Mis on süsteemne ravi?
Süsteemne teraapia käsitleb inimesi süsteemi osana. Kõik süsteemis olevad inimesed on omavahel otseselt seotud – näiteks perekonnas, partnerluses, koolis või töökohas. Muutused süsteemis mõjutavad seega kõiki liikmeid. Düsfunktsionaalsed suhted või ebasoodsad suhtlusmustrid süsteemi sees võivad mõjutada üksikute liikmete vaimset tervist.
Seetõttu seostavad süsteemsed terapeudid inimese probleeme süsteemis esineva häirega. Erinevalt teistest teraapialiikidest ei keskenduta siiski haigusi põhjustavate mõjude leidmisele. Seda seetõttu, et süsteemses teraapias eeldab terapeut, et iga häire täidab ka süsteemis kindlat eesmärki. Koos patsiendiga püüab ta välja selgitada sümptomite funktsiooni süsteemi sees.
Süsteemne ravi võib toimuda ka individuaalses keskkonnas. Kinnitusfiguurid pole siis olemas, kuid terapeut saab töötada näiteks sümbolitega, et kaasata kinnitusfiguure.
Päritolu pereteraapiast
Süsteemne nõustamine: definitsioon
Mis on süsteemne nõustamine? Süsteemse nõustamise meetodid on sarnased süsteemse teraapia omadega, kuna järgivad sama põhiideed: probleemide lahendamiseks alustatakse süsteemist. Süsteemne teraapia erineb nõustamisest selle poolest, et psühholoogilisi kannatusi käsitletakse teraapia osana. Süsteemne nõustamine seevastu keskendub igapäevaprobleemidele ning toetab asjaosalist eesmärkide konkreetsel elluviimisel ja probleemide lahendamisel. Seetõttu on süsteemne nõustamine sageli lühem kui süsteemne ravi.
Süsteemne järelevalve
Süsteemne järelevalve mängib samuti olulist rolli, eriti psühhosotsiaalsetes ja kliinilistes asutustes. Näiteks juhendaja toetab nõustajaid või psühholooge nende erialal, reflekteerides nende tööd. Süsteemne järelevalve võib toimuda nii individuaalselt kui ka rühmas. Supervisiooni kasutatakse nüüd ka ettevõtetes, näiteks suhtlusprotsesside täiustamiseks meeskondades.
Süsteemne juhendamine
Mõisted “süsteemne nõustamine” ja “süsteemne juhendamine” ei ole seadusega kaitstud. Inimesed, kes soovivad sellise konsultandi või treeneriga eraviisiliselt nõu pidada, peaksid seetõttu tähelepanu pöörama kutsekvalifikatsioonile. Lõpetanud psühholoogid või magistrikraadiga psühholoogid (Psychologe M.Sc.) on läbinud erialaselt kvalifitseeritud ja tunnustatud koolituse. Pedagoogid ja sotsiaalpedagoogid/sotsiaaltöötajad töötavad sageli ka süsteemsete konsultantide või treeneritena.
Millal teete süsteemset ravi?
Süsteemset teraapiat saab kasutada mitmesuguste eluprobleemide lahendamiseks. Alustades tööalastest kriisidest kuni psühholoogiliste häiretega toimetulekuni. Süsteemset teraapiat peetakse efektiivseks ravivõimaluseks afektiivsete häirete, nagu depressioon, söömishäired, sõltuvused, skisofreenia ja psühhosomaatilised haigused, puhul. Süsteemsest ravist saavad kasu ka lapsed ja noorukid.
Nagu enamikul ravimeetoditel, on süsteemsel ravil mõtet ainult siis, kui patsient on valmis sellega nõustuma. See hõlmab valmisolekut vaadata täpseid protsesse süsteemides, näiteks perekonnas. Patsientidele, kelle probleemid ei ole seotud süsteemidega, võib sobivam olla mõni muu ravivorm.
Mida teete süsteemses ravis?
Terapeut keskendub olemasolevatele ressurssidele, mida patsient ja tema hooldajad endaga kaasa toovad. Mõjutatud isikutel on sageli oskusi, mida nad pole varem kasutanud või on neid valesti kasutanud. See võib olla oskus hästi kuulata, vaidlusi lahendada või end kehtestada.
Psüühikahäirete raviks uurib terapeut ka, mis funktsiooni sümptomid süsteemis täidavad. Näiteks võib tuua depressioonis ema, kes on üksikvanem ja kardab, et poeg võib ta maha jätta. Tema depressioon aitab kaasa sellele, et tema täiskasvanud poeg ei koli välja, sest on tema pärast mures.
