Võrkkesta haigused
Üldiselt on võrkkesta haigused valutud, kuna neid pole valu võrkkestas olevad kiud. A võrkkesta eraldamine tulemuseks on võrkkesta eraldamine koroid, mis on rikas laevad. Moodustub ruum, kuhu vedelik koguneb.
Seetõttu ei saa võrkkesta enam varustada koroid ja esinevad nägemishäired. Põhjused võrkkesta eraldamine võib olla põletik, degeneratsioon, aukude või pisarate moodustumine. Viimased moodustuvad nõrkadest kohtadest või näiteks silmamuna muljutistest.
Vedelik läbib auku ja võrkkest eraldub. Kuna enamikul juhtudel ei valu on tunda, a võrkkesta eraldamine saab tavaliselt tuvastada ähmase nägemise abil. Kui pisarad piirkonnas a veri degeneratsiooni põhjustatud anum, võib see põhjustada väikseid nähtavaid verejookse silmas.
Kui võrkkest on fovea centralise piirkonnas eraldunud, pole terav nägemine enam võimalik. Lisaks on eraldatud osa piirkonnas vähenenud valguse tajumine. Sageli tajutakse seda kui mingit eesriiet silma ees.
Enamasti on võrkkesta irdumise põhjuseks vanusega seotud pisara või augu moodustumine. Selle lõhenemise põhjuseks on nn klaaskeha vähenemine silma sees, mis vanusega suureneb. Kuna see klaaskeha on mõnes kohas võrkkestaga ühendatud, põhjustab klaaskeha kokkutõmbumine võrkkestal pingeid.
Selle tulemuseks on pisarad. Inimesed, kes kannatavad diabeet lühinägelikel või katarakti operatsioonidel põdevatel suhkruhaigetel on suurem võrkkesta irdumise oht. Võrkkesta rebenemise korral saab selle parandada laserravi.
Võrkkesta eraldumise korral tuleb teha operatsioon. Kahjuks ei saa võrkkesta auke ega võrkkesta irdumist ravimitega ravida. Võrkkesta irdumisi võib jagada rebendil põhinevaks rhegmatogeenseks eralduseks, mis on eksudatiivne irdumine, kus laevad Euroopa koroid siseneb võrkkesta ja võrkkesta veetõmbe.
Viimase tulemuseks on armekude. Armistumise kohas tõmbub kude kokku ja tekib veojõud. Selle tagajärjel võib võrkkesta eralduda.
Selleks, et kogu aeg korralikult funktsioneerida ja nägemine protsessina võimaldada, peab võrkkesta võrk pidevalt varustama veri laevad külgnevast koroidist. Vereringe häire korral võib nägemine halveneda, mis võib viia pimedus, kuna võrkkesta ei saa enam piisavalt varustada. Mõjutada võivad nii arterid kui ka veenid.
Põhihaigused, mis võivad põhjustada oklusioon veresoonte häired on peamiselt diabeet suhkurtõbi, kõrge vererõhk ja arterioskleroos. Seetõttu on oluline nende haiguste parameetreid pidevalt jälgida. Arteriaalselt põhjustatud häired ilmnevad spontaanse, valutu ja otsese nägemiskaotusena kahjustatud piirkonnas. Kui sümptomid ilmnevad, silmaarst tuleb 24 tunni jooksul viivitamatult nõu pidada, et oleks võimalik taastuda.
Veeniga seotud tõrked ei avaldu arterite oklusioonidega võrreldes nii tugevalt ja järsult. Siinseid sümptomeid tajutakse tavaliselt mingi tumeda varju või kardinana. Veenide sagedane tagajärg vereringehäired on turse kõige teravama nägemise piirkonnas (makulaarne ödeem), mis vähendab oluliselt nägemisteravust.
Sageli rebeneb võrkkest marginaalsetes piirkondades ilma äratuntava põhjuseta ja tekib auk. Tavaliselt silma võrkkesta sein asub vastu silma sisekülge. Seda hoiab paigal vedeliku moodustunud vaakum.
Kui võrkkestas on pisar, on imemine kadunud. Silma seest tulev vesi satub vahepealsesse ruumi. See ruum täitub üha enam vedelikuga ja võrkkest eraldub.
Võrkkesta võib mõne päeva jooksul täielikult lahti saada. Võrkkesta algsed praod ilmuvad tavaliselt kiirete ja eredate sähvatustena või võimalikult paljude väikeste mustade täppidena ujuk kahjustatud isiku silma ees. Kui võrkkest on eraldunud, tekivad tõsised nägemisvälja rikked.
Sümptomite tajumisel tuleb an silmaarst võimalikult kiiresti. Kui võrkkesta pole sel ajal eraldunud, laserravi on enamikul juhtudel piisav. Siin käivitab laserkiir kahjustatud piirkonnas põletikulise reaktsiooni, mis armistab koe augu kohas ja sulgeb selle.
Kui võrkkest on juba lahti ühendatud, laserravi pole enam abi ja vajalik on operatsioon. Puhast võrkkesta põletikku nimetatakse retiniidiks. Kuna võrkkest ja koroid on tihedalt seotud, mõjutab see tavaliselt ka koroidi, mis asub otse selle kõrval.
Seetõttu on silma põletik tausta nimetatakse ka korioretiniidiks. Võrkkesta põletik on valutu. Alguses kulgeb see ka ilma sümptomiteta.
Alles põletiku hilisemas staadiumis tekib kahjustatud inimesel sageli silma ees loor või nägemisvälja hägustumine. Sümptomite ulatus sõltub võrkkesta põletiku asukohast. Mida lähemal on see kõige teravama nägemise punkt, seda raskem on nägemiskahjustus.
Võrkkesta põletiku põhjus on tavaliselt bakterid, viirused või võrkkesta tungivad seened. Lisaks haigused nagu punetised, herpes, süüfilis või võrkkesta põletiku põhjuseks võivad olla autoimmuunhaigused. Põletiku vastu võitlemiseks antibiootikumid manustatakse tavaliselt silmatilgad. Põletikuvastase toime tõttu kortisoon kasutatakse sageli ka. Rasketel juhtudel tuleb antibiootikum süstida süstla abil.
