Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos kirjeldab reaktsiooni seeninfektsioonile hingamisteed. Seen põhjustab hiljem kroonilisi reaktsioone, mis viima korduvale põletik kopsudest. The seisund esineb valdavalt kroonilise haigusega inimestel kops tingimused, näiteks astma ja tsüstiline fibroos.
Mis on allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos?
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos on kopsuhaigus, mille põhjustavad perekonna Aspergillus hallitusseened. Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos on kopsuhaigus, mille põhjustavad perekonna Aspergillus hallitusseened. Kõige tavalisemate seas allergia- põhjustavad hallitusseened on tüüp Aspergillus fumigatus. Väga sageli esineb allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos komplikatsioonina tsüstiline fibroos. Siin mõjutab see 10–15 protsenti patsientidest, eelistatavalt teisel elukümnendil. Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos klassifitseeritakse erinevatesse etappidesse:
- I etapp: esialgne manifestatsioon (haiguse esmakordne ilmnemine).
- II etapp: remissioon (sümptomatoloogia ajutiselt taandub).
- III etapp: ägenemine - kliinilise pildi uus halvenemine.
- IV etapp: raske astma
- V etapp: kops koe näitab pöördumatuid fibrootilisi muutusi.
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos on jagatud viieks etapiks, kuid need pole staadiumid, sest kahjustatud inimene võib esmakordsel diagnoosimisel olla juba viiendas staadiumis. Lisaks on võimalik regressioon kõrgemast madalamast.
Põhjustab
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos mõjutab kuni 25 protsenti tsüstiline fibroos patsiendid. See on levinud ka inimestel, kes kannatavad astma. Vallandavad allergeenid on hallituse eoste komponendid, eriti Aspergilluse liigid. Kõige olulisemate allikate hulka kuuluvad lillepotimuld, akvaariumid, niisked kohad majas, hüdropoonika, orgaanilised jäätmed, õhuniisutajad, konditsioneerid ning karusnaha ja sulgedega loomad ning nende ümbrus. Olenevalt tuule suunast on ohuallikaks ka loomade tallid, heina ja õlgedega laudad, tiigid, silohoidlad. Näiteks hallituse eosed esinevad maapinnal, tolmu ja vesi, transporditakse tuulega väga kaugele ja neid saab väga lihtsalt sisse hingata, mis võib vallandada allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos kutsub esile mitmeid sümptomeid. Tekib bronhospasm, limaskesta turse ja suurenenud lima tootmine bronhides. Teine tagajärg on funktsiooni kaotus nii alveoolides kui ka kopsude interstitsiaalses koes. Võib esineda järgmisi täiendavaid sümptomeid: Palavik, lima köhimine ja pruunikad värvimuutused röga, Samuti valu rinnus. Samuti võib tekkida õhupuudus ja kehakaalu langus. Sümptomite järgi on seda haigust kergesti segi ajada Tuberkuloosi. Lisaks on sümptomid sarnased tsüstilise fibroosi ja astma, nii et need, kes seda põevad, ei tunne sageli allergilist bronhopulmonaarset aspergilloosi.
Diagnoos ja kulg
Kuna sümptomid on väga sarnased tsüstilise fibroosi ja astma sümptomitega, võib allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi diagnoosimine olla keeruline. Muud võimalikud põhjusedNagu kopsupõletik, tuleb kõigepealt välistada. Arsti käsutuses on järgmised uuringud: Röntgen Euroopa rind, kompuutertomograafia, veri test röga kultuur ja a nahk test. Mida varem avastatakse allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos ja alustatakse ravi, seda soodsam on haiguse kulg. Allergilist bronhopulmonaalset aspergilloosi saab ravimitega hästi ravida, kuid kopse tuleb regulaarselt uurida, kuna haigus võib süveneda. Rasketel juhtudel võib allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos püsivalt mõjutada tsentraalseid hingamisteid, nii et need muutuvad laiemaks, mis viib bronhektaasia. Lisaks võib see haigus põhjustada tõsist hingamine probleeme või süda ebaõnnestumine. Neid tõsiseid tüsistusi esineb sagedamini kaugelearenenud tsüstilise fibroosiga patsientidel. Ilma kroonilise allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi ravita, krooniline bronhiaalastma ja fibroos (armiline kops piirkondades), muutes need gaasivahetuseks kättesaamatuks.
Tüsistused
Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos viitab nakkuslikule reaktsioonile hingamisteed alad seente eoste tõttu. See on korduv sümptom, mis mõjutab valdavalt noori, kellel on krooniline kopsuhaigus, näiteks tsüstiline fibroos või astma. Sümptomil on kokku viis etappi: esmane manifestatsioon, millele järgneb sümptomite ajutine taandareng, uus ägenemine, astma ägenemine, pöördumatu kopsude düsfunktsioon ja lõpuks fibroos. Erinevad allergeenid võivad sümptomi igal ajal põhjustada. Nende hulka kuuluvad nii Aspergilluse liigid kui ka hallituse eoste komponendid. Neid leidub muuhulgas konditsioneerimissüsteemides, orgaanilistes jäätmetes, karusloomadega loomades, silohoidlate lähedal ja maja tolmus. Kui allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos jäetakse ravimata, tekivad tõsised komplikatsioonid, eriti tsüstilise fibroosiga patsientidel. Lisaks kaasnevatele sümptomitele nagu kaalulangus, palavik raketid ja valu rinnus, krooniline bronhiaalastma või võib tekkida bronhospasm. Kopsude funktsioon on üha enam häiritud ja on oht armide tekkeks interstitsiaalses koes. Haiguse progresseerumisel tekivad ägedad hingamishäired, mis lõpevad kardiovaskulaarse puudulikkusega. Allergia kannatajad ja riskirühma kuuluvad isikud peaksid õigeaegselt kasutama erinevaid testimisvõimalusi a diferentsiaaldiagnoos spetsiifiliselt seente nakatumise vähendamiseks hingamisteed. Kortisoon samuti põletikuvastased allergiavastased ravimid manustatakse hädaabipreparaatidena. Sõltuvalt juhtumi tõsidusest võivad tekkida sekundaarsed komplikatsioonid. Mõnel juhul vajavad mõjutatud isikud eluaegset ravimit ravi korrapärase kopsufunktsiooniga järelevalve.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi korral on vajalik arsti kiire ravi. Kui haigust ei ravita, ei toimu tavaliselt spontaanset paranemist ja kahjustatud inimene võib halvimal juhul sellesse haigusesse surra. Kuna seda iseloomustab peamiselt hingamine raskuste ja õhupuuduse korral tuleb nende sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Reeglina võib pöörduda kas üldarsti või kõrva-nina-kurguarsti poole. Ägedate hädaolukordade korral peaks patsient kutsuma kiirabi või minema haiglasse. Kaalu langetamine on selle haiguse tavaline sümptom. Kopsupõletik ja palavik jätkuvad. Harvad pole kogemused valu rinnus, mida peaks uurima ka arst. Kui rind, tuleks igal juhul kohe kutsuda erakorraline arst, kuna see võib olla tingitud süda probleeme. Mõjutatud isik võib surra süda ebaõnnestumine sel juhul. Seetõttu on ravi hädavajalik.
Ravi ja teraapia
Algfaasis pikenenud kortisoon ravi on tavaliselt vajalik. Mõnikord toetatakse ravi seenevastase ainega, et vähendada bronhide tuubi hallitusseente mõju. Allergiavastased ravimid võivad veelgi ohjeldada põletik. Vajadusel võib arst välja kirjutada ka astmaravimi, mis aitab hingamisteid avada ja seeläbi seda hõlbustada köha ülespoole lima. Lisaks aitab see seeni hingamisteedest puhastada. Peamine eesmärk ravi allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi korral on sümptomite vähendamine ägenemise korral ja edasise ägenemise ärahoidmine, võideldes hingamisteede seeninfektsiooniga. Selle eesmärk on vältida haiguse ägenemist. Lisaks on ülitähtis allergeeni viivitamatu vältimine, kuna muidu ei saa seennakkust peatada. Isegi kui sümptomid paranevad enne soovitatud kasutamise kestust, tuleb ravim lõpetada alles pärast meditsiinilist konsultatsiooni. See võimaldab terviklikku ravi ja vähendab kordumise riski.
