Sisetallad | Haglundi eksostoos

Sisetallad

Ortopeedilised jalatsid võivad aidata vähendada sellega seotud ebamugavusi Haglundi eksostoos. Eesmärgiks on siin kreeni luustunud luu koormuse vähendamine suunatud sisetalla või süvendite kaudu. Näiteks on olemas spetsiaalsed Haglundi padjad, mis pehmendavad kinga kinga ja hoiavad seega ära kanna liigse ärrituse, sealhulgas kõõluse sisestamise.

Üks variant on eritellimusel valmistatud silikoonist kontsakarbid, mida saab soovi korral sisestada erinevatesse kingadesse. Lisaks on oluline kanda üldiselt mahukaid jalatseid, mille kingaserv on võimalikult kõrge, kuna see tagab ka selle, et valulikule piirkonnale avaldatakse võimalikult vähe survet. Kannat kergelt (umbes 1 cm võrra) tõstvad sisetallad võivad samuti aidata leevendada survet Achilleuse kõõlused.

Kui ka muud jalgade väärasendid on vastutavad Haglundi eksostoos, neid saab parandada ka ortopeediliste sisetaldadega. Kuna korter jala väärasutus esineb sageli seoses Haglundi eksostoos, on soovitatav sisetallad, mis toetavad jala pikivõlvi ja viivad selle tagasi anatoomiliselt õigesse asendisse. Suvel on soovitatav kanda avatud kontsapiirkonnaga kingi. Running kingad peaksid olema individuaalselt kohandatud ja optimaalselt sobivad, kuna kaebused tekivad eriti pärast jooksmist.

Kirurgiline ravi

Haglundi eksostoosi kirurgiline ravi on sekkumine, mis tuleks võimaluse korral reserveerida spetsialistidele. Tavaliselt viiakse see operatsioon läbi endoskoopiliselt, mis tähendab, et on vajalik ainult väike sisselõige, mille kaudu kirurg pääseb kaltsaanis olevale luustunud tsoonile. Seejärel eemaldatakse kondine väljaulatuvus ja kanna luu on üldiselt kitsendatud.

Protseduuri lõpus paigaldatakse patsiendile sageli spetsiaalne jalats, mis stabiliseerib jala normaalses asendis ja on lisaks varustatud korgiplaatidega kanna kõrgendamiseks. Seda kingi kantakse pidevalt mitu päeva (ka öösel) ja eemaldatakse ainult haava uurimiseks. Umbes 4 päeva pärast võib patsient hakata opereeritud jalga kergelt panema.

Kreeni tõstetakse kõigepealt korgiplaatidega 2.0–2.5 cm võrra, nii et Achilleuse kõõlused on kergendatud.Haavaparanemine sel viisil välditakse ka häireid. Umbes nädala pärast saab jalg uuesti täis laadida, sõltuvalt patsiendi kaebustest. Kümne päeva pärast eemaldatakse tavaliselt õmblused.

Sellele järgneb füsioterapeutiline ravi, mille eesmärk on edendada liikuvust ülemises osas pahkluu eriti ühine. Seejärel saab patsient kerge vastupanu vastu treenida juba rattaergomeetril. Umbes nelja nädala pärast saab kanna kõrgust järk-järgult vähendada, nii et umbes seitse nädalat pärast operatsiooni saab proovida naasta tavaliste jalatsite juurde.

Sellegipoolest tuleks esialgu isegi tavaliste kingade puhul asetada umbes 1 cm kontsakõrgus. Alles kümne nädala pärast saab patsient normaalses kehakaalu kandes piiranguteta taastada. Kui aga patsient kõnnib raskemini, on siiski soovitatav kasutada stabiilseid jalatseid.

Lõplik ravi lõpeb umbes 14-20 nädala pärast. Kirurgilise raviga on üldiselt võimalik häid tulemusi saavutada. Kirurgilise tulemuse seisukohalt on oluline piisav järelhooldus ja sellest tulenevalt stabiilsete kontsakõrgusega kingade kandmine. Mõnel juhul võivad retsidiivid pärast seda siiski esineda, kuid need on peamiselt tingitud ossifitseerumise ebapiisavast eemaldamisest ganglion või ebapiisavaks järelhoolduseks.