Seksuaalsus menopausi ajal ja pärast seda

Seksuaalsus vanemas eas, eriti vanemate naiste seksuaalelu, on meie ühiskonnas igavese nooruse jaoks häälestatud tabuteema. Paljud naised kogevad vananemist pideva seksuaalse devalveerimisega, millega kaasnevad mured nende enda atraktiivsuse, langeva jõudluse, erinevate haiguste ja vaevuste pärast. Lisaks mõjutab naisi ühiskonna vananemise topeltstandard, mis tähendab, et erinevalt meestest tajutakse naisi varasemas eas ebameeldivana, vanana ja aseksuaalsena. Hormonaalsed muutused algusega menopausi, samuti üldiste haiguste sagenemist on valdavalt süüdistatud muutustes seksuaalelus. Aga mida pärast naiste seksuaalsuse kvaliteet ja kvantiteet menopausi sõltub paljude naiste tahtmatult varjatud saladusest. Meditsiinipsühholoog dr Beate Schultz-Zehden Berliini Charité ülikoolihaigla Benjamin Franklini ülikoolilinnast on asunud seda saladust paljastama.

Iha ja pettumus

See, et meeste seksiiha vanusega vaevalt väheneb, on paremini teada kui see, et ka naistel on vananedes seksuaalsed huvid ja vajadused. Naised jäävad seksuaalselt nauditavaks ja orgasmiks ka kõrge eani, ehkki libiido ja seksuaalse aktiivsuse langus vanuse kasvades näib vaieldamatu. Siiani on seda seostatud hormonaalsete üleminekuprotsesside käigus toimunud muutustega. Osaliselt võivad olla vastutavad ka mitmed muud põhjused, mitte ainult füüsilised, vaid peamiselt psühholoogilised ja sotsioloogilised või seotud partnerlusega üldiselt. Vanemad inimesed tunnevad seksuaalvajadusi mõnikord häbiväärsete või kohatutena, eriti kui partneril on vanusega seotud raskusi. Kuigi rahuldav kontakt oleks mõlema partneri jaoks võimalik, viib partnerite vahelise vestluse puudumine mõnikord seksuaalsete kohtumiste täieliku loobumiseni.

Vajaduste spekter

Esinduslikus uuringus vastas 521 naist vanuses 50–70 anonüümselt ulatuslikule küsimustikule seksuaalsuse kohta. Selles üleriigilises uuringus registreeriti mitte ainult vanemate naiste praegune seksuaalelu, vaid küsiti ka elatud seksuaalsuse muutuste kohta. Uuringu tulemused lükkasid laialt levinud arvamuse, et seksuaalne soov väheneb hormonaalsete muutuste ilmnemisega märkimisväärselt. Selle asemel ulatub seksuaalsete vajaduste spekter igapäevasest seksuaalse kontakti soovist täieliku tagasilükkamiseni. 50–60-aastaselt soovisid küsitletud naised seksi soovida keskmiselt mitu korda kuus, samas kui 65–70-aastased pooled naistest ei soovi enam üldse seksuaalsuhteid. Seksuaalse kontakti soov oli aga suurem kui tegelikult kogetud seksuaalsus. Seepärast jäävad olemasolevad seksuaalsed vajadused mõne naise jaoks rahuldamata. Kuidas naised hakkama saavad seksuaalsus vanemas eas sõltub kindlasti ka nende individuaalsest elulooraamatust. Vanuse kasvades ei vähene mitte ainult seksuaalvahekorda astuvate naiste arv, vaid ka nende arv. Näiteks ütleb veerand 50–55-aastastest, et nad ei koge aktiivset seksuaalvahekorda; 65–70-aastaste seas oli see näitaja juba 66 protsenti. Selles vanuses ütleb vaid iga kolmas naine, et on seksuaalselt aktiivne.

Kahanev soov vanemas eas?

Selleks on väga erinevaid põhjuseid: paljud naised elavad ilma kaaslaseta ja uue partneri leidmise võimalus on paljudes aspektides keeruline, kuna mehed surevad tavaliselt varem ja ainult kolmandik üksi elavatest naistest on endiselt valmis uuesti pühenduma. Lisaks vähendavad haigused, partneri kaotus ja üldised suhteprobleemid naiste libiido - selle tagajärjel jäävad mõned naised oma seksuaalsuhetes rahulolematuks. Mõned naised kasutavad vananemist, et vabaneda seksuaalsest tegevusest: aastate jooksul on tekkinud mingisugune partnerluse kulumine või nad on aastaid ilma soovita seksuaalvahekorras olnud ja võtavad nüüd endale seksuaalse eituse vabaduse.

Muudetud kogenud seksuaalsus

Nii seksuaalne soov kui ka rahuldust pakkuv seksuaalelu - võib järeldada uuringust - korreleeruvad partnerluse kvaliteedi ja varasemate aastate seksuaalelu kvaliteediga, kusjuures rahulolu seksuaalsusega pannakse sõltuvusse mitte peamiselt tegevuste hulgast vaid seksuaalse kohtumise kvaliteedi kohta. Kui seksuaalvahekorra sagedus vanuse järgi väheneb, suureneb helluse tähtsus seksuaalsuses, seda ka seksuaalse soovi tekkimise osas.

Uued vabadused

Mõned naised tunnevad end oma seksuaalsuses vabamalt tänu kergendustele menopausi. kõrvaldamine igakuised perioodid ja menstruaalhügieen, rasestumisvastaste probleemide puudumine ja hirm soovimatu raseduse ees elavdavad seksuaalelu, nagu ka laste lahkumine vanemakodust. Nendel naistel on rohkem aega, nad naudivad spontaansust seksuaalsuses ja ei pea enam oma lastega arvestama. Olulist rolli mängib ka partnerlus, mida peetakse minevikus õnnelikuks ja vähe seksuaalprobleeme, sest naine, kes on varem õppinud oma seksuaalelu rahuldavalt juhtima, naudib seda suurema tõenäosusega ka vanemaks saades. Uuring annab tõendeid selle kohta, et naiste seksuaalkäitumises võisid toimuda muutused. Leiti, et väiksem rühm nn seksuaalselt emantsipeerunud naisi vanuses 50–65 eluaastat teatasid äärmiselt täisväärtuslikust ja rahuldust pakkuvast seksuaalelust. Nad on eriti seksuaalselt aktiivsed, mõnel juhul võtavad oma seksuaalelus initsiatiivi sagedamini kui partner, ning võtavad passiivse osa asemel üha enam ka aktiivset rolli.

Nõustamise puudumine

Kahjuks on praegu endiselt puudu piisavatest vanematele naistele mõeldud nõustamisteenustest. Paljud pakkumised on suunatud just noorematele naistele, näiteks küsimuste osas rasedus or abort. Günekoloogid võivad aga olla olulised kontaktid eelkõige vanematele naistele. Kuid uuritud vanuserühmas vaid umbes iga neljas naine, kes ikkagi günekoloogi külastab rääkima seksuaalsete probleemide osas avalikult ja enamasti võtavad selle teema üles naised ise.