Maks hemangioom (Või maks hemangioom või maksa hemangioom) on healoomuline kasvaja. Tavaliselt hemangioom toimub juhataja or kael; peamiselt mõjutavad lapsed, kuigi hemangioom taandub iseenesest - kuni puberteedini. Maks hemangioomon seevastu haruldane hemangioomi vorm.
Mis on maksa hemangioom?
Hemangioom on healoomuline kasvaja. On mitmeid erinevaid vorme, millest kõige tavalisemad on koobas ja kapillaar hemangioom. Reeglina avaldub hemangioom punase laiguna või ilmub sinakas-punakas sõlm. Klassikaline hemangioom kasvab esimestel eluaastatel, kuid aja jooksul muutub see väiksemaks ja võib kaduda. Tavaliselt on see healoomuline kasv, mida meditsiiniliste tüsistustega seostatakse harva. Maksa hemangioom on eriti haruldane vorm, kuid see põhjustab harva meditsiinilisi probleeme. Tuleb siiski märkida, et maksa hemangioomi tuleb regulaarselt uurida. Ainult sel viisil saab arst olla kindel, et maksa hemangioomi suurus ei kasva ega nihuta sekundaarseid organeid. Kuna maksa hemangioom põhjustab harva mingeid sümptomeid, avastatakse see tavaliselt ainult juhuslikult.
Põhjustab
Praeguseks ei ole maksa hemangioomi tekkimise põhjus 100 protsenti teada. Siiski on mitmeid uuringuid, mis vähemalt kinnitavad oletust, et hemangioom on seotud hormooni östrogeeniga. Kui on olemas pehmete kudede seos östrogeeniga, a verevalum võivad tekkida tagajärjena. On ka teooria, mis geneetika mõnikord mängib rolli.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hemangioomid on alati seotud vereringega. Tuleb märkida, et hemangioomidel on alati erinev välimus. Kui hemangioomid ilmuvad nahk, meenutavad nad küpset maasikas. Kui aga tekib maksa hemangioom, kujutavad need endast turset. Reeglina ei põhjusta maksa hemangioom ebamugavust. Vaid harva kurdavad patsiendid valu või ebamugavustunne. Sel põhjusel diagnoositakse maksa hemangioom sageli juhuslikult. Seega puuduvad tüüpilised sümptomid ja kaebused, mida saaks automaatselt seostada maksa hemangioomiga.
Haiguse diagnoos ja kulg
Maksa hemangioom tuvastatakse kõhuõõne ultraheliuuringu käigus. Tavaliselt on see juhuslik leid, sest maksa hemangioom ei põhjusta ebamugavusi ega sümptomeid. Maksa hemangioomil on ümar kuni ovaalne, üsna teravalt piiritletud ja kajatu struktuur. Kui arst otsustab teha dupleks sonograafiat, saab ta tuvastada ka toitumisnõu. Kindla diagnoosi saab arst panna aga ainult siis, kui ta valib kontrastsonograafia. Siin muutub nähtavaks tsentripetaalne täidis (st väljastpoolt sissepoole) - saksa keeles nimetatakse seda asjaolu ka iiris pimestav nähtus. Lisaks võib MRI või CT uuringuid teha ka siis, kui arst pole kindel, kas maksa hemangioom tegelikult esineb. Kahtluse korral võib võtta ka kaubandusliku proovi (peen nõel biopsia). Siin visualiseeritakse maksa ultraheli uuring, et arst saaks õõnesnõela läbi patsiendi kõhuseina viia ja torgata selgitatav ala. Seejärel uuritakse eemaldatud kudesid mikroskoobi all. Nii saab kõik kahtlused klaarida, nii et diagnoosi saab seada sajaprotsendilise kindlusega. Selliseid protseduure kasutatakse siis, kui mõnikord on oht, et esineb pahaloomuline kasvaja. Tavaliselt taandub maksa hemangioom või jääb muutumatuks, nii et täiendavaid ravimeetodeid pole vaja. Kuna ka maksa hemangioom ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei avastata seda paljudel juhtudel üldse või ainult juhuslikult. Sellest hoolimata on oluline, et maksa hemangioomi kontrollitakse ja kontrollitakse korrapäraste ajavahemike järel. Isegi kui maksa hemangioom ei tekita ebamugavusi, tuleks seda meeles pidada.
