Tractus solitarius on keskne närvijuhtimisrada, millel on ümbritsetud tuum tractus solitarii. Juhtivusrada mängib rolli peamiselt maitse ja lõhn, mille sensoorsed rakud edastavad signaale kesksele närvisüsteem tractus solitarius kaudu. Refleksid nagu juhtmeta refleks ebaõnnestub juhtivuse kahjustustes.
Mis on tractus solitarius?
Meditsiinis on trakt sama käiguga koekanal või kiudude rühm. Sünonüümina kasutatakse meditsiinilises kirjanduses ka sõnasõnalist tõlget "traktaat". Neuroloogias viitab see termin närvitraktidele, eriti kesknärvilistele närvisüsteem. Selles kontekstis vastab iga trakti juhtivusrajale. Tractus solitarius on ka juhtiv tee, mille lokaliseerimine on keskel närvisüsteem. “Solitarius” tähendab saksa keeles “üksik”. Meditsiinikirjanduses kasutatakse nime asemel ka sünonüümseid nimesid fasciculus solitarius ja funiculus solitarius ning fasciculus rotundus. Ladina keele „fasciculus“ sõnasõnaline tõlge on „väike kimp“, mis viitab juhtivuse kompaktsele anatoomiale. Traktsioon paikneb seljaaju piklikus, see tähendab ajutüve.
Anatoomia ja struktuur
Tractus solitarius läbib pikisuunas pikliku medulla külgmist tagumist osa. Trakti ümbritseb selles punktis seotud närvituumade tuumakompleks nucleus tractus solitarii. Siit laskuvad kiud emakakaela ülemistesse segmentidesse selgroog. Trakti juhtimisrajas leidub erinevaid kiudainekvaliteete. Näiteks vistseraalsed kiud pärinevad koljuosast närve nagu näo-, glossofarüngeaal- ja vagusnärvid. Tractus solitarius kannab peamiselt esmaseid aferentseid kiude, mis laskuvad võrdkülgsetesse tuumapiirkondadesse. Vähemal määral leidub vastastikku tõusvaid kiude ka traktus solitarius, ristudes kaudaalses segmendis. Tuum tractus solitarii paikneb otse tractus solitarius'e ümber ja vastab närvikiudude tugevalt müeliniseerunud alale.
Funktsioon ja ülesanded
Tractus solitarius mängib rolli kesknärvisüsteemi juhtimisrajana mõlema meele jaoks maitse ja lõhn. Lisaks juhib trakt mitmesuguseid signaale nahk sensoorsed rakud. Selles kontekstis vahendavad raja peamiselt vistserosensoorsed kiud signaale peamiselt kemoretseptoritelt, venitusretseptoritelt ja rõhuretseptoritelt. Keemiaretseptorid on sensoorsed rakud, mis tuvastavad õhus või vedelikus lahustunud keemiliselt põhinevad ained. Nendel retseptoritel on keskne roll lõhn ja maitse. Venitusretseptorid vastavad omakorda mehhanoretseptoritele ja on seega nahk mõistust või sügavat tundlikkust. Lisaks nahk ja limaskesta, nad asuvad laevad inimkeha. Nad vastavad venitus ümbritseva koe depolarisatsiooniga ja moodustavad tegevuspotentsiaal tagajärjel venitus stiimulid. Rõhuretseptorid on seotud venitusretseptoritega ja lokaliseeruvad laevad, mängivad programmis olulist rolli kardiovaskulaarsüsteem. Tractus solitarius juhib kõigi nimetatud retseptoritüüpide signaale juhataja, rind ja kõhupiirkonnad. Retseptorid moodustavad paljude hingamisteede, kardiovaskulaarsete ja soolte aferentse (tõusva) jäseme refleks. Seega on truncus solitariusi rada olulisel määral seotud elutähtsate refleksidega reageerimisega. Gag refleks ja oksendav refleks on sellised refleks. Need automaatsed refleksreaktsioonid, mida vabatahtlikult peaaegu ei saa mõjutada, tekivad vastusena spetsiifilisele lõhna- või maitsestimulile. Tractus solitarius'e spetsiaalsed vistserosensoorsed kiud vastavad maitsemeele esmastele aferentidele (tõusvad teed). Neid aferente nimetatakse maitsekiududeks ja need edastavad maitseteavet kesknärvisüsteemi poole. Täpsemalt, suunates ja levitades näo-, glosofarüngeaalset ja vagust kolju närve, edastab tractus solitarius olulist teavet seedetrakti venitus - ja kemoretseptoritelt, sealhulgas keel.
Haigused
Nagu iga teine närvistruktuur, võib ka traktus solitarius olla kahjustatud. Mõnel juhul eelneb sellisele kahjustusele a insult. Selles kontekstis võib tractus solitarius'e kahjustus olla Wallenbergi sündroomi sümptom. See on neuroloogiline kliiniline pilt, mis järgneb oklusioon alumise tagumise väikeaju tuiksoon or selgrooarter. Sellise tagajärg oklusioon on pikliku medulla teatud osade infarkt aju vars. See vorm insult on üsna haruldane variant, mille levimus on suhteliselt madal. Sümptomid võivad sel juhul olla mitmetahulised ja sõltuda tugevalt ajutüve. Kui infarkt mõjutab trakta solitarius, kaasa arvatud tuum tractus solitarii, ebaõnnestuvad olulised refleksid. Tractus solitarius juhib sensoorsetest rakkudest signaale maitse- ja lõhnataju kohta. Pärast kirjeldatud piirkonna infarkti on see juhtivus häiritud. Haistmis- ja okserefleksis mängivad üliolulist rolli lõhna- ja maitsemeeled. Seetõttu Wallenbergi sündroom tähenduses ajutüve infarkt, mis hõlmab tuumtraktust solitarii, võib ilmneda oksareaktsiooni ja okserefleksi täielikus ebaõnnestumises. Selle nähtuse esmaseks põhjuseks on hapnik vastava ala puudus. Põhjustav ravi ei ole selle vormiga patsientidele saadaval insult. Ravi on puhtalt sümptomaatiline. Insuldi kordumise profülaktika on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Eelkõige on patsientide riskitegurid tuleb vähendada. Mitte ainult hapnik puudus, aga ka põletik juhtivuse rada võib põhjustada tõrke ja oksendamine refleks. Sellised põletikud võivad olla bakteriaalsed põletikud. Üksikjuhtudel on võimalus ka autoimmunoloogilised põletikud. Ka traktus solitarius või nucleus tratus solitarii mehaaniline kahjustus on mõeldav, kuid pigem haruldane.