See aga ei tähenda, et terapeut süüdistaks ema pahatahtlikus kavatsuses. Need, keda see mõjutab, ei ole tavaliselt süsteemi mõjudest teadlikud. Kui mõjutatud isikud mõistavad seoseid ja näevad oma sümptomite tähendust süsteemis, saavad nad nendega kergemini toime tulla.
Süsteemi seoste ja alternatiivsete lahenduste nähtavaks tegemiseks kasutab terapeut muuhulgas järgmisi süsteemse teraapia meetodeid:
Süsteemne teraapia: ringküsimused
Süsteemne ravi: genogramm
Et anda terapeudile ülevaade perekonna struktuurist, palub ta perekonnal koostada genogramm. Genogrammis saab perekond joonistada mitte ainult oma sugupuud, vaid kasutada ka erinevaid jooni omavaheliste suhete kujutamiseks. Paksud jooned võivad väljendada tugevat sidet ja katkendlikud jooned konflikti. Pereteraapia eesmärk on paljastada jäigad mustrid ja juurdunud mõtted. See avab uusi võimalusi konfliktide lahendamiseks.
Süsteemne teraapia: perekonna skulptuur
Teine süsteemne lähenemine süsteemses teraapias on perekonna skulptuur. Pereliige positsioneerib ruumis olevad liikmed nii, nagu ta näeb pereliikmete vahelisi suhteid. Näiteks pereliikmed, kes saavad omavahel hästi läbi, seisaksid tihedalt koos. Konfliktid saavad selgeks, kui inimesed asetsevad seljaga üksteise poole.
See meetod illustreerib, kuidas pereliige perekonda tajub ja võib kõigis asjaosalistes tugevaid tundeid vallandada. Seejärel juhendab terapeut inimest looma pere sellisena, nagu ta soovib, et olukord oleks. Pereskulptuur võib aidata muuta perekonna dünaamikat.
Süsteemne teraapia: perekonstellatsioon
Seejärel paigutab patsient ruumis olevad inimesed oma perepildi järgi. Seejärel istub ta serval ja saab jälgida interaktsiooni väljastpoolt. Terapeut küsib positsioneeritud inimestelt, kuidas nad end oma positsioonis tunnevad. Kuigi osalejad ei tea patsiendi isiklikku ajalugu, on dünaamika sageli sarnane perekonnas tegelikult valitsevaga. Kui inimesed muudavad oma positsiooni, muutub ka dünaamika. Nii saab võimalikke lahendusi proovida.
Perekonna tähtkujud on vastuoluline meetod. Selle kriitika tulenes nende terapeutide tööst, kes ei olnud perekonstellatsioonide jaoks piisavalt koolitatud või kasutasid seda meetodit enda huvides. Samuti ei ole sellistel terapeutidel mõnikord avatud, lugupidav ja erapooletu suhtumine, mida süsteemne terapeut peaks oma patsiendi huvides omaks võtma.
Millised on süsteemse ravi riskid?
Süsteemses teraapias kaasab terapeut teraapiaprotsessi olulisi kiindumusfiguure. Kui avameelselt rääkida näiteks olemasolevatest probleemidest peresüsteemis, võivad tekkida uued pinged ja probleemid.
Süsteemse psühhoteraapia edukus sõltub erinevatest teguritest. Eriti oluline on hea suhe terapeudi ja patsiendi vahel. Kui te patsiendina ei tunne end teraapias mugavalt, peaksite sellest rääkima oma terapeudiga ja vajadusel otsima teise terapeudi.
Mida pean arvestama pärast süsteemset ravi?
Pärast teraapiaseansse on soovitav võtta aega arutatavate küsimuste läbitöötamiseks. Teraapia käigus tekivad sageli tugevalt emotsionaalsed probleemid. Andke endale ja teistele aega oma tunnete lahendamiseks.
Samuti on oluline, et teraapiaseansside sisu ei kasutataks teistele inimestele nende vigade etteheitmiseks. Paljudel inimestel on väga raske teiste ees oma tunnetest rääkida. Üksteise austav kohtlemine mõjutab seega ka teraapiat positiivselt.
Kui probleemid ei kao pärast ravi lõppu, võite terapeudiga rääkida ravi pikendamisest. Kui märkate psühholoogiliste probleemide tekkimist, peaksite kindlasti uuesti pöörduma terapeudi poole – kas uue süsteemse teraapia saamiseks (võimalik, et nüüd individuaalne, kui see oli varem grupiteraapia) või mõne muu teraapia vormi saamiseks.
