Stendi implanteerimine Stendi implantatsioon pärast infarkti

Stendi implanteerimine

Ravi ajal südamekateetri laboris, mida nimetatakse ka perkutaanseks koronaarseks sekkumiseks või lühidalt PCI-ks, viiakse kateetrid ja kõik muud instrumendid tavaliselt kubeme kaudu. Patsient on ärkvel, ainult punktsioon koht, kus arst torgib anuma, tuimastatakse lokaalselt ja patsiendile antakse rahusti. Laeva siseseinad sisaldavad nr valu retseptorid, nii et südame kateteriseerimine ja implantatsioon stent ise pole valus.

Kõigepealt sisestatakse torgatud kubemesse juhtetraat tuiksoon ja edenes pärgarterid. Kehas orienteerumiseks on oluline märkida, et metalltraati on anumal väga selgelt näha Röntgen pilt. Traadi asukoha kontrollimiseks võib arst sekkumise ajal teha uuesti ja uuesti röntgenikiirte ning teab seega alati täpselt, kus see anumas asub.

Kui kateeter on jõudnud õigesse kohta, saab selle nüüd üle traadi sisestada. Kitsenduse astme täpseks hindamiseks süstitakse kateetri kaudu kontrastainet, et anumat oleks hõlpsasti võimalik visualiseerida. Kateetri uurimisel süda, tajuvad patsiendid kontrastaine manustamist sageli sooja tundena rind.

Kui kitsenduse asend ja kitsendusaste on täpselt kindlaks määratud, otsustatakse implanteerida a stent tehakse sageli, kuna stent võib anumat kohe uuesti laiendada ja stendi tekitatud paisumine hoitakse pikas perspektiivis lahti. Enne a stent implanteeritakse, saab kitsendatud anuma laiendamiseks kasutada väikest õhupalli. Pärast sobiva stendi valimist sisestatakse stent õhupallile ja viiakse anuma kitsendatud alale.

Anumat laiendatakse mitu korda, täites õhupalli väga kõrge rõhu all. Kui kahjustatud piirkond on saavutanud soovitud siseläbimõõdu, tõmmatakse kateeter ja õhupall uuesti välja ja stent jääb eelnevalt kitsendatud alale, hoides seda lahti. On ka stente, mis laienevad ise, st neid ei pea õhupalliga soovitud läbimõõduni laiendada, kuid sellise stendi kasutamisel peab anum olema kõigepealt piisavalt laienenud. Kui kõik läks plaanipäraselt, siis veri saab nüüd uuesti läbi anuma voolata ja kõik rakud verega varustada; süda rünnak raviti edukalt. Pärast sekkumist saab patsient kubemes survesideme, et vältida verejooksu punktsioon kohas.