Peenise parafinoom on skleroseeriva lipogranuloomi alatüüp. Ravimata parafinoomi prognoos on halb.
Mis on peenise parafinoom?
Parafinoomid on kasvajad, mis tekivad petrooleum või muud lipoidsed ained nahk. Sageli põhjustavad need ained nahaaluses rasvkoes granulomatoosset reaktsiooni. Parafinoomid võivad areneda mitte ainult peenise piirkonnas, vaid ka tuharalihas, nais- ja isarinnas või kõhus. Kuid enamus ise põhjustatud parafinoomidest leidub suguelundite piirkonnas. Minevikus, petrooleum süstid olid tavalisemad. Tänapäeval on peenise parafinoomid teadaolevate ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu väga haruldased ja granuloom moodustumine. petrooleum peenise laienemise puhul läheb ilmselt tagasi Austria kirurg Robert Gersuny. 1903. aastal teatas ta petrooleumi kasutamisest a munandiprotees. Juba 1899. aastal süstis ta petrooleumi patsiendile, kellel pidid olema mõlemad munandid nakkuse tõttu eemaldatud. Kuna tol ajal oli ainult õnnestumisi ja veel mitte mingeid kõrvaltoimeid, süstisid Gersuny ja arvukad kolleegid keha erinevatesse osadesse mineraalõlisid ja petrooleumi, ravides muu hulgas näo deformatsioone. Hemorroidid ja Uriinipidamatuse raviti ka petrooleumiga süstid. Sel ajal muutusid peenise suurendamine petrooleumiga. Umbes 20 aasta pärast on selle tõsine hiline mõju ravi ilmnes. Alates 1950. aastast pole petrooleumi enam kasutatud süstid meditsiinis. Materjal on aastal järjest asendatud ravi muude materjalide, näiteks hüalurooni või kollageen.
Põhjustab
Peenise parafinoom tuleneb süstimisest petrooleumid või mineraalõlid nahk peenise kohta. 20. sajandi alguses süstiti petrooleumid või mineraalõlid olid peenise suurendamiseks tavaline tehnika. Hiljem, pärast kõrvaltoimete teada saamist, kasutati meetodit Põhja-Euroopas üliharva. Praegu kasutatakse peenise suurendamist petrooleumiga endiselt paljudes Ida-Euroopa riikides ja juhuslikult Koreas. Petrooleumi süste teevad peamiselt meditsiinitöötajad. See muidugi suurendab komplikatsioonide ja kõrvaltoimete riski. Petrooleumi süstivate meeste keskmine vanus on veidi alla 40 aasta, vanus jääb vahemikku 19–77. Petrooleumi süstimisel on mitu põhjust. Patsiendid soovivad suuremat peenist, kannatavad erektsioonihäired (erektsioonihäired) või on soov oma partnerit paremini rahuldada. Petrooleumi süstitakse tavaliselt läbi ureetra or rasvkude.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesest petrooleumi süstimisest kuni parafinoomi tekkimiseni möödub tavaliselt aasta. Üksikutel juhtudel võib kasvaja ilmneda alles 40 aastat hiljem. Petrooleumi või muude mineraalõlide subkutaanne süstimine võib põhjustada võõrkeha reaktsiooni. Mononukleaarse fagotsüüdisüsteemi rakud üritavad võõrkeha kõrvaldada. Selle käigus moodustuvad nn võõrkeha granuloomid. Need on koe nodulaarsed kasvajad, mis ei ole nakkuslikud. Need koosnevad epitelioidrakkudest, mononukleaarsetest rakkudest või hiidrakkudest, mis ümbritsevad võõrast ainet ja kapseldavad seda. Pikas perspektiivis võivad võõrkeha käivitatud põletikulised reaktsioonid viima rakkude degeneratsioonini ja seega ka vähk. Eriti vanematel patsientidel on oht, et peenise haavandilised kahjustused võivad areneda lamerakuline kartsinoom. Enamik patsiente, kes on ise petrooleumi peenisesse süstinud, pole tulemustega rahul. Tegelikult sooviksid ligi 75 protsenti kõigist patsientidest süstitud petrooleumi eemaldamist. Vähem kui 20 protsendil pole pärast süstimist kõrvaltoimeid. Enamik patsiente kannatavad põletik, nahk nekroos ja valu.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Parafinoom diagnoositakse kliiniliste sümptomite ja haiguslugu. Pärast petrooleumi süstimist tekkinud peenise kasvajad viitavad parafinoomile. Pärast petrooleumi süstimist tekkinud peenise haavandid või muud põletikud viitavad ka parafinoomile. Õige diagnoosi seadmiseks peab arst siiski tuginema patsiendi ausale teabele. Kui patsient varjab petrooleumi süste, siis ainult a biopsia kasvaja võib anda selguse.
Tüsistused
Peenise parafinoomi peab igal juhul ravima arst. Ravi mittesaamise korral võib kude täielikult surra vähk. Lisaks sellele vähk võib levida teistesse kehapiirkondadesse ja kahjustada sealseid kudesid. Mõjutatud inimese elukvaliteet väheneb peenisel parafinoomi tõttu märkimisväärselt. Enamasti kannatavad patsiendid peenise mitmesuguste põletike ja nakkuste all. Nekroos Selle kaebuse korral võib ilmneda ka naha pindala ja see muudab patsiendi igapäevaelu palju raskemaks. Pealegi tekivad mitmesugused nahahaigused ka peenisel kannatanud inimesel. Paljudel juhtudel on petrooleumi süstid peenisesse varjatud, mistõttu ei saa õiget diagnoosi panna. See vähendab tõenäoliselt mõjutatud inimese eluiga, kuna ka korralikku ravi ei tehta. Tavaliselt tehakse peenise parafinoomi korral kirurgiline sekkumine. See võib piirata enamikku sümptomeid. Erilisi komplikatsioone sel juhul ei esine, kui diagnoos pannakse varakult ja seega võib ravi alustada ka varakult.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui petrooleumisüstiga peenise laienemist läbi teinud mehed kannatavad ebamugavuste pärast, tuleb pöörduda arsti poole. Kuna seda protseduuri teevad tänapäeval peamiselt Aasia piirkonnad mitte-meditsiinilised, on mõjutatud inimeste riskirühm väga piiratud. Kui eeskirjade eiramine ilmneb pärast umbes kaksteist kuud kestnud protseduuri, on põhjust muretseda. Mõnel juhul toimuvad muutused mitu aastakümmet pärast petrooleumi süstimist. Võõrkeha granuloomide moodustumine peenisel on viide häirele ja see tuleb esitada arstile. Kui valu, naha turse või muutused ilmnevad, on vajalik arsti visiit. Kuna häire põhjustab ravi puudumisel enneaegse surma, tuleb lahknevuse esimeste ilmingute korral pöörduda arsti poole. Intiimpiirkonna põletikud, libiido kadu ja seksuaalsed düsfunktsioonid peaks arst läbi vaatama ja ravima. Probleemid urineerimisega või haiguse tunne viitab a tervis väärtuse langus. Kui esineb kaalulangus, haigusetunne või üldine halb enesetunne, tuleb sümptomite selgitamiseks pöörduda arsti poole. hägu kihistu saab viima et sepsis, mis võib muutuda eluohtlikuks, seega tuleks sel juhul kindlasti arsti poole pöörduda.
Ravi ja teraapia
Mis tahes peenise piirkonna parafinoom vajab ravi. Ravimata parafinoomid süvenevad pidevalt ja nende prognoos on üsna kehv. Parafinoomid tuleb välja lõigata. Seda protseduuri nimetatakse ka radikaalseks ekstsisiooniks. Samamoodi tuleb peenise eesnahk täielikult eemaldada (ümberlõikamine). Kui parafinoom ei ole täielikult eemaldatud, on selle kordumise oht. Sõltuvalt petrooleumi kasvaja suurusest võib vaja minna falloplastikat. See hõlmab peenise osade rekonstrueerimist patsiendi enda keha koest. Kui patsient ei nõustu operatsiooniga või kui kursus on vähem dramaatiline, on see konservatiivne ravi võib kasutada. Selle jaoks, glükokortikoidid nagu triamtsinoloon süstitakse parafinoomi korduvalt. Alternatiivina võib raviarst manustada kortikosteroide. Kuigi nende ravivormide kohta pole pikaajalisi tulemusi, soovitavad mõned arstid seda võimalust esmavaliku ravina. Sellisel juhul tehakse kirurgiline eemaldamine ainult siis, kui esimese rea ravi tulemused ei ole rahuldavad.
