Cheilitis angularis - kõnekeeles nimetatakse suu rhagad - (sünonüümid: Angulus infektiosus (oris); ICD-10: K13.0) viitab valulikule põletikule suu. Tavakeeles nimetatakse seda ka fauleckeniks (või perlèche'iks). Nurk suu rhagade on kitsas pilukujuline pisar, mis lõikab läbi epidermise kõik kihid (küünenaha).
Sümptomid - kaebused
Suunurgaadid näitavad järgmisi iseloomulikke sümptomeid:
- punetus
- Pingetunne
- Puutetundlikkus
- Lõhed (pisarad)
- Erosioonid - pindmised koedefektid (limaskesta muutused, mida iseloomustab epidermise (epidermise) kaotus või naha limaskestade korral epiteel puutumata pärisnahaga (pärisnahk) või limaskest oma kiht).
- Haavandid - haavandid
- Kooriku moodustumine
- Valu
Suunurgaagad paranevad väga halvasti. Sageli rebenevad suunurgad, koe defektide, näiteks erosioonide või haavandite tekkimine on võimalik. Hilisemas etapis toimub tavaliselt kooriku moodustumine. Põletikulised kohad rebenevad kiiresti ja nahk muutub pingeliseks. See pole mitte ainult valus ja ebameeldiv, vaid sageli ka suur esteetiline probleem kannatanute jaoks.
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Rhagad tekivad erinevatel põhjustel:
- Kohalikud põhjused:
- Liiga madala hammustuskõrgusega hambaprotees - see põhjustab sageli suunurkade kokkusurumist ja sülje kogunemist (niisket kambrit), mis viib suu nurkade põletikuni
- Huulte ja seeläbi ka suunurkade pidev niisutamine võib viima rhagade moodustumiseni.
- Infektsioonid
- Candida albicans
- Streptococcus
- Stafülokokid
- Treponema pallidum
- Herpesviirused
- Ülitundlikkus (suurenenud süljeeritus).
- Xerostomia (ebanormaalne kuivus suuõõne).
- Süsteemsed põhjused:
- Allergia
- Atoopiline ekseem (neurodermatiit)
- suhkurtõbi
- Rauavaegusaneemia (rauapuudusest põhjustatud aneemia)
- Maksatsirroos (maksa kahanemine)
- Kahjulik aneemia - aneemia (aneemia), mis on põhjustatud vitamiini B12 või harvemini foolhape puudus.
- Plummer-Vinsoni sündroom (sünonüümid: sideropeeniline düsfaagia, Paterson-Brown-Kelly sündroom) - mitme limaskesta atroofia põhjustatud sümptomite kombinatsioon seedetrakti ülaosas (seedetraktis); haigus põhjustab neelamisraskusi ja põletamine Euroopa keel suu limaskesta atroofia tõttu: limaskesta defektid, suu rhagad (pisarad suunurk), rabe küüned ja juuksed ja düsfaagia (neelamisraskused) limaskesta suuremate defektide tõttu; haigus on söögitoru arengu riskitegur vähk (söögitoruvähk).
- Mikroelementide puudus: raud (vt ka Plummer-Vinsoni sündroom), vitamiin B2 (riboflaviin, laktoflaviin) või vitamiin B6 (püridoksiin) võib lisaks soodustada suukaudsete rhagade arengut.
Tagajärjed
Teadaolevaid tagajärgi pole.
Diagnostika
Suukaudsete rhagade põhjuste väljaselgitamiseks tuleks kõigepealt võtta bakterioloogiliseks uuringuks (patogeeni määramiseks) määrimine, et tuvastada bakterite võimalik koloniseerimine. Candida albicans'e nakatumist saab uurida ka väljaheideproovi abil. Kui halvasti istuvad proteesid kahtlustatakse päästikuna, tuleks pöörduda hambaarsti poole. Ta saab kindlaks teha, kas hammustus on liiga madal, ja vajadusel uuesti teha proteesid. Üldhaiguste diagnoosimiseks võimaliku põhjusena peab spetsialist läbi viima asjakohased uuringud, näiteks allergia, diabeet mellitus või maks kahtlustatakse haigust.
Ravi
Raviks seisund, tuleb esimese asjana hoida suunurgad kuivana. Sellised harjumused nagu huulte niisutamine või põletikuliste kohtade kriimustamine tuleb lõpetada. Sõltuvalt põhjusest võib isegi ala kuivana hoida viima paranemiseni. Põletikuvastane salvid (põletikuvastane ravimid) edendavad paranemisprotsessi. Candida albicansiga seotud mükoosi (seeninfektsioon) korral kasutatakse seenevastast salvi, bakteriaalse infektsiooni korral aga kohalikku antibiootikumi. salvid viima paranemiseni. Sobimatuse korral proteesid, tuleks pöörduda hambaarsti poole. Ta saab kindlaks teha, kas uus protees on vajalik või saab olemasolevat proteesi ümber töötada, et suurendada hammustust ja leevendada seeläbi survet suunurkadele. Mikroelementide puuduse kahtluse korral a veri test võib vajadusel puudust kinnitada. Sõltuvalt puuduse ulatusest muutus dieet või mikroelementide (elutähtsate ainete) asendamine toiduga täiendamine võib olla asjakohane.
