Bakterite külvamise tunnustega (kõrge palavik, külmavärinad) of spondülodiskiit, infektsiooni fookuse kirurgiline ravi tuleb tavaliselt läbi viia kohe. Otsuse teeb arst igal konkreetsel juhul. Protseduuri kohta on raske üldistada.
Võimalikud kirurgilised abinõud spondülodiskiit sisaldama Juba enne, kuid hiljemalt pärast operatsiooni teraapia a bakteridalustatakse tapmisravimeid (antibiootikum).
- Täielik eemaldamine mäda (niisutamine, surnud koe eemaldamine jne)
- Antibiootikumikandjate paigutamine puhastatud infektsioonikeskusesse
- Vajadusel pihustatakse selgrookeha antibiootikumtsemendiga
- Vajadusel ketta asendamise operatsioon (puurid, vt spondülodeesi)
- Vajadusel selgroolüli keha stabiliseerumine ja leevendamine seljaaju sektsiooni jäigastamise kaudu
- Vajadusel selgroolülide keha asendamise operatsioon
Kui haiguse kulg on vähem äge ja varakult diagnoositakse, tuleb spondülodiskiit võib olla piisav.
Siin on teraapias otsustavaks teguriks antibiootikumi piisavalt pikk manustamine, mis on tundlik selle tüübi suhtes bakterid. Tüübi määramiseks bakterid, on vaja punktsioon nakkuse fookus. Seda saab teha kontrollitult, kasutades sellist pildistamisprotseduuri nagu arvutitomograafia või mobiil Röntgen seade (röntgenpildi muundur).
Saadud proov saadetakse bakterioloogiliseks uuringuks. Kahjuks on mikroobe pole alati võimalik. Juba enne bakterioloogilise uuringu tulemuste kättesaadavust on lai antibiootikumid tuleb manustada.
Lai skaala antibiootikumid sobivad selleks, kuna neil on eriti suur iduspekter, st nad on võimelised hävitama paljusid levinumaid bakteritüüpe. Enamasti mitu erinevat antibiootikumid tuleb anda samaaegselt, et vältida nakkuse võimalikult ohutut levikut. Spondülodiskiidi antibiootikumravi viiakse läbi ravi alguses vein (intravenoosne) tilguti (infusioonina), sest see suurendab eeldatavasti ravimi efektiivsust.
Mõningaid antibiootikume võib manustada ka ainult intravenoosselt, kuna need ei imendu seedetrakti kaudu või häviksid. Kui nakkus on kontrolli all, st põletiku tase pidevalt väheneb, võib ravi üle viia suukaudsele antibiootikumile. Üldiselt kestab antibiootikumravi sageli kuid.
Vaja on regulaarselt kontrollida põletiku parameetreid. Kuna antibiootikumid võivad kahjustada ka neere või maks,neer ja maksa väärtused"Tuleb regulaarselt kindlaks määrata ka veri. Põletiku teraapia teine põhimõte on kahjustatud piirkonna immobiliseerimine (retentsioon).
Spondüloditsiidi korral saab seda teha a krohv korsett või tehases valmistatud pihik, sõltuvalt põletiku raskusastmest. Lisaks on vähemalt ajutine voodirežiim või piiratud voodirežiim (patsient võib tualetti minna).