Väljavaade ja prognoos
Varajase meditsiinilise ravi korral on peenise parafinoomi prognoos soodne. Seda tervis häire on kasvajate areng, mida tuleb ravida imperatiivselt. Vastasel juhul on lisaks erektsioonihäiretele või üldisele seksuaalaktile a tervis areng saatusliku kursiga. Vähirakud võivad organismis edasi levida vereringe kaudu ja viima täiendavate kasvajate tekkeks. Ilma asjakohase vähiravita lüheneb mõjutatud inimese keskmine eluiga märkimisväärsel määral. Kui diagnoos pannakse haiguse varajases staadiumis kiiresti kindlaks, on praeguste teaduslike ja meditsiiniliste teadmiste seisu arvestades head võimalused täielikuks taastumiseks. Arenenud kasvajad eemaldatakse kirurgilise protseduuri käigus täielikult. Lisaks tuleb kontrollida, kas parafinoom on tekkinud ka teistes kehaosades. Optimaalsetes tingimustes on ravi algus juba enne võimalikku levikut. Nendel juhtudel eemaldatakse peenise eesnahk, alustades seega taastumist. Kui kasvajat ei saa täielikult eemaldada, võib haiguse edasisel kulgemisel oodata sümptomite taandarengut. Sel põhjusel peaks patsient osalema kontrolluuringutes kogu eluea vältel, et võimalikke muutusi ja kõrvalekaldeid diagnoosida varases staadiumis.
Ennetamine
Parafinoom on haigus, mis tekib eranditult pärast petrooleumi või muude mineraalõlide kehasse süstimist. Seega saab parafinoomi sellistest ohtlikest süstidest hoidudes üsna lihtsalt ära hoida.
Hooldus
Peenise parafinoomi korral on meetmed järelravi on tavaliselt oluliselt piiratud. Paljudel juhtudel ei ole need mõjutatud inimesele isegi kättesaadavad, kuna paljudel juhtudel ei saa seda haigust uuesti täielikult ravida. Mõjutatud isik peaks seetõttu pöörduma arsti poole väga varajases staadiumis, et vältida edasisi tüsistusi või muid kaebusi haiguse edasisel kulgemisel. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on tavaliselt haiguse edasine kulg, nii et haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Mõjutatud isikud ise sõltuvad kirurgilisest sekkumisest. Mõjutatud isikud peaksid pärast sellist toimingut puhkama ja võtma seda rahulikult. Eriti peaks säästma peenise ümbruse piirkonda. Regulaarsed kontrollid on vajalikud ka selle kontrollimiseks seisund peenise parafinoomist. Paljudel juhtudel kasutatakse erinevaid kreemid ja salvid on samuti võimalik, kuid alati on vaja pöörata tähelepanu õigele annusele ja ka regulaarsele kasutamisele. Peenise parafinoom ei vähenda tavaliselt mõjutatud inimese eluiga.
Seda saate ise teha
Selle diagnoosiga patsiendid peavad kindlasti saama ravi, isegi kui operatsiooni ei saa vältida. Siinkohal on üsna oluline patsiente harida ja neile selgelt öelda, et nad võivad parafinoomi tõttu enneaegselt surra. See kehtib eriti patsientide kohta, kes eitavad peenises olevate parafiini süstimist. Asjaolu, et kõnealused patsiendid on kasutanud õigustatult aegunud, ohtlikku peenise suurendamise meetodit, viitab sellele, et nad omistavad peenise suurusele ülekaaluka tähtsuse ja seavad selle ohtu oma tervise. See on vastupidine asjaolule, et peenise parafinoomiga kaasneb põletik ja valu, mis takistab meeldivat seksuaalvahekorda. Patsiendid võivad tunda, et neil on siin dilemma. Seetõttu soovitatakse neil tungivalt läbida saatmine psühhoteraapia. Selles teraapias tuleks peamiselt Aasia patsientide väärtusi põhjalikumalt uurida ja vajadusel korrigeerida. Eesmärk peab olema kannatanute lepitamine oma kehaga. Kuna peenise parafinoom nõrgestab kogu keha, peaksid patsiendid elama tervislikult. See hõlmab a dieet värsket, vitamiin-rikas toit, piisav uni ja hoidumine alkohol ja nikotiin. Võõrutus ja kõrvaldamine protseduurid toetavad ka paranemisprotsessi. Naturopaatiale spetsialiseerunud alternatiivsed arstid ja arstid annavad selles osas nõu.
