Risperidoon on atüüpilisele neuroleptikumile antud nimi. Seda kasutatakse bipolaarse häire ja skisofreenia.
Mis on risperidoon?
Risperidoon on atüüpilisele neuroleptikumile antud nimi. Seda kasutatakse bipolaarse häire ja skisofreenia. Risperidoon kannab meditsiinis ka nimetust risperidonum. See on ebatüüpiline neuroleptikum, millel on tugev neuroleptiline toime. Ebatüüpilise neuroleptikumina arvatakse, et risperidoonil on ekstrapüramidaalsele motoorsele süsteemile vähem kahjulikke kõrvaltoimeid. Senised uuringud on selles osas andnud aga vastakaid tulemusi. Risperidooni töötas välja aastatel 1988–1992 Ameerika ravimifirma Janssen-Cilag, mis kuulub Ameerika Johnsoni ja Johnsoni kontserni. 1994. aastal anti neuroleptikum USA-s heaks. Pärast patendikaitse kehtivuse lõppemist 2004. aastal leidis risperidoon kasutamist a geneeriline ravim.
Farmakoloogiline toime
Arstid omistavad psühhootilisi sümptomeid nagu hallutsinatsioonid või pettekujutelmad kontsentratsioon Euroopa neurotransmitter dopamiini jooksul aju. Kuid antipsühhootikum ravimid saab blokeerida dopamiini - dokkimiskohad, mis pärsib neurotransmitter. Siiski esimene neuroleptikumid seda tüüpi, näiteks haloperidool or kloorpromasiin, oli puuduseks tüüpilised kõrvalnähud, mis sarnanesid Parkinsoni tõbi nende sümptomites. Selle põhjuseks oli eritunud närvirakkude surm dopamiini, mis omakorda põhjustas dopamiini puuduse keskajus. Tulemuseks olid sellised sümptomid nagu aeglasemad liikumised, lihasvärinad, lihaste jäikus ja isegi liikumatus. Risperidooni eeliseks on see, et selle kasutamine ei põhjusta neid kõrvaltoimeid või nad avalduvad ainult vähesel määral. Risperidooni positiivne mõju tuleneb dopamiini retseptorite blokeerimisest aju. Sellel viisil, hallutsinatsioonid ja pettekujutlusi saab vähendada. Lisaks hõivab risperidoon ka neurotransmitterite sidumissaite adrenaliin, norepinefriin ja serotoniini. See mõjutab positiivselt patsiendi enesekontrolli. Seetõttu käituvad nad vähem agressiivselt ja suudavad paremini keskenduda. Isegi ränk depressioon saab risperidooniga neutraliseerida. Risperidooni peetakse viiskümmend korda efektiivsemaks kui kloorpromasiin. Pärast allaneelamist imendub neuroleptikum täielikult veri soolte kaudu. Kahe tunni pärast maksimaalselt kontsentratsioon sinna jõutakse. Aastal maks, see metaboliseerub hüdroksürisperidooniks, mis on sama efektiivne. Nii risperidoon kui ka selle antipsühhootilised laguproduktid väljuvad 50 tunni pärast organismist uriini kaudu umbes 24 protsenti.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Risperidooni kasutatakse raviks skisofreenia samuti bipolaarsed häired. See hõlmab peamiselt psühhoos kus patsient kannatab reaalsuse märkimisväärse väärarusaamise all, hallutsinatsioonidvõi luulud. See võib juhtuda patoloogilises olukorras maania või krooniline skisofreenia. Psühhoos seostatud dementsus tähistab risperidooni teist näidustust. Risperidoonil on omadus vähendada patsiendi agressiivset käitumist enda või teiste inimeste suhtes. Lisaks kasutatakse neuroleptikat tugeva toimeainena tähelepanuta jäetud, selgelt väljendunud käitumisprobleemidega inimeste sotsiaalpsühhiaatrilises ravis. Vaimselt vähem arenenud laste ja noorukite puhul lühiajaline ravi võib toimuda maksimaalselt kuus nädalat. Agressiivselt dementsus patsientidel peetakse pikaajalist ravi kahjulikuks. Näiteks näitasid uuringud mõjutatud inimeste suuremat suremust. Risperidooni võetakse tablettidena üks või kaks korda päevas. Toidu tarbimine ei mõjuta haldamine ravimi. Ravi algab alati madalast annus ja seejärel järk-järgult suureneb, kuni saavutatakse soovitud efekt. Muud risperidooni ravimvormid hõlmavad sulamist tabletid ja süstid neelamisraskustega patsientidele. A kõht toru on saadaval ka neuroleptikumide võtmiseks. Kuna agressiivsed patsiendid seisavad mõnikord ravimi võtmise vastu, kasutatakse nende jaoks sageli spetsiaalselt välja töötatud risperidooni depoo süstimist. Seda ravimit süstitakse üks kord iga kahe nädala tagant. Pärast seda eraldub risperidoon pidevalt.
Riskid ja kõrvaltoimed
Risperidooni kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad sarnased sümptomid Parkinsoni tõbi. See juhtub umbes ühel patsiendil kümnest. Muud levinud kõrvaltoimed on peavalu, unetusja unisus. Lisaks, süda südamepekslemine, kehakaalu tõus, pearinglus, lootusetus, doze, värinad, hingamine probleemid köha, ninaverejooks, kõri ja kõri valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, tagasi valu, jäsemevalu, palavik, hingamisteede infektsioonid, nahk lööbed, tursed või ärevus on võimalikud kõrvaltoimed. Parkinsoni tõbi patsientidel ja noortel on sageli pahaloomulise neuroleptilise sündroomi oht, mis on seotud kõrge palavik, lihaste jäikus, vereringe kollaps ja teadvuse hägustumine. Sellistel juhtudel risperidoon ravi tuleb kohe katkestada. Kui patsient on risperidooni suhtes ülitundlik, ei tohi ravimit manustada. Sama kehtib ka suurenenud kohta kontsentratsioon hormooni prolaktiini ilma narkootikumide mõjutamiseta. Risperidooni põhjalik kaalumine arsti poolt haldamine on vajalik neerufunktsiooni häirete, Parkinsoni tõve, epilepsiate, südame rütmihäired, maks funktsioonipiirangud, madalad veri rõhk, kasvajad ja dementsus. Risperidooni kasutamine ajal rasedus ja imetamine ei ole soovitatav. Seega ei olnud toimeaine kahjutust võimalik tõestada ei ema ega lapse jaoks. interaktsioonid samaaegse tõttu haldamine risperidooni jt ravimid on ka mõeldavad. Näiteks tetratsüklilise või tritsüklilise toime antidepressandid või beetablokaatorid on suurenenud. Kui PD raviks kasutatakse samaaegselt risperidooni ja dopamiini retseptori agoniste, põhjustab see agonisti toime nõrgenemist.
