peamiselt selles, et haigestunud naised tunduvad pidevalt masendunud, õnnetud ja rahulolematud. Mõni väljendab seda ka selgelt ja räägib ülekoormatusest, võõrandumise tundest ja üksikjuhtudel isegi tundest, et ei oska last armastada. Kuid paljud värsked emad ei suuda või ei taha oma tundeid nii selgelt väljendada. Nad kardavad, et ümbritsevad teda naeruvääristatakse ja valesti mõistetakse, ning kipuvad vaikides kannatama. See võib omakorda tugevdada sünnitusjärgse depressiooni sümptomeid. Mõjutatud isikud on sageli silmatorkavad ka selle poolest, et nad usuvad, et ei suuda lapsega igapäevaelus hakkama saada või ei saa enam regulaarselt igapäevast rütmi. Unarusse võib jätta lapse hooldamise, nagu ka inimese enda hügieeni. Äärmuslikel juhtudel kirjeldatakse enesetapumõtteid.
Diagnoos ja kulg
Sünnitusjärgse depressiooni korral paneb arst õige diagnoosi. Esimene kontaktisik sünnitusjärgse depressiooni kahtluse korral peaks olema günekoloog. Ta arutab tegevuse käiku ja võib patsiendi psühholoogi või polikliiniku juurde suunata. Diagnoosi kinnitamiseks on olemas spetsiaalne küsimustik. Kui sünnitusjärgse depressiooni diagnoos on kindlaks tehtud, sõltub edasine kulg paremalt ravi. Sünnitusjärgne depressioon võib kesta mitu kuud. See paneb emad end lootusetuna tundma. Samuti juhtub, et sünnitusjärgset depressiooni ei diagnoosita. Mida hiljem sünnitusjärgset depressiooni ravitakse, seda halvem on kulg. Halvimal juhul tekivad mõtted tapmisest. Lisaks võib sünnitusjärgse depressiooni all kannataval naisel tekkida häiritud suhe lapsega.
Tüsistused
Kui ema depressiivne haigus on sünnitusjärgne periood ei tunnistata varakult, sellel on surmavad tagajärjed suhetele vastsündinu või isegi lapse isaga. Isegi kui ootusärevus oli suur, võib ema nüüd oma lapse tagasi lükata ja pakkuda seetõttu ebapiisavat hooldust. Näiteks vastsündinut ei toideta enam rinnaga ja kaal langeb. Samuti ei saa see antikehade sisalduv rinnapiim, mis kaitsevad seda kõigi keskkonnamõjude eest. Ema kannatab mõnikord piinarikka käes piima ülekoormatus, mis mõjutab tema meeleolu veelgi negatiivselt. Emotsionaalne side ema ja lapse vahel on samuti häiritud ja viib sageli selleni, et beebile ei pöörata isegi tugeva nutmise korral mingit tähelepanu. Selle tulemusena areneb see ärevus, mis juurdub sügavalt ja mõjutab suhtekäitumist täiskasvanueas. Kui depressiooni ei ravita õigeaegselt, võib kasutada vägivalda, näiteks kui ema raputab vastsündinut meeleheitest või puudutab seda liiga tugevalt. Lisaks ema ja lapse suhtele mõjutab sünnitusjärgne depressioon ka suhteid lapse isaga. Näiteks kui haige ema hospitaliseeritakse, tähendab see kas seda, et ta on ilma jäetud kontakti naise ja lapsega või et vastutus antakse talle täielikult üle.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Emotsionaalse ülekoormuse seisund esineb sageli noortel emadel. Paljudel juhtudel pole arsti vaja, kuna seisund reguleerib ja ühtlustab ennast. Kohe pärast sünnitust toimub organismis hormonaalne muutus. Seda saab viima tugevaks meeleolumuutused, pisarav käitumine ja hajus ärevus. Stabiilse sotsiaalse keskkonna ja piisava mõistmise korral võib kaebuste leevendamist märgata juba mõne päeva või nädala pärast. Sageli toimub paranemine täiesti iseenesest. Kui olemasolevad eeskirjade eiramised suurenevad, tuleks siiski pöörduda raviarsti või ämmaemanda poole. Kui noorel emal on tunne, et ta ei suuda oma järglasi piisavalt hooldada, on soovitatav konsulteerida meditsiinitöötajaga. Kui on tunda nii sügavat rahulolematust, kasutut kui ka apaatiat, tuleb otsida meditsiinilist abi. Kui sümptomid nagu isukaotus, hooletussejätmine või lõputu kurbuse ilmnemine, tuleks külastada arsti. Kui on ülitundlikkus, raske meeleolumuutusedja suutmatus igapäevaeluga toime tulla, on näidustatud arstiga konsulteerimine. Kui tekivad enesetapumõtted või kannatanu teatab plaanist oma elu lõpetada, tuleb kohe tegutseda. Sugulastel või lähedastel usaldusisikutel on kohustus abi otsida.