Tüsistused
Enamikul juhtudel on maksa hemangioom nähtav nahk. Selle tulemuseks on suhteliselt tugev ja erkpunane laik nahk, mis ei ole harva seotud ka tursega. Reeglina ei põhjusta maksa hemangioom siiski erilist ebamugavust ega valu. Kannatanud võivad aga täppide tõttu kannatada alaväärsuskomplekside või madalama enesehinnangu all. Vaid harva depressioon või tekivad muud ebamugavused. Pealegi pole tavaliselt erilisi tüsistusi. Selle kaebuse ravi toimub ravimite abil ja hormoonid. Võimalik, et võivad tekkida kõrvaltoimed. Ainult rasketel juhtudel tuleb maksa hemangioom kirurgiliselt eemaldada. Ka siin pole tavaliselt erilisi tüsistusi. Kui maksa hemangioom on tegelikult seotud maksaprobleemidega, võivad tekkida tüsistused. Sellisel juhul sõltub selle haiguse edasine käik tugevalt maksakaebustest endast, nii et üldist kulgu ei saa tavaliselt ennustada. Enamikul juhtudel ei vähene maksa hemangioom mõjutatud inimese eluiga ega mõjuta seda muul viisil.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Maksa hemangioom avastatakse tavaliselt rutiini käigus ultraheli sest see ei põhjusta sümptomeid, kui see on väike. Kui on vaja täpsemat diagnoosi, näiteks selleks, et eristada kahtlemata maksa hemangioomi metastaasist või määrata verejooksu kalduvus, on mõnikord vajalikud täiendavad uuringud. Sellisel juhul on vajalik MR-i või muu diagnostikavormi visiit spetsialisti juurde. Mõned arstid soovitavad ka suurt hemangioomi regulaarselt kontrollida. Kui maksa hemangioom on teada, nõuavad arsti uuesti külastamist ainult ägedad sümptomid. Kuid maks annab endast sümptomitega harva teada. Kontrollimiseks on siiski soovitatav külastada arsti ultraheli maksa, kui seedetrakti piirkonnas ilmnevad uued, püsivad või ulatuslikud kaebused. Eriti oluline on arsti poole pöörduda suure hemangioomi korral, kui õnnetuses on olnud mõju maksapiirkonnale. Valu ja turse, samuti vereringeprobleemid on selles kontekstis hoiatavad tegurid, kuna verejooks hemangioom võib olla tõsine tüsistus.
Ravi ja teraapia
Maksa hemangioomi reeglina ei ravita. Kuna hemangioom ei põhjusta mingeid sümptomeid, peab patsient käima ainult regulaarselt kontrollis. Selle kontrolli käigus kontrollib arst, kas maksa hemangioom on kasvanud. Kiire kasvu puudumisel võib maksa hemangioomi ignoreerida. Kui arst avastab fokaalse nodulaarse hüperplaasia, kontrollitakse, kas patsient saab hormoonravi. Need peatatakse hiljem. Kui maksa hemangioom tekib naisel, kes kasutab rasestumisvastaseid tablette, tuleb toode katkestada. Seejärel kontrollitakse, kas maksa hemangioom kaob või muutub väiksemaks. Kas hormoonravi saab pärast seda jätkata, tuleb otsustada individuaalselt. Kuid kui arst leiab, et maksa hemangioom kasvab või nihutab mõnikord naaberorganeid, peab ta hemangioomi eemaldama. Mõnikord võib maksa hemangioom põhjustada ka valu. Ehkki valu on ebatõenäoline, ei tohiks maksa hemangioomi diagnoosimisel ignoreerida ebamugavust maksas. Sümptomite ilmnemisel eemaldatakse maksa hemangioom kirurgiliselt. See on ohtlik protseduur.
Väljavaade ja prognoos
Maksa hemangioomi prognoos on soodne. Healoomuline kasvaja põhjustab sümptomeid ainult väga harvadel juhtudel. Enamasti märkab seda ainult juhuslik leid, kuna vaevalt see inimese organismi kahjustab. Lisaks on enamikul juhtudel dokumenteeritud spontaanne paranemine. Paljudel juhtudel taandub soovimatu koemuutus järk-järgult iseenesest. Maksa hemangioomi diagnoositakse peamiselt lastel, kellel puberteediikka jõudmise hetkeks tavaliselt sümptomid puuduvad. Tüsistused või ebamugavustunne ilmnevad ainult vähestel patsientidel. Kui koemuutus viib naaberorganite nihkumiseni, koostatakse ettevaatusega raviplaan. Lisaks regulaarsele kontrollile võib muutuda ka võimalike hormonaalsete preparaatide tarbimine. Kui tuleb teha kirurgiline protseduur, on see seotud tavapäraste riskide ja kõrvaltoimetega. Selles võib esineda häireid haavade paranemist või võivad protseduuri käigus tekkida ootamatud ootamatud raskused. Tavaliselt on paranemise viivitamine võimalik, sest maksa hemangioomi eemaldamine on üks kahjututest ravimeetoditest. Väga harvadel juhtudel sepsis võib tekkida arenevate raskuste tõttu. sepsis on potentsiaalne oht inimeste elule ja vajab intensiivset arstiabi.
Ennetamine
Kuna pole veel teada, miks üldse võib tekkida maksa hemangioom, pole teadaolevat ennetavat meetmed. Patsiendi jaoks on oluline regulaarselt uurida maksa hemangioomi, et meditsiinitöötaja saaks maksa hemangioomi kasvu korral kiiresti reageerida.
Järelkontroll
Enamikul maksa hemangioomist mõjutatud inimestel pole erilist meetmed neile kättesaadavat järelhooldust. See on tõsine seisund seda peab ravima arst. Ravimata jätmine võib viima halvimal juhul kannatanud inimese surmani, seetõttu tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Mõnel juhul on seisund taandub iseenesest, nii et järelravi pole enam vajalik. Enamikul juhtudel ravitakse maksa hemangioomi erinevate ravimite võtmisega. Patsient peaks tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Kuna maksa hemangioom võib tekkida eriti lastel, vastutavad ravimi õige tarbimise eest vanemad. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline sekkumine, sel juhul pole erijärgset jälgimist vaja. Reeglina ei vähenda see haigus mõjutatud inimese eluiga, kui see õigeaegselt eemaldatakse. Isegi pärast ravi on arsti võimalik regulaarne kontrollimine ja läbivaatamine vajalik, et tuvastada võimalikke kahjustusi siseorganid varajases staadiumis.
Mida saate ise teha
Maksa hemangioom tavaliselt ravi ei vaja. Hemangioom ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid ja seda tuleb regulaarselt kontrollida ainult varajases staadiumis kasvu tuvastamiseks. Kui maksa hemangioom seda ei tee kasvama, ei pea patsient täiendavaid toiminguid tegema. Siiski tuleks tähelepanu pöörata ebatavalistele sümptomitele. Kui maksa piirkonnas tekib valu või mõni muu ebamugavustunne, on kõige parem sellest arstile teada anda. Tõsiste komplikatsioonide korral peaks kannatanu kutsuma kiirabi. Kerge ebamugavuse vastu saab une ja puhata. Kohandatud dieet toidu säästmisest ja taimsed teed võib täiendavalt leevendada ebamugavust. Jahutavad kompressid ja õrnad valuvaigistid loodusest saab vastu äge valu. Naistepuna ja lavendelnäiteks, mida võib kasutada salvi kujul või juua teena, on osutunud tõhusaks. Paljudel juhtudel mõõdukas treening, näiteks jalutuskäik värskes õhus või lühike jooga seanss võib aidata kõhurõhu valu korral. Kui maksa hemangioom tekib seoses rasestumisvastaste tablettide võtmisega, tuleb ravim lõpetada. Kuni hemangioomi taandumiseni on näidustatud arsti regulaarne kontroll.
