Silmaprotees on kunstlik silm. Seda kasutatakse kaotatud silma kosmeetilise asendajana.
Mis on silma protees?
Saksamaal eksisteerivad silmaproteesid alates 19. sajandist ja nende valmistamine toimub puhtalt käsitsi. Silma proteesiks peetakse kunstlikku silma. Seda tuntakse ka kui klaasist silma. Seda kasutatakse abivahendina patsiendi näo esteetika parandamiseks. See ei ole võimeline nägemist taastama. Silmaproteesi kasutatakse pärast kirurgilist eemaldamist või silma kaotamist õnnetuse tõttu. Silmaproteesi teevad spetsiaalselt väljaõppinud okularistid. Nad läbivad 6–7-aastase õpipoisiõppe ja neil peavad olema nii erilised käelised oskused kui ka kunstianne. Neid tuntakse ka silmaproteeside, kunstlike silmade tootjate või silmakunstnikena. Saksamaal valmistatakse silmaproteese käsitsi alates 19. sajandist. Esimese kunstliku silma tootmine Saksamaal toimus Lauschas 1835. aastal.
Vormid, tüübid ja tüübid
Silmaproteesid võib jagada mitmeks vormiks. Esmase meditsiinilise ravi kontekstis kasutatakse esialgu perforeeritud proteese. Need on kollektsioonisilmad, millel on auk. See hõlbustab ravimite pakkumist. Teine variant on nn konformer. Need on individuaalselt valmistatud proteesid ilma iiris märgistamine. Neid kasutatakse adnexa või orbiidi (silmakoopa) rekonstrueerimiseks. Kui haavade paranemist orbiidi protsess on lõppenud, teine proteesi paigaldamine tavaliselt tehakse. See on vajalik silma proteesi õige sobivuse tagamiseks. Eristatakse üheseinalisi kestaproteese, üheseinalisi eriproteese ja kaheseinalisi reformeeritud proteese. Ühe seinaga kestaproteesi kasutatakse silmade kändude või pistikute katmiseks, kui silmamuna on kokku tõmbunud, implantaat on äärmiselt suur või silmakoopad pakuvad vähe ruumi ja tuge. See võib juhtuda näiteks silmalau väärkohtlemised. Üheseinalist spetsiaalset proteesi kasutatakse siis, kui silm on endiselt olemas, kuid on kahanenud või pimedaks jäänud ja esineb väärasend. Kahekordseinalisi reformitud proteese kasutatakse sügavale asetatud pistikute või silmakändude paigaldamiseks.
Struktuur ja funktsioon
Silmaproteesid on alati individuaalselt valmistatud. Need on valmistatud kas kiroliitklaasist või plastikust. Silmaproteeside valmistamine põhineb teisel silmal, mis on detailide ja värvuse osas endiselt terve. Pisikesed detailid, näiteks silmakeha värvus, iiris ja arvesse võetakse punaseid sidekesta veene, mis on iga inimese jaoks erinevad. Kuumutatud klaaskiudvarraste abil loob okularist need kunstliku silma sisse. Küroliitklaas on spetsiaalne klaas, mida on Saksamaal kasutatud alates umbes aastast 1850. Selle klaasist silma materjal on tule poleerimine ning selle pind on väga sile ja tihe. Küroliitklaasist valmistatud silmaproteesidel on omadus olla hästi talutav ja kergesti hooldatav. Lisaks pakuvad need meeldivat kandmismugavust. Klaasist silmad ei sisalda kahjulikke aineid. Koe neutraalsusega tagavad nad hea hügieeni. Komplektis on klaasprotees pisaravedelik täpselt nagu terve silm, mis hoiab ära selle kuivamise ja annab loomuliku sära. Samuti ei esine ajal kahjustusi silmalau vilkuv. Klaasproteesi saab teha ühe seansina. Kuna klaassilm on suhteliselt habras, peaks kasutaja silmaproteesi sisestamisel ja eemaldamisel olema alati ettevaatlik. Lisaks kiroliitklaasist valmistatud silmaproteesidele kasutatakse ka plastproteese. Need on valmistatud PMMA meditsiinilisest plastikust. Klaasisilmaga võrreldes on neil suur eelis, et nad on purunematud. Plastproteese on aga raskem käsitseda. Lisaks on oht silma põletik vale valmistamise tõttu. Plastist okulaarproteesi valmistamine nõuab tavaliselt kahte silmaarsti külastust. Samuti on soovitatav lasta protees iga kuue kuu tagant spetsialistil ümber teha. Umbes nelja aasta pärast on vaja plastprotees välja vahetada. Kasutamiseks sisestatakse silmaprotees lihtsalt silmakoopasse ja eemaldatakse uuesti. Soovitav on mitte asetada ega eemaldada kõvadele pindadele nagu plaadid või kraanikausid.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Silmaproteesi kasutamine täidab kosmeetilisi eesmärke ja taastab näo harmoonia. Nägemist seevastu ei saa kunstlik silm taastada. Silmaproteesi kasutatakse enamasti pärast silmakadu. See võib juhtuda haiguse, õnnetuse või sellise operatsiooni tõttu nagu enukleatsioon, mis hõlmab silma kirurgilist eemaldamist. Sama lugu on kasvajaoperatsioonidega, kus kaotatakse palju kudesid. Kui see mõjutab ka külgnevaid keha struktuure, kombineeritakse silma proteesi aeg-ajalt epiteesiga. Samuti võib osutuda vajalikuks eemaldada pime silm, mis põhjustab patsiendi konstantse seisundi valu. Samamoodi on silma asendamine silmaproteesiga mõnikord kasulik kosmeetilistel põhjustel, näiteks silma kokkutõmbumise korral. Silmaproteesidel on see eelis, et need näevad sageli välja väga sarnased terve silmaga. Mõnel juhul võib proteesi isegi mõnevõrra nihutada, kuigi piirangutega. Võhikute jaoks on silmaprotees sageli vaevalt äratuntav, mis muudab tehissilma kandjate elu lihtsamaks. Nii saavad mõjutatud inimesed kõrgema elukvaliteedi. Silmaproteesi kasutamine pole igal juhul võimalik. Sage vastunäidustus on konjunktiiviprobleemide esinemine.
