Koos seedetrakti verejooksudega (seedetrakti verejooks) võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:
Juhtivad sümptomid
- Hematemees (oksendamine of veri; kohv alused oksendamine); kui veri puutub kokku maohape (nt mao- või kaksteistsõrmiksoole verejooks / kaksteistsõrmiksoole verejooks): kohvipaksu sarnane vere oksendamine
- Melena (tõrvane väljaheide) - väljaheide on ebanormaalselt musta värvi veri lisandid, tavaliselt ka ebameeldiva lõhnaga ja läikivad; tekib vere bakteriaalse lagunemise tõttu soolestiku alumistes segmentides (ladestub umbes 6 kuni 10 tundi pärast verejooksu tekkimist); esinemine päevasest verekaotusest 50-100 ml.
- Hematokhezia (punane veri väljaheites või pärasoole verejooks) - viitab sooleverejooksule või massilisele verejooksule, mis on distaalses kauguses pylorus'est ("pärast maoväravat") koos väljaheites värske vere ilmnemisega.
Seotud sümptomid
- Teadvuse kaotus
- Pallor (aneemia)
- Šoki sümptomatoloogia (hüpotensioon / madal vererõhk, tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis)):
- Silmapaistmatud vereringe parameetrid lamavas ja püstises asendis → vähem kui 10% intravaskulaarse laevad") veri maht.
- Ortostaatiline tahhükardia ja hüpotensioon (pulsisageduse ja vererõhu reguleeriv häire, mis tekib püstiasendisse muutumisel) → vähemalt 10-20% intravaskulaarse veremahu kadu
- Hüpotensioon lamavas patsiendis → 20–25% intravaskulaarse vere kaotus maht.
- Vertiigo (pearinglus)
- Iiveldus (iiveldus) / oksendamine
Diferentsiaalne diagnoos: ülemine seedetrakti verejooks (OGIB) versus seedetrakti alaosa verejooks (UGIB).
Sümptomid | OGIB | UGIB |
Hematemees (vere oksendamine) | + | |
Hematokleesia (punane vere väljaheide või rektaalne verejooks) | (+) 1 | + |
Meläna (tõrvane väljaheide) | + | (+) 2 |
1 Ainult massilise verejooksu korral. 2 Aeglase sooletranspordi korral.
Hoiatusmärgid (punased lipud) [seedetrakti ülaosa verejooks / seedetrakti verejooks]
- Sünkoop (hetkeline teadvusekaotus).
- Veri värvimata helepunane ja vahune → mõelge: kopsuverejooks (kopsuverejooks); kopsude auskultatsioon (kuulamine): tavaliselt niisked raksud (RG).
- Hematemees (oksendamine veri) + astsiit (kõhutilk) + kollatõbi (kollatõbi) → viited võimalikele verejooksudele portaal-venoossetest tagatistest aastal maks maksatsirroos (maksa pöördumatu kahjustus, mis viib järk-järgult sidekoe ümberkujundamine maks maksafunktsiooni piiramisega).
- Melena (tõrvane väljaheide) ja hematemees (vere oksendamine) → näitab ülemise soolestiku verejooksu
Hoiatusmärgid (punased lipud) [anorektaalne verejooks / terminaalne sooleverejooks]
- Haigusajalugu:
- Nooremad patsiendid → mõtlevad: põletikuline soolehaigus (IBD), polüübid.
- Vanemad patsiendid → mõelge: divertikulaarne ja polüübi hemorraagia, kartsinoom, CED, proktiit (rektaalne põletik).
- Kolonoskoopia polüektoomiaga (kolonoskoopia koos polüübid).
- Rektaalne vähk (rektaalne vähk)
- Sünkoop (ahenda)
- Peranal ("läbi pärak“) Suurema koguse vere või hüübimise (hüübinud vere) väljutamine.
- Pidev ravimine: vt allpool ravimite kõrvaltoimeid: “Ravimist tingitud verejooks”.