Mis on PONV?
PONV on operatsioonijärgne lühend iiveldus ja oksendamine ja kirjeldab iiveldust ja oksendamist pärast üldanesteesia. Peale operatsioonijärgse valu, PONV on üks kõige tavalisemaid kaebusi pärast operatsiooni. Iga kolmas inimene kannatab selle all. Kui inimene on altid iiveldus, tõenäosus PONV uuesti välja töötada allpool üldanesteesia on oluliselt suurenenud.
Põhjused
Täpsed põhjused, mis viivad iiveldus ja oksendamine pärast üldanesteesia pole veel selgelt kindlaks määratud. Messengeri ained nagu dopamiini, serotoniini, atsetüülkoliin ja histamiin stimuleerida oksendamine keskus kesklinnas närvisüsteem. See retseptoritsoon asub 4. põhjas aju vatsake.
Sel hetkel on veri-aju barjäär on läbitav, toksiinid võivad verest pääseda retseptoritesse, käivitades oksendamise ja kaitstes inimest kahjulike ainete eest. Keemiaravipõhjustatud iivelduse põhjustab serotoniini. Millised messenger-ained mängivad PONV-s otsustavat rolli, pole veel täielikult selgitatud.
Tõendeid annab asjaolu, et suitsetajaid mõjutab PONV poole vähem kui mittesuitsetajaid. Siin saab ühenduse luua muudatustega dopamiini retseptorid. Ikka on märgata, et PONV-d leidub sagedamini laparoskoopilistes operatsioonides, emakas ja sapipõie eemaldamine keskmisest, kuid täpseid seoseid arutatakse endiselt vastuoluliselt. Kindlaksmääratud riskitegurite hulka kuulub pikem kestus anesteesia, anesteesia koos anesteetiline gaasja haldus opioidide eest operatsioonijärgne valuravi. Lisaks on PONV sagedamini naistel, mittesuitsetajatel ja liikumispuudulikkuse all kannatavatel inimestel.
Muud kaasnevad sümptomid
Piinava iivelduse ja oksendamise tõttu tühjust hoolimata kõht, kahjustatud inimeste heaolu on oluliselt vähenenud. Anesteesia kvaliteedi juhtimiseks, patsiendi heaoluks enne ja pärast anesteesia on väga oluline. Külm higi ja külmavärinad võib tekkida PONV ajal.
Sagedane oksendamine võib põhjustada elektrolüütide häired, Mille tulemuseks on südamerütmihäired, lihaste tõmblemine ja krambid, samuti keskendumisprobleemid ja väsimus. Kontrollides veri, elektrolüüdi häire tasakaal infusioonilahustega saab kiiresti tuvastada ja nende vastu võidelda. Vedelikukaotus võib põhjustada veri rõhk langeda, seetõttu tuleb hoolitseda selle eest, et kannatanutele antakse rohkelt vedelikku, eelistatavalt a kaudu vein. Kui patsient oksendab pärast anesteesiat, kõht sisu võib hingetoru kaudu kopsudesse siseneda kui kaitsev refleks ei ole veel täielikult terved. Hingamisteede häired ja kopsupõletik saab areneda.
