Algusest peale peaksid mõlemad partnerid olema kaasatud vestlusse ja diagnostikasse. Ajalugu võttes ja haiguslugu on osa sellest, nagu ka esmane üldeksam.
- Naisel kasutatakse erinevaid meetodeid, et kontrollida, kas tal on ovulatsioon ja kas munajuhad on selged. Seda tehakse kontrastaine ja ultraheli, mõnikord a laparoskoopia on samuti vajalik.
- Meestel on viljakuse vähenemine tavaliselt tingitud muutustest sperma. Seetõttu on sageli piisav, kui ta esitab oma sperma näidise, mille ta saab umbes kolme kuni viie seksuaalse karskuse saamise päeval masturbatsiooni abil. Sperma kogutakse tavaliselt häireteta praktika varjatud ruumides. Proovi saab ka kodus koguda ja võimalikult kiiresti laborisse toimetada. Selle eelduseks on aga see, et arst selgitas mehele eelnevalt täpselt ekstraheerimise ja säilitamise kohta.
Mis juhtub sperma prooviga?
Alates ejakulaadist tehakse laboris võimalikult kiiresti nn spermiogramm. Kinnitatud on:
- Värv,
- Lõhn,
- Maht,
- Sperma PH,
- Selle suhkrusisaldus (fruktoosiindeks),
- Selle viskoossus (viskoossus).
- Mikroskoobi all kuvatakse mobiiltelefoni liikuvus, arv ja kuju sperma seejärel hinnatakse.
Normaalses maht 2-6 ml peaks olema kokku vähemalt 40 miljonit, milliliitri kohta 20 miljonit sperma kaverdamine. Neist enam kui 65% peaks olema normaalse kuju ja liikumisega, millest vähemalt 25% peaks olema selge. Kui kõiki või mõnda neist väärtustest muudetakse ebanormaalselt, väheneb võime rasestuda ja harvadel juhtudel olematu.
Mis juhtub, kui spermiogrammi muudetakse?
Kui tulemus ei ole normaalne, tuleks ühe kuu tagant teha vähemalt teine uuring, kuna väärtused võivad proovide kaupa olla väga erinevad.
Kui taas kuvatakse vähe või vähe aktiivseid spermatosoide, on vaja täiendavaid uuringuid. Lisaks ultraheli Euroopa munandid ja eesnääre, mis võib paljastada kasvaja põhjustatud koemuutused, näiteks tehakse hormoonanalüüsid. Koeproovid all kohalik tuimestus neid võetakse ainult siis, kui spermatosoididest leitakse äärmiselt vähe sperma spermiogramm. See võimaldab kontrollida, kas seemnerakke üldse toodetakse. A veri geneetiliste kõrvalekallete otsimiseks võib võtta proovi. Seda soovitatakse eriti enne kunstlik viljastamine (mõlemas partneris).
Mis saab edasi?
Enamasti leitakse põhjus ja viljatus saab seega meditsiiniliselt sihtida. Spekter ulatub naise edukast hormoonravist või - vaeste puhul spermiogramm - mehe poolt kunstlik viljastamine kahjuks madalama edukuse ja suurema komplikatsioonimääraga. Ekspertide hinnangul - sealhulgas kõik meetmed - umbes 60–70% algselt viljatutest paaridest on lapse saamise soov täidetud siiski meditsiinilise toe ja sihipärase raviga. Keskmiselt vajavad nad selleks umbes aasta kannatlikkust ja visadust.