Ravi ja teraapia
Sünnitusjärgse depressiooni ravivõimalused on väga head. Kõigil juhtudel paraneb see probleemideta. Kuid enamikul juhtudel ei piisa eneseabi. Kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat, peab ema abi otsima. Kui sünnitusjärgne depressioon on raske, tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Mõnikord on ema taas stabiliseerimiseks vajalik mitme nädala pikkune viibimine spetsiaalses kliinikus. Mõnes kliinikus võib beebi kaasa võtta, et mitte suhet häirida. Sõltuvalt tõsidusest ja põhjusest kasutatakse mitut ravimeetodit: psühhoteraapia, hormoon ravi, süsteemne pereteraapia või muusikateraapia. Toetav psühhotroopsed ravimid on paljudel juhtudel antud. Naturopaatilised meetodid võivad leevendada ka sünnitusjärgset depressiooni. Nõelravi tuleks siinkohal eriti mainida. Käsimüügiravimeid tuleks kasutada ettevaatusega. Nad saavad sisse minna rinnapiim ja kahjustada last. Kergemas vormis on võimalik, et isegi vestlusring teiste kannatajatega võib leevendada sünnitusjärgset depressiooni.
Ennetamine
Sünnitusjärgse depressiooni tekkimise vältimiseks võib ema enne sünnitust rakendada mõningaid ettevaatusabinõusid. Ta saab pakkuda sotsiaalset võrgustikku ja aidata pärast sünnitust. Näiteks peaks partner puhkama, et esimest korda koos beebiga alustada. Kui majas on õdesid-vendi, peaks tuge saama ka ema. Näiteks võib vanaema või sõber mängida vanema lapsega, kui ema last imetab. Nii et küsimus on surve maha võtmises, et ei tekiks tunnet: ma ei saa selle kõigega hakkama!
Hooldus
Sünnitusjärgse depressiooni kliiniline pilt ja selle käik võivad mõjutatud naistel avalduda üsna erinevalt. Seetõttu ei ole võimalik teha üldisi avaldusi mis tahes järelkontrolli kohta meetmed. Enamasti on pärast sünnitusjärgset depressiooni soovitatav jätkata vähemalt regulaarselt perearsti vastuvõtul. See on eriti vajalik, kui haigestunud inimest ravitakse ravimitega. Lisaks peaksid patsiendid, kes on varem kannatanud depressiooni või sünnitusjärgse depressiooni all, jätkama intensiivset arstiabi ka pärast taastumist, kuna neil on eriti suur tagasilanguse oht. Peatumine psühhotroopsed ravimid ise või vähendades annus on tungivalt soovitatav. Selle peaks alati otsustama meditsiinitöötaja. Samuti on soovitatav jätkata psühhoterapeutilise või psühhiaatrilise ravi otsimist. Kas see on vajalik, tuleks siiski selgitada, konsulteerides raviarstiga. Selline ravi on eriti soovitatav patsientidele, kes kannatasid juba sünnitusjärgse depressiooni tõttu vaimuhaiguste all. Mõnel juhul pole meditsiiniline abi sünnitusjärgse depressiooni järgselt vajalik. Mõjutatud naised peaksid ikkagi vältima psühholoogilisi stress ja pöörduge kindlasti nende esmatasandi arsti või a psühhiaater kui tekib retsidiiv.
Siin on, mida saate ise teha
Sünnitusjärgse depressiooni korral on paljude naiste jaoks oluline partneri, pereliikmete ja sõprade tugi. Mõnes linnas korraldavad mõjutatud inimesed end tugigruppideks, et regulaarselt kohtuda rääkima postnataalse depressiooni kohta. Osalejad pakuvad üksteisele emotsionaalset tuge ja aitavad üksteist leida lahendused konkreetsetele probleemidele. Sellisel teiste kannatajate sotsiaalse toetuse vormil võib olla kasu, kuid see ei ole õige ravi asendaja. Maapiirkondades puuduvad tavaliselt sünnitusjärgse depressiooni tugigrupid, seega on võimalikuks alternatiiviks vastavad veebirühmad. Mõne sünnijärgse depressiooniga naise jaoks aitab see end rahustavate hetkedega lubada, näiteks sooja vanni minna või lõõgastavat muusikat kuulata. Väikesed katkestused igapäevaelus võivad aidata vähendada üldist psühholoogilist stress. Mõni patsient saab kasu väikeste eesmärkide seadmisest, mida nad realistlikult saavutada saavad - näiteks jalutades või konkreetse majapidamisülesande täitmisel. Selline käitumuslik aktiveerimine võib viima igapäevaelus saavutustundele, mis on motiveeriv. Pikkade ülesannete nimekirjad on seevastu sageli kahjulikud, kuna saavad viima pettumuseni. Mõned eksperdid soovitavad tervislikku dieet, füüsiline koormus ja piisav uni meeleolu edasise halvenemise vastu. Erinevad uuringud näitavad, et treenimine võib vähendada depressiooni sümptomeid.
