Seedetrakti verejooks: sümptomid, kaebused, tunnused

Koos seedetrakti verejooksudega (seedetrakti verejooks) võivad esineda järgmised sümptomid ja kaebused:

Juhtivad sümptomid

  • Hematemees (oksendamine of veri; kohv alused oksendamine); kui veri puutub kokku maohape (nt mao- või kaksteistsõrmiksoole verejooks / kaksteistsõrmiksoole verejooks): kohvipaksu sarnane vere oksendamine
  • Melena (tõrvane väljaheide) - väljaheide on ebanormaalselt musta värvi veri lisandid, tavaliselt ka ebameeldiva lõhnaga ja läikivad; tekib vere bakteriaalse lagunemise tõttu soolestiku alumistes segmentides (ladestub umbes 6 kuni 10 tundi pärast verejooksu tekkimist); esinemine päevasest verekaotusest 50-100 ml.
  • Hematokhezia (punane veri väljaheites või pärasoole verejooks) - viitab sooleverejooksule või massilisele verejooksule, mis on distaalses kauguses pylorus'est ("pärast maoväravat") koos väljaheites värske vere ilmnemisega.

Seotud sümptomid

  • Teadvuse kaotus
  • Pallor (aneemia)
  • Šoki sümptomatoloogia (hüpotensioon / madal vererõhk, tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis)):
    • Silmapaistmatud vereringe parameetrid lamavas ja püstises asendis → vähem kui 10% intravaskulaarse laevad") veri maht.
    • Ortostaatiline tahhükardia ja hüpotensioon (pulsisageduse ja vererõhu reguleeriv häire, mis tekib püstiasendisse muutumisel) → vähemalt 10-20% intravaskulaarse veremahu kadu
    • Hüpotensioon lamavas patsiendis → 20–25% intravaskulaarse vere kaotus maht.
  • Vertiigo (pearinglus)
  • Iiveldus (iiveldus) / oksendamine

Diferentsiaalne diagnoos: ülemine seedetrakti verejooks (OGIB) versus seedetrakti alaosa verejooks (UGIB).

Sümptomid OGIB UGIB
Hematemees (vere oksendamine) +
Hematokleesia (punane vere väljaheide või rektaalne verejooks) (+) 1 +
Meläna (tõrvane väljaheide) + (+) 2

1 Ainult massilise verejooksu korral. 2 Aeglase sooletranspordi korral.

Hoiatusmärgid (punased lipud) [seedetrakti ülaosa verejooks / seedetrakti verejooks]

  • Sünkoop (hetkeline teadvusekaotus).
  • Veri värvimata helepunane ja vahune → mõelge: kopsuverejooks (kopsuverejooks); kopsude auskultatsioon (kuulamine): tavaliselt niisked raksud (RG).
  • Hematemees (oksendamine veri) + astsiit (kõhutilk) + kollatõbi (kollatõbi) → viited võimalikele verejooksudele portaal-venoossetest tagatistest aastal maks maksatsirroos (maksa pöördumatu kahjustus, mis viib järk-järgult sidekoe ümberkujundamine maks maksafunktsiooni piiramisega).
  • Melena (tõrvane väljaheide) ja hematemees (vere oksendamine) → näitab ülemise soolestiku verejooksu

Hoiatusmärgid (punased lipud) [anorektaalne verejooks / terminaalne sooleverejooks]

  • Haigusajalugu:
    • Nooremad patsiendid → mõtlevad: põletikuline soolehaigus (IBD), polüübid.
    • Vanemad patsiendid → mõelge: divertikulaarne ja polüübi hemorraagia, kartsinoom, CED, proktiit (rektaalne põletik).
    • Kolonoskoopia polüektoomiaga (kolonoskoopia koos polüübid).
    • Rektaalne vähk (rektaalne vähk)
  • Sünkoop (ahenda)
  • Peranal ("läbi pärak“) Suurema koguse vere või hüübimise (hüübinud vere) väljutamine.
  • Pidev ravimine: vt allpool ravimite kõrvaltoimeid: “Ravimist tingitud verejooks”.