Tüvirakkude siirdamise tüsistused ja riskid
Ellujäämismäär pärast allogeenset või autoloogset tüvirakkude siirdamine viimastel aastatel pidevalt suurenenud. Selle põhjuseks on üha ohutumad siirdamised ja siirdamisega seotud suremuse vähenemine. Ellujäämise määr sõltub aga paljudest teguritest.
Haiguse staadium ja haigusvorm, vanus ja kehaehitus, samuti vastuvõtja- ja doonorirakkude vastavusaste allogeensetes siirdamine mängivad olulist rolli. Esimese aasta jooksul pärast allogeenset tüvirakkude siirdamine, on surma või ägenemise oht kõige suurem. Kõige sagedasemate komplikatsioonide ja võimalike surmapõhjuste hulgas on transplantaadi vastu peremehe haigus, infektsioonid ja elundikahjustused.
Kui esimesel aastal on riskiprotsent umbes 80%, siis järgmise viie aasta jooksul väheneb see umbes 50% -ni. See kehtib ka autoloogse kohta tüvirakkude siirdamine et retsidiiv esimesel aastal pärast protseduuri on seotud halvema prognoosiga. 2014. aastal avaldas Saksamaa tüvirakkude register esmakordselt ellujäämismäärad Siirdamine (DRST).
Terminit ravi kasutatakse juhul, kui retsipient on haigusest vaba viis aastat pärast sekkumist. Paranemine saavutati pärast allogeenset tüvirakku siirdamine umbes 50% -l ägeda müeloidiga patsientidest leukeemia (AML). Viie aasta elulemus oli teisisõnu 5%.
Mõne muu vormi jaoks leukeemia, 5-aastane elulemus pärast allogeensete tüvirakkude siirdamist oli umbes 40%. 8-aastane elulemus pärast autoloogsete tüvirakkude siirdamist on umbes 50%. Hulgimüeloomi korral on võimalik ravida umbes pooltel juhtudel.
Tüvirakkude siirdamise kulud
Tüvirakkude siirdamise kulud katab retsipiendi kulud tervis kindlustusselts. See kehtib ka kõigi vajalike uuringute, haiglas viibimise ja sellest tuleneva vastava doonori tööaja vähenemise kohta. Raamatupidamine tervis kindlustusfirmat reguleerib Saksamaa Luuüdi Doonorite keskus, lühidalt DKMS.
Kulud tekivad ka eelneva esialgse tüpiseerimise ja doonori lisamise kohta doonorifaili. Kuid neid kulusid ei maksa tervis kindlustusseltsid, kuid neid rahastatakse peamiselt annetustest. Sakslane luuüdi doonorikaardi indeksit rahastatakse ühelt poolt annetustest ja teiselt poolt ravikindlustusseltside kulude hüvitamisest.
Ravikindlustusseltsid hüvitavad laboriuuringute, tüvirakkude kogumise ning nende protseduuri ja korraldamise kulud. Annetustoimikusse registreerimise kulud on 50 eurot. Tüvirakkude siirdamise kogukulud Saksamaal on umbes 100,000 XNUMX eurot.
Kõik selle sarja artiklid:
