Määratlus
Apophysitis calcanei on calcaneuse haigus, mida nimetatakse ka Os calcaneus'eks. See esineb peamiselt 8–16-aastastel lastel, kes on sel ajal kasvufaasis. Suurenenud mehaaniline pinge võib põhjustada apofüüsi (kinnituskoha) pehmenemist Kõõlused ja luu sidemed).
See võib põhjustada ka põletikku Achilleuse kõõlused, mis asub kaltsaanis. Haigus esineb sageli mõlemal pool samal ajal ja avaldub kreeni valu. Poisse mõjutab see sagedamini kui tüdrukuid.
Kestus
Apophysitis calcanei esineb peamiselt lastel ja noorukitel, kuna selle perioodi kasv põhjustab mõjutatud struktuuride vähenenud vastupidavust. Kannat säästes on valu tavaliselt vaibub kiiresti, siis on kiire kordumise vältimiseks vaja ainult hoolitseda selle eest, et pausi liiga vara ei lõpetataks. Seetõttu on soovitatav teha 4–6-nädalane paus.
Reeglina paraneb apofüsiit calcanei ilma tagajärgedeta ja hiljemalt kasvufaasi lõpuks kaebusi enam pole. Väga harvadel juhtudel võib kannal püsiv stress põhjustada kõõluse kinnitumise muutust kanna luu. See võib viia kõõluse piirkonnas uue luu moodustumiseni (tendopaatia) ja seda tuleb kirurgiliselt ravida, kui valu püsib. See kursus on siiski erandlik juhtum.
Põhjus
Apophysitis calcanei on põhjustatud tasakaalust kasvava luu kandevõime ja sellele sportliku aktiivsuse / kehakaalu kaudu tegelikult mõjuva mehaanilise stressi vahel. Apophysitis calcanei on eriti levinud aktiivsetel lastel, kes liiguvad palju ja kanna luu puutub sportliku tegevuse tõttu kokku suure stressiga. Ülekaaluline lastel ilmnevad sageli ka kaltsine apofüsiidi sümptomid, kuna kõrge kehakaal viib ka kaltsaani ülekoormamiseni.
Teiste eelsoodumusega tegurite hulka kuuluvad ebakvaliteetsete või kulunud kingade kandmine, mis kipuvad jalgsi liikumist täiendavalt koormama või isegi hõõruma. Spetsiaalsed jalakonstruktsioonide variatsioonid, näiteks lamedal jalal, võivad samuti põhjustada liigset koormust kanna luu. Haiguse arengule võivad kaasa aidata ka jala lisakahjustused, näiteks infektsioonid ja mikrotraumad, mis on põhjustatud šokkidest, jala hõõrdumisest või keerdumisest.
Seotud sümptomid
Apophysitis calcanei tüüpiline sümptom on kreeni valu, mis areneb salakavalalt ega teki äkki: valu vähendamiseks hakkavad paljud lapsed pärast liigset koormamist lonkama, et vähendada vastava kannaluu survet. Lisaks valu, kannaosas võib esineda punetust ja turset, mis võib olla ka rõhutundlik, kuid ei pea tingimata viitama apophysitis calcanei'le. Sageli on ülaservas piiratud liikumisulatus pahkluu liigesest, sest jala ülespoole suunatud otsaga tõmbamine (selja pikendamine) on juba valus.
- Alguses avaldub valu alles liikuma hakates, nt pärast püsti tõusmist, ja siis paraneb esialgu jätkuva õrna survega. - Haiguse käigus jääb valu liikumise ajal püsivaks ja süveneb igasuguse jala koormuse korral, näiteks jooksmine või kõndides. - Lõpuks ilmnevad sümptomid isegi puhkeseisundis, nii et valu ilmneb ka siis, kui Achilleuse kõõlused või säärelihased on venitatud või kui kanna luule avaldatakse survet väljastpoolt.
