Sageduse jaotumine
Tänu regulaarsele vaktsineerimisele ja omandatud kaasaegsele antibiootikumravi bronhektaasia on tänapäeval palju haruldasem kui varem. Enamik bronhektaasia Saksamaal esineb muude olemasolevate haiguste tõttu, enamasti tsüstiline fibroos. Uuringud, mis uurivad sageduse jaotust teatud populatsioonis, pakuvad erinevaid numbreid. USA uuring kirjeldab 52 juhtumit bronhektaasia 100,000 3.7 elaniku kohta, samas kui Austraaliast läbi viidud uuring kirjeldab 100,000 juhtumit XNUMX XNUMX elaniku kohta.
Sümptomid
Bronhiektaasi all kannatavad isikud kurdavad peamiselt produktiivset köha, st see, mis toodab lima. Köhimisel tekib tavaliselt limaskest, ebameeldiva lõhnaga sekretsioon, mis võib olla ka verine ja tüüpiline bronhiektaasi kliinilisele pildile. Kui sekretsioon tuleks täita klaasi või torusse, oleks täheldatud kolme kihti.
Ülaservas näete vahtu, keskel lima ja allservas ladestunud mäda. Kuna bronhiektaasiga kaasnevad rasked põletikulised protsessid hingamisteed, kliinilise pildiga võib seostada ka põletiku mittespetsiifilisi sümptomeid. See näitaks ennast nii kehatemperatuuri tõusus kui ka kehas kopsupõletik.
Kuna bronhid on hingamisteede gaasivahetussüsteemi oluline osa ja seetõttu sama olulised ka meie keha hapnikuvarustuse jaoks, on sümptomid sageli seotud vähenenud hapnikuvarustusega. Eriti kätes saab neid muutusi kroonilise hapnikupuuduse korral suhteliselt hästi hinnata. Seal, mõne aja pärast, vaadake klaasküüsi ja sõrmenukke. Termin kellaklaasnaelad kirjeldavad nähtust, mis sidekoe küünte all suureneb (hüpertrofeerub) ja sellele reageerides küüned punnitavad ülespoole, meenutades seega mingil määral kellaklaasi. Trummipulga sõrmede sümptom põhineb samal põhjusel ja kirjeldab muutust sõrm otsa falangid, mis kroonilise hapnikuvaeguse korral suurenevad ümaralt.
Ravi
Bronhiektaasi kliiniline pilt on krooniline ja tänapäeva vaatepunktist pole ravi. Alati tuleb kõigepealt ravida põhihaigusi, mis vastutavad bronhiektaasi tekkimise eest. Praegused raviprintsiibid põhinevad püüdel takistada haiguse progresseerumist.
Tavalised lähenemised teraapiale jagunevad tavaliselt kolme erinevasse rühma. Haiguse väga kaugele arenenud haiguse korral kops siirdamine võib olla ka viimane abinõu. - Narkoteraapia tugineb muu hulgas ravimitele, millel on rögalahtistav toime.
Nende ravimite hulka kuulub näiteks N-atsetüültsüsteiin, mille pikaajaline kasutamine bronhiektaasiga patsientidel on vastuoluline. Haigestunud isikutel on soovitatav kõigil juhtudel piisav vedeliku tarbimine, et sekretsioon ei oleks liiga paks ja seda saaks kergesti köhida. Teine ravim, mis on hädavajalik, eriti hingamisteede sagedase põletiku korral, on antibiootikumid.
Sihtotstarbeline ravi, kasutades röga analüüsi, võib ära hoida eluohtlikkuse kopsupõletik ja muud tüsistused. Kui raviarst diagnoosib bronhekoe põletikulisi reaktsioone, on suunatud kortisoon ravi võib samuti olla näidustatud. - Bronhiektaasi teine asendamatu ravivorm on patsiendi füüsiline ravi.
Seda saab ja peaks patsient osaliselt läbi viima iseseisvalt ja regulaarselt. Oluline on siin nn bronhide tualett, kus bronhide sekretsiooni tuleks iga päev üles köhida. On oluline, et see manööver viiakse läbi täpselt nii, et suurem osa hingamisteede limasest mobiliseerub.
Sel eesmärgil võib rögalahtistavaid ravimeid võtta kui tuge. Esiteks tuleks sekretsioon vabastada, koputades kergelt selja ülaosale, ja seejärel köha hoogsalt üles langetatud ülakeha ja põlve küünarnukkidega. Neid on erinevaid abivahendid see võib ka lima köhimise lihtsamaks muuta.
Need abivahendid ulatuvad vibreerivatest massaaživahenditest lima lahustamiseks kuni teatud harjutusteni, mida saab köhimise hõlbustamiseks õppida. Köhimine on oluline, sest bakterid koguneda sekretsiooni, mis võib põhjustada põletikku ja põhjustada isegi ohtlikke tüsistusi, näiteks aju põletik (aju mädanik). - Kolmas ravivõimalus, mis mõnel juhul võib olla üsna kasulik, on selle kirurgiline eemaldamine kops pabertaskurätik. Kuid see on mõttekas ainult siis, kui ravim ja füsioteraapia ei ole edukad ning operatsioon näib võimalik ja tõenäoline. Operatsioon võib eemaldada kas kogu laba kops (lobektoomia) või ainult osa labast, st kopsu segment (kopsu segmendi resektsioon).
