Põlveprotees on süsteemi osaline või täielik asendamine põlveliigese. Seda kasutatakse vigastuste või põlve tugeva kulumise korral.
Mis on põlveliigese asendamine?
Süsteemi osaline või täielik asendamine põlveliigese nimetatakse a põlve proteesimine. põlve proteesimine on implanteeritud protees, mis kas osaliselt või täielikult asendab inimest põlveliigese. Põlve endoprotees või põlveliigese protees implanteeritakse operatsiooni ajal ja seda kasutatakse liigese stabiilsuse taastamiseks. Lisaks saab patsient uuesti liikuda ilma valu. Põlveproteesi kasutatakse põlveliigese vigastuste või selle kulumise korral. Pärast puusa protees, on põlveprotees Saksamaal teine sagedamini kasutatav liigese endoprotees. Selles riigis tehakse aastas umbes 175,000 70 esmast operatsiooni. Enamasti saavad üle XNUMX-aastased inimesed põlveproteesi. Põlveliigese proteesi implanteerimine toimub tavaliselt ainult siis, kui konservatiivne ravi, näiteks ravim ravi or füsioteraapia ei näita loodetud edu.
Vormid, tüübid ja stiilid
Esimesed põlveproteesid hakati kasutama 1970. aastate alguses. Vahepeal on proteese kolme erinevat tüüpi. Need on ühepoolne pinna asendamine, mida nimetatakse ka kelguproteesiks, kogu pinna asendamine ja kogu liigese asendamine aksiaalse juhtimisega. Iga proteesitüüp sisaldab arvukalt erinevaid mudeleid. Nende valik põhineb patsiendi individuaalsetel spetsifikatsioonidel, nagu põlve ümbermõõt ja kuju, kehaline aktiivsus ja kehakaal. Õige proteesitüübi sisestamiseks teeb kirurg an Röntgen eelnevalt läbivaatus. Lisaks on operatsiooni ajal võimalik võrrelda prooviproteesidega. Kelguprotees on pinna ühepoolne asendamine. Seda kasutatakse põlveliigese sise- või välispinna asendamiseks. Põlve ülejäänud komponendid on endiselt terved. Kelguprotees asetatakse reieluu välimisele või sisemisele kondüülile. Sääreluu platoo külge kinnitatakse põlveliigese teisele küljele metallist alus ja plastist plokk. Põlve liikumisel tekib seejärel plokil soovitud põlveproteesi libisemine edasi-tagasi. Pinna täielik asendamine on põlveliigese protees, mis toimib mitme põlveliigese struktuuri asendajana. Kuid sidemed, mis vastutavad põlve aksiaalse juhtimise eest, jäävad puutumatuks. See proteesivorm on üks sagedamini kasutatavaid tüüpe. Kui mitte ainult kõhr ja luustruktuure, aga ka sidemeid on põlveliigese kahjustus mõjutanud, kasutatakse täielikku liigese asendamist aksiaaljuhtimisega. Sel juhul annab põlve protees ka aksiaalse juhtimise, mis stabiliseerib põlve pikiteljel, seeläbi neutraliseerides nihke külgsuunas. Alumise vältimiseks jalg luu reieluu suhtes külgsuunas liikumisest, on seda tüüpi protees varustatud tugiga liigese keskosas.
Struktuur ja töörežiim
Põlveliigese proteesi struktuur koosneb kolmest komponendist, mille asendamine peab toimuma põlve implantatsiooni ajal. Need on sääreluu komponent (sääreluu osa), reieluu komponent (reieluu osa) ja sääreluu osas paiknev plastikust tugi. Enamasti on reieluu komponent valmistatud a koobalt-kroomisulam. See on asendatav kulunud pinnale kõhr reieluu kondüülist. Sääreluu komponent on enamasti titaanist. Selle ülesandeks on sääreluu kulunud liigesektsioonide asendamine juhataja. Sääreluu komponendil on plastikust sisekujundus, mis on polüetüleen. Selle materjali omadus on olla kulumiskindel ja toimida libiseva pinnana. Põlveliigese proteesi võimalikult stabiilse püsimise tagamiseks on materjalide jaoks vaja teatud kriteeriume. Need hõlmavad ennekõike korrosioonikindlust ja kandevõimet. Näiteks ei tohi hõõrdumine tekkida, kui proteesi libisevad paarid üksteise vastu hõõruvad. Lisaks tuleb ära hoida võõrkehade põhjustatud kokkusobimatusreaktsioonid. Sel põhjusel kasutatakse põlve proteeside materjalidena spetsiaalseid plastikuid, metalle ja keraamikat.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
. tervis põlveliigese proteesi eeliseid peetakse suureks. Mõistlik on kasutada kunstlik põlveliiges kui liigesefunktsioonid on kahjustatud või kannatavad inimesed kannatavad raskete seisundite all valu. Kõige tavalisemad näidustused põlve endoproteesimiseks on osteoartriit, põletik põlveliigese nagu reuma, vigastused, ülekoormus ja väärasendid. Sõltuvalt haiguse ulatusest otsustab arst, milline proteesitüüp sobib konkreetsele patsiendile kõige paremini. Põlveliigese proteesi paigaldamine ei ole siiski riskivaba. Näiteks ootamatuid tüsistusi esineb umbes 5.5 protsendil kõigist patsientidest. Need hõlmavad ennekõike bakteriaalseid infektsioone, tromboos (veri hüübimist) või proteesi üksikute osade nihestus. Mõnikord lõdvestub enneaegselt ka põlveprotees, mille tagajärjeks võib olla valu, jalg väärasutus või ebastabiilsus. Kuid need komplikatsioonid ilmnevad ainult harvadel juhtudel. Põhimõtteliselt on põlveproteesi paigaldamise prognoos positiivne. Patsient taastab liikuvuse ja kogeb oluliselt vähem valu, mis parandab oluliselt tema elukvaliteeti. Põlveliigese proteesi vastupidavus on keskmiselt 10–15 aastat. Põlveliigese proteesi lõdvenemise vältimiseks peaks patsient vältima liigeste värisemist, raskete koormate tõstmist ja olemist ülekaaluline.
