Kui nakkav on keskkõrvapõletik?
Reeglina äge keskosa kõrvapõletik ei ole nakkav haigus. Seetõttu puudub haigetel inimestel nakatumise oht. Selles kontekstis tuleb aga eristada lihtsat keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik, mis vallandati bakteriaalse infektsiooni sümptomina.
Erinevalt isoleeritud ägedast keskosast kõrvapõletik, ninaneelu bakteriaalsed infektsioonid, millega kaasnevad kõrvavalu, on väga nakkavad. Üldiselt võib eeldada, et äge vorm keskel kõrvapõletik põhjustavad bakteriaalsed patogeenid palju sagedamini kui viirused. Sel põhjusel pole see iseseisev kliiniline pilt, vaid sekundaarne haigus, mis on seotud bakteriaalse infektsiooniga.
Kui nakkav on äge keskkõrva nakkus tegelikult sõltub seega patogeenist, millel see põhineb. Tõusud ja mõjutama viirused kuuluvad kõige levinumate viiruslike patogeenide hulka, mis põhjustavad ägeda arengu keskkõrva infektsioon. Pneumokokid ja streptokokid on bakterite põhjustavate patogeenide esirinnas keskkõrva äge põletik.
Keskkõrva ägeda põletiku ravi
Üldmeetmed ägeda ravi korral keskkõrva põletik on voodirežiim ja põletikuvastaste ravimite kasutamine (vajadusel) valuvaigistid ja palavikualandajad (nt paratsetamool). Haiguse bakteriaalses vormis manustatakse antibiootikumid nagu penitsilliin V, amoksitsilliin, tsefalosporiinid või makroliidid on näidatud. Esialgu manustatakse neid ravimeid suu kaudu (tableti kujul) 4 päeva.
Kui pärast seda perioodi sümptomid ei parane, tuleb antibiootikumravi läbi vein infusiooni (iv-ravi) kasutamine on vajalik. Kui samal ajal esineb riniit, võib selle parandamiseks kasutada ka dekongestante vähendavaid ninatilku ventilatsioon läbi nina.
Kui kõrv on jooksmine, tuleks kuulmekäike loputada sooja veega ja puhastada sekretsioonidest vatiga. Sisselõige kuulmekile (paratsentees) kui ravimeetod võib osutuda vajalikuks, kui palavik, valu ja punnis kuulmekile püsivad ilma spontaanse kuulmekile rebenemiseta koos sekretsiooni väljutamisega. Paratsentees viiakse läbi all kohalik tuimestus või, eriti lastel, alla üldanesteesia ja see viiakse läbi eesmise alumise kvadrandi kuulmekile et ossikesed ei riskiks libiseda (luksuda). Kui põletik on vaibunud, võib keskkõrvale survet avaldada (õhku kinni hoida ja nina, avaldades seejärel kõrvadele survet, justkui “pigistaks õhk kõrvadest välja” = Valsalva manööver), et tagada kuulmistoru läbilaskvus ja takistada alarõhu tekkimist trummikuõõnes.
Tüsistused
Selle põletikuvormi komplikatsiooniks on sisekõrva (labürindiit) koos kuulmiskaotus bakteriaalsete toksiinide tõttu kõrgsagedusvahemikus. Kui keskkõrva äge põletik ei parane 2-3 nädala pärast, mastoidiit, kahtlustatakse mastoidprotsessi ventileeritavate rakkude põletiku tekkimist. Kestus keskkõrva äge põletik võib olla väga erinev.
See sõltub peamiselt põletikuliste protsesside ulatusest immuunsüsteemi patsiendi kohta ja ravi alustamise aeg. Lisaks tuleb eristada, kas tegemist on viiruse või bakterite poolt põhjustatud keskkõrva ägeda põletikuga. Selles kontekstis peavad haigestunud patsiendid teadma, et viiruse põhjustatud vormid võivad püsida pikka aega.
Selle põhjuseks on see, et haigused põhjustatud viirused saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Täielik ravi sõltub alati keha enda adekvaatsest reaktsioonist immuunsüsteemi. Bakterite poolt põhjustatud ägedad keskkõrvapõletikud paranevad seevastu täielikult ühe nädala jooksul ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Sobiva antibiootikumi manustamisega saab positiivselt mõjutada haiguse kulgu ja lühendada keskkõrva ägeda põletiku kestust. Keskmiselt võib eeldada, et tüsistusteta äge keskkõrvapõletik peaks täielikult paranema umbes kahe nädala jooksul. Kui paranemisaeg ületab selle ajavahemiku, vaatamata sobiva antibiootikumi manustamisele, põletikulised protsessid lõualuu ja mastoid tuleb ära hoida.
Kõik selle sarja artiklid:
