Aneemia: sümptomid, põhjused, ravi

Aneemia - kõnekeeles nimetatakse aneemiat - (sünonüümid: Veri puudus; kreeka keelest αν- an- eituseks: “un-”, “ilma” ja αἷμα haíma “veri”; RHK-10-GM D64.9: Aneemia, täpsustamata) on liiga väike osa erütrotsüüdid (punane veri rakud) veres maht (hematokrit) allpool kindlaksmääratud kontrollväärtusi. Seda seostatakse hemoglobiin sisu veri alla vanuse- ja soospetsiifilise normi.

Standardväärtuste puhul erütrotsüüdid ja hemoglobiin, vaadake samanimelisi teemasid.

WHO aneemia määratlus:

  • Hb <13.0 g / dl> 15-aastastel meestel ja postmenopausis naistel *.
  • Hb <12.0 g / dl fertiilses eas naistel> 15 aastat *
  • Hb <11.0 g / dl rasedatel

* kehtib ka geriaatriliste patsientide kohta

Aneemia aste:

  • Madal hinne aneemia: Hb vahemikus 10 g / dl ja normaalse vahemiku madalam väärtus.
  • Mõõduka raskusega aneemia: Hb 8-10 g / dl.
  • Kõrge astme aneemia: Hb <8 g / dl.

Aneemiad liigitatakse järgmiselt:

  • Hemoglobiin sisaldus (MCH) erütrotsüüdi kohta: hüper-, normo-, hüpokroomne aneemia.
  • Punaste vereliblede suurus (MCV): makro-, normo-, mikrotsütaarne aneemia.
  • Kuju erütrotsüüdid (nt sferotsüütiline aneemia, sirprakuline aneemia).
  • Erütrotsüütide prekursorite välimus perifeerses veres (megaloblastiline aneemia).

Üksikasju vt klassifikatsioonist.

Aneemiate patofüsioloogiline diferentseerimine:

  • Hüperegeneratsioon
  • Häiritud küpsemine
  • Hemolüüs
  • Verejooks *

* Märkus: ägeda veritseva aneemia korral on Hb kontsentratsioon on esialgu normaalne ja langeb märkimisväärselt alles pärast seda maht asendamine ravi.

Aneemiate klassifikatsioon etioloogia järgi (põhjused):

  • Verejooks (krooniline, äge).
  • Erütropoeesi häired
    • Substraadi või kofaktori puudus (nt rauavaegusaneemia, vitamiini b12 puudus aneemia, foolhape aneemia).
    • Kroonilised haigused (aneemiaga seotud aneemia) krooniline haigus).
      • Neerupuudulikkus (neerude aneemia)
      • Infektsioonid (nakkav aneemia)
      • Kasvajad (kasvaja aneemia)
        • Metastaatiliste pahaloomuliste kasvajate (kasvajahaigus koos tütarkasvajatega) põhjustatud aneemia.
        • Aneemia tõttu luuüdi infiltratsioon (nt leukeemiad / verevähk).
  • Aneemia erütrotsüütide suurenenud lagunemise tagajärjel - hemolüütiline aneemia (vt allpool hemolüütiline aneemia).

Aneemia võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).

Aneemia levimus (haiguste sagedus) on kogu maailmas 25% elanikkonnast.

Kursus ja prognoos: kulg ja prognoos sõltuvad diagnoosist või põhihaigusest. Märkus: Vanemas eas pole aneemia kunagi füsioloogiline (“loomulik”, “tervislik”)!