Karkassid stsintigraafiavõi luu stsintigraafiat kasutatakse aktiivsete muutuste tuvastamiseks luud. Normaalne, tervislik luud muudetakse pidevalt. Eriti kui luudele tekitatakse suuri pingeid, kaltsium fosfaat on lakkamatult ühendatud ja eemaldatud. Seda fosfaat ainevahetust saab luustikuga visualiseerida stsintigraafia nii et varases staadiumis saab tuvastada luu patoloogilisi muutusi.
Mis on skeleti stsintigraafia?
Karkassid stsintigraafiavõi luu stsintigraafiat kasutatakse aktiivsete muutuste tuvastamiseks luud. Skeleti stsintigraafia, mida nimetatakse ka luu stsintigrammiks, on uurimismeetod, mida kasutatakse luu suurenenud metabolismiga seotud alade tuvastamiseks. Selliste haiguste korral nagu metastaasid mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate, luumurdude (luumurdude), põletikuliste muutuste ja ka artroos, on kahjustatud piirkondades suurenenud aktiivsus, mida saab skeleti stsintigraafia abil nähtavaks teha. Skeleti stsintigraafia põhimõte põhineb asjaolul, et radioaktiivselt märgistatud fosfaadid ladestuvad suurenenud metaboolse aktiivsusega luupindadele. Nii saab keha kiiret luustikku visualiseerida vähese kiirgusega kokkupuute korral ja kogu keha saab uurida luude patoloogiliselt suurenenud ümberkujundamise osas. See on tohutu eelis, mille luustsintigraafia on ületanud Röntgen uuring, mis kujutab ainult luustiku üksikuid lõike.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Luustsintigraafia rakendused hõlmavad luu kasvajate avastamist või välistamist, metastaasid luustiku avastamata luumurrud ja põletik luudest või liigesed. Skeleti stsintigraafiat kasutatakse ka proteeside (puusa- või põlveliigese endoproteesimine), operatsioonijärgsed ja traumajärgsed komplikatsioonid ning ka ebaselge luu või liigesevalu. Enne tegelikku skeleti stsintigraafiat on patsiendile vaja manustada madala radioaktiivsusega ainet. Tavaliselt tehakse seda läbi käsivarre kanüüli vein. Pärast haldamine, see aine koguneb kõigepealt pehmetesse kudedesse ja kinnitub seejärel järk-järgult luu külge. Agent imendub erineval määral sõltuvalt koe või muutuse tüübist. Sõltuvalt käimasolevast ülesandest varieerub ka skeleti stsintigraafia ajal optimaalse pildistamise saavutamiseks kuluv aeg. Enamikul juhtudel saab esimesi pilte teha umbes kahe tunni pärast ja hiliseid pilte veel ühe kuni kahe tunni pärast. Kahefaasiliste või 2-faasiliste skeleti stsintigrammide korral tehakse pildid kohe pärast aine süstimist. Luustsintigraafia ajal peaks patsient liikuma võimalikult vähe. Vajadusel tehakse pause. Salvestusseade, nt gammakaamera, registreerib radioaktiivsed kiired, millest seejärel pilt genereeritakse. Piirkonnad, kus registreeriti palju kontrastaineid, kuvatakse erinevalt vähem rikastatud aladest. Sageli on kahemõõtmeline pilt piisav, kuid pärast arvutiga töötlemist on võimalik luua ka kolmemõõtmeline pilt või viilude piltide seeria. Skeleti stsintigraafia parandamine pole tavaliselt vajalik. Kuna skeleti stsintigraafia näitab väga täpseid uuringutulemusi, ilmnevad muutused luudes isegi siis, kui Röntgen ekspertiis ei näita veel mingeid järeldusi. Sel viisil kasvaja metastaasid aasta luustikus esinevad vähk patsiente saab tuvastada varases staadiumis. Samamoodi ka põletik, luustsintigraafia abil on võimalik eristada põletikuliste fookuste asukohta, tüüpi ja intensiivsust.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kiirguskoormus luustsintigraafia ajal ei ole suurem kui Röntgen uuring või kompuutertomograafia. Vaid lühikese aja pärast laguneb radioaktiivne materjal ja eritub organismist uriiniga. Kokkupuude ise ei tekita kiirgust, kogutakse ainult aine tekitatud kiirgus. Pärast läbivaatamist, välja arvatud punktsioon süstimise ajal on valutu ja kokkupuude kiirgusega on väike, luustsintigraafia võib olla kasulik ka lastele. Rasedatel naistel viiakse see läbi ainult siis, kui diagnostilisi alternatiive pole. Kuna kontrastaine luustsintigraafia ajal antud on madal, suuremat kiiritust ei toimu. See vastab ligikaudu loodusliku radioaktiivsusega kokkupuutele aasta jooksul. Luustsintigraafia tõttu on kiirguskahjustuste oht äärmiselt madal, kuid seda ei saa täielikult välistada. Sel põhjusel ei kasutata neid uuringuid tavapäraste uuringutena, vaid ainult väga konkreetsetel juhtudel. Harvadel juhtudel võivad infektsioonid, närvikahjustusi või radioaktiivse aine süstekohas võivad tekkida armid. Allergilised reaktsioonid süstitud ainele on võimalikud ka skeleti stsintigraafia abil. Kuid need on harva piisavalt tõsised, et põhjustada tõsiseid tüsistusi.