Väljavaade ja prognoos
Üldiselt põhjustab see haigus mitmesuguseid hingamisteede sümptomeid. Sellisel juhul kannatab kahjustatud isik korduvaid haigusi põletik ja nakkused ning võib areneda ka astma. See haigus piirab ja halvendab patsiendi elukvaliteeti. Samuti ei saa teatud tegevusi igapäevaelus enam pikemalt teha ja kannatanu vastupidavus langeb märkimisväärselt. Lisaks on sageli limaskestade turse. Mõjutatud kannatavad ka palaviku ja hingelduse käes. Samuti võib tekkida kehakaalu langus. Patsiendid kannatavad sageli kopsupõletik, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga. Alajääk hapnik võib kahjustada ka seadet siseorganid, mis võib mõjutada ka südant ja aju. Kui süda on kahjustatud, võib tekkida südame surm. Kui aju on kahjustatud, võib tekkida pöördumatu sekundaarne kahjustus. Reeglina on haigus piiratud ravimite abil. Kõiki sümptomeid ei saa siiski igal juhul ravida. Olemasolevaid infektsioone ravitakse abiga antibiootikumid. Selle haiguse edukal ravimisel ei vähene oodatav eluiga.
Ennetamine
Allergilist bronhopulmonaarset aspergilloosi on raske vältida, kuna põhjustav seen on tavalises keskkonnas. Kuid korduvaid episoode on võimalik neutraliseerida, kui ettenähtud ravimeid võetakse arsti juhiste järgi. Lisaks on pärast diagnoosi seadmist oluline vältida allergeeni. See tähendab eemale hoidmist keskkonnast tulenevatest võimalikest nakkusallikatest. See on ka põhjus, miks külastajad ei tohi pottaimi potimullaga haiglasse tuua, kuna see on üks erinevatest ohuallikatest. Kodus on soovitatav vältida kokkupuudet pinnase, komposti ja orgaaniliste jäätmetega nii palju kui võimalik. Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on see juba olnud bronhiaalastma. Tsüstiline fibroos võib soodustada ka ülitundlikkusreaktsiooni tekkimist Aspergilluse eoste suhtes. See tüsistus raskendab põhihaiguse ravi ja jälgimist.
Järelkontroll
Aspergilluse eostega haigestunud patsientide hingamisteede koloniseerimine võib ravimata jätmisel põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on pärast akuutset ravi vaja kiiresti jälgida. Astma- ja fibroosihaiged vajavad nagunii regulaarset jälgimist. Vajadusel tuleb ravimi annuseid kohandada. Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi osas on otsustav, millises staadiumis see on. Pikaajalise kortikosteroidravi saanud astmahaigetel on küsimus selle kõrvalmõjudes ravi tekib järelkontrolliks. Võib tekkida järgnev katarakt, Hüperglükeemiavõi Osteoporoosi kortikosteroidide tõttu. Seetõttu võib osa järelkontrollist olla nende tagajärgede ärahoidmine, näiteks profülaktilise manustamise teel ravimid luude mineraliseerimiseks või teatud tüüpi kopsupõletiku vältimiseks. Immunoloogilise funktsiooni tugevdamise ulatus varieerub indiviiditi. Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi korral on ebakindel see, et olemasolevat astmahaigust saab ravida vaid piiratud ulatuses. Selle tagajärjel tekivad korduvad kopsuinfiltraadid. Teraapia ja jälgimine meetmed tuleb patsiendile individuaalselt kohandada. Praeguseks ei ole standardset ravi.
Mida saate ise teha
Eneseabi saamiseks peaks haigestunud inimene end terviklikult teavitama sellest, kus patogeen on pärismaine ja kuidas see levib. Selleks, et ohutsoone õigeaegselt vältida, on abi sellest, kui tal tekib oma keskkonnale, kus seen sageli asub, sobiv tundlikkus. Mõnel juhul on sümptomite pikaajaliseks leevendamiseks vajalik elustiili muutmine või liikumine. Lisaks on vaja tugevdada ja stabiliseerida enda omi immuunsüsteemi. Ainult nii saab see suheldes tekitada piisavalt kaitsemehhanisme patogeenid. Süsteemi toimimise optimeerimine immuunsüsteemi, on vaja tervislikke eluviise. See hõlmab tasakaalustatud dieet, piisav liikumine ja kahjulike ainete vältimine. Kahjulike ainete hulka kuuluvad nikotiin, alkohol or ravimid. Samuti ei tohiks sisse hingata toksiine nagu värvid, keemilised puhastusvahendid või ehitusmaterjalid. Ideaalse kaalu säilitamine on kasulik ka lisapanuse vältimiseks stress hingamissüsteemil. Raskest füüsilisest tööst tuleks hoiduda ja sporditegevused tuleks kohandada olemasolevate võimalustega. Lisaks aitab edendada piisavalt taastumisperioode tervis. Kui õhupuudus on, tuleb kohe teha pause ja võtta ettenähtud ravimid. Kui ärevus tekib selle tagajärjel hingamine võib abi olla teraapia otsimisest.
