Millised kunstlikud südameklapid on saadaval?
Kunstlik süda ventiil koosneb põhimõtteliselt kahest elemendist. Ühelt poolt on raam, mis on ümbritsetud polüestrist (plastist). See raamistik moodustab ülemineku klapi ja inimese vahel süda.
Tellingute sees on metallklapp. Klappe on erinevat tüüpi. Eristada tuleb kolme erinevat mudelit.
Kõigil erinevat tüüpi ventiilidel on oma suuruse ja erinevate mehaaniliste omaduste tõttu eelised ja puudused ning seetõttu sobivad need erinevatele patsientide rühmadele. Kõik kolme tüüpi ventiilid käivitavad tüüpilise proteesi klõpsamise, kus kuulete klapi infolehte klapirõnga pihta.
- Seal on kunstlik süda klapp, mis koosneb kallutatavast ketast. Selle ventiilitüübi silmapaistvam esindaja on Björk-Shiley protees.
- Leidub ka kahetiivalisi klappe, näiteks St. Jude Medical.
- Kolmandat tüüpi klappe nimetatakse palliklappideks. Neist tuntuim on Rigid Edwardsi kuulventiil.
OP - südameklapi sisestamine
Kunstliku südameklapi sisestamiseks on nüüd erinevaid viise. Üks võimalus on endiselt suur avatud südame operatsioon, mille käigus rind ja süda avatakse kahjustatud klapi eemaldamiseks ja uue kunstliku südameklapi sisestamiseks. Suure avatud operatsiooni ajal on patsient all üldanesteesia.
. rind avatakse rinnak selle taga olevale südamele juurde pääseda. Enamik operatsioone viiakse läbi mittepeksleva südamega. Selle asemel nn südame-kopsu masin võtab funktsiooni üle.
Niipea kui uus kunstklapp on sisestatud, pannakse süda uuesti lööma. Teine meetod on nn minimaalselt invasiivne protseduur, kus kunstklapp sisestatakse nagu a stent kubemearterite kaudu vaskulaarsesse süsteemi ja edasi südamesse. Kuid see on võimalik ainult seadme asendamisel aordiklapi, kuna see asub südame väljapääsu juures, kuhu jõutakse arteriaalse vaskulaarse süsteemi kaudu.
Mitteinvasiivne meetod, mille korral klapp sisestatakse kubeme kaudu tuiksoon nimetatakse TAVI-ks. TAVI tähistab transkateetrit aordiklapi implantatsioon. Uus kunstlik aordiklapi sisestatakse südamekateetri kaudu.
Kateeter liigub üle vaskulaarsüsteemi kuni selle sisestuskohani, kus see avab kunstliku südameklapi. Seda tehakse siis, kui süda lööb. Uus klapp surub vana, defektse klapi seina vastu. Operatsioon kunstlikuks südameventiilid all teostatakse üldanesteesia.
Selle tulemuseks on põhimõtteline tervis - kirurgilisest protseduurist sõltumatu risk, mis suureneb ka vanuse ja varasemate haiguste arvu suurenemisega (eriti kardiovaskulaarsüsteem). Lisaks tuleb operatsiooni ajal rindkere avada, et tagada juurdepääs südamele. Kunstliku südameklapi sisestamiseks peab süda teatud aja jooksul seiskuma.
Sel eesmärgil on mõjutatud isik ühendatud a südame-kopsu masin, mis teostab pumpamist südame funktsioon. Seejärel saab südame ravimite abil liikumatuks muuta. Kuna südame-kopsu masin on väga levinud protseduur, riskid on siin üsna väikesed, kuigi see on väga tõsine sekkumine organismi enda funktsioonidesse.
Saagimine või lõikamine lahti rind on ka suur koormus kehale. Samuti on verejooksu või nakatumise oht haava piirkonnas ja südame ümbruses. Infektsioonid võivad tekkida ka hiljem, millal bakterid kinnitage end kunstliku südameklapi külge.
Haiglas veedetud aeg koosneb esialgu vastuvõtupäevast, mis on tavaliselt üks päev operatsioonist. Operatsioonile järgneb kaks kuni kolm päeva intensiivravi osakonnas südamefunktsiooni jälgimiseks. Sellele järgneb umbes kahenädalane viibimine tavalises kardioloogilises palatis.
Enamasti järgneb haiglas viibimisele kohe statsionaarne taastusravi, mis omakorda kestab veel kolm kuni neli nädalat. Kokkuvõttes tuleb eeldada, et haiglas viibimine kestab kuus kuni seitse nädalat. Kunstliku südameklapi järgne rehabilitatsioon toimub tavaliselt vahetult pärast haiglas viibimist.
Taastusravi käigus käsitletakse erinevaid fookuspunkte. Füsioteraapia, võimlemine ja sobivus treeninguid kasutatakse füüsilise jõudluse parandamiseks. On toitumis- ja ravimiharidusprogramm. Psühholoogilised probleemid, nagu ärevus, depressioon ja pikaajaline valu ravitakse ka.
