Müokardiinfarkt (südameatakk): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Hingamissüsteem (J00-J99).

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Stenokardia pectoris (sünonüüm: stenokardia, saksa keeles Brustenge) - krampide sarnane rind (ootamatu valu piirkonnas süda põhjustatud südame vereringehäirest). Kõige sagedamini on see vereringehäire tingitud pärgarteri stenoosist (kitsenemisest) laevad (pärgarterid).
  • Aordi aneurüsm, sümptomaatiline - aordi laienemine arteriaalse seina kaasasündinud või omandatud nõrgenemise tõttu, millega kaasneb ebamugavustunne.
  • Aordi dissektsioon (sünonüüm: aneurüsm dissecans aortae) - aordi (peamine tuiksoon), anuma seina sisekihi (intima) rebenemise ja verevalumiga intima ja anuma seina lihaskihi (väliskeskkond) vahel, aneurüsmi dissekanide tähenduses (arteri patoloogiline paisumine); sümptomid: muljumise äge algus valu kiirgusega selga; tõlgendatakse sageli valesti müokardiinfarktina raskekujulise rindkere valu(valu rinnus); esinemissagedus (uute juhtumite sagedus): 4.6 juhtu 100 000 elaniku kohta
  • Aordiklapi stenoos - väljavoolutoