Teraapia sihtmärk
Valu kergendust ja seeläbi liikuvuse parandamist.
Ravi soovitused
- Analgeesia (valu reljeef) vastavalt WHO lavastusskeemile.
- Mitteopioidne valuvaigisti (paratsetamool, esimese rea esindaja).
- Madala tugevusega opioidanalgeetikum (nt tramadol) + mitteopioidne valuvaigisti.
- Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne valuvaigisti.
- Vajadusel põletikuvastane ravimid / ravimid, mis pärsivad põletikulisi protsesse (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nt ibuprofeen.
- Vajadusel glükokortikoidid; intraartikulaarse ("liigeseõõnde") süstimise mõju ei ole tagatud, kuid seda saab manustada põletiku korral, mida muidu ei saa kontrollida
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Valuvaigistid
Valuvaigistid on valu leevendajad. Seal on mitu erinevat alarühma, näiteks MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ravimid) mille ibuprofeen ja ASA (atsetüülsalitsüülhape) või muul viisil mittehappeliste valuvaigistite ümber paratsetamool ja metamisool. Neid kõiki kasutatakse laialdaselt. Paljudel nende rühmade preparaatidel on maohaavandite oht (kõht haavandid) pikaajalisel kasutamisel.
Glükokortikoidid
Füsioloogiline - leitud kehas - glükokortikoidid Kortisool ja kortisoon toodetakse neerupealise koores. Lisaks on olemas farmatseutiliselt toodetud glükokortikoidid nagu prednisooni or prednisoloon. Järgmised peamised mõjud on kõigi jaoks sarnased glükokortikoidid.
- Ainevahetuse suurenemine energia saamiseks.
- Immunosupressioon - keha kaitsevõime pärssimine.
- Antiallergiline
- Antiflogistiline - põletikuvastane
- Antiproliferatiivne - kasvu pidurdav
Glükokortikoididel on väidetavalt paljude ja raskete kõrvaltoimete tõttu halb maine. Kuid need kõrvaltoimed nagu Osteoporoosi, tromboos kalduvus (blupfröpfeeni moodustumine veenides), kehakaalu tõus, hüpertensioon (kõrge vererõhk) ja teised ilmnevad ainult pikaajalise ravi korral.
