Tüsistused
Kuna kohe pärast seda üldanesteesia kaitsev refleks, eriti neelamis- ja köhimisrefleks, pole veel täielikult taastunud, oksendamise võib alla neelata ja tungida kopsudesse. Happeline kõht sisu võib seadet kahjustada kops koe, takistada hingamisteid ja käivitada kopsupõletik. Rõhu suurenemine kõhuõõnes ajal oksendamine võib põhjustada õmmeldud haavade avanemise ja põhjustada tugevat verejooksu. Kordus oksendamine võib põhjustada ka elektrolüüdi häireid tasakaal. Lisateavet saate lugeda kopsupõletik siin.
Mis on PONV skoor?
Operatsioonieelse riski hindamiseks kasutatakse sageli õunapunkti. See hõlmab nelja riskitegurit: naissoost,suitsetamine, teadaolev liikumishaigus või teadaolev operatsioonijärgne haigus iiveldus ja oodatav opioidide manustamine valuvaigistid. Iga teguri kohta antakse üks punkt.
Vastavalt on tõenäosus PONV on umbes 10% 0 punkti, 20% 1 punkti, 40% 2 punkti, 60% 3 punkti ja 80% 4 punkti puhul. Kuid õunapunkti saab kasutada ainult täiskasvanute jaoks. Laste jaoks on vastavalt korrigeeritud POVOC-skoor. See hõlmab selliseid tegureid nagu operatsiooni kestus ≥ 30 minutit, vanus ≥ 3 aastat, kõõlusoperatsioon, adenotoomia / tonsillotoomia, anamnees PONV/ laste või õdede-vendade, vanemate reisihaigus.
Diagnoos
Diagnoosi saab kindlasti panna alles pärast esimest üldanesteesia. Mõjutatud patsiendid kurdavad iiveldus pärast operatsiooni ja peavad oksendama vaatamata tühjale kõht.Oled kahvatu, külm higine ja sinu enesetunne on tõsiselt piiratud
Ravi
Ravi PONV hõlmab antiemeetikumid, st ravimid, mis toimivad tsentraalselt aju kell iiveldus keskuses või perifeerias iivelduse ja oksendamine. Saadaval on järgmised ravimid: Deksametasoon kasutatakse valitud ravimina, peamiselt profülaktikaks ja a täiendamine teistele antiemeetikumid varajases staadiumis. "Setronite" rühma ravimid on väga tõhusad; nad blokeerivad serotoniini retseptorid iivelduskeskuses.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda peavalu ja kõhukinnisus. Teine väga levinud ravim on metoklopramiid (MCP / Paspertine), kõige sagedasem kõrvaltoime on veri surve. Viimase sammuna võib manustada neuroleptilist ravimit droperidooli, see toimib dopamiini retseptor ja võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb range kontroll läbi viia nii operatsioonisiseselt kui ka pärast operatsiooni.
Täiendavate meetmetena nõelravi or sissehingamine aromaatseid aineid. Kui PONV tekib vaatamata profülaktikale, ei tohiks pärast operatsiooni uuesti sama ravimit manustada, vaid tuleb kasutada alternatiivset ravimit. Kui PONV käigus tekivad tüsistused, näiteks oksendamise aspiratsioon, antibiootikumid ja intensiivravi tuleb kohe alustada.
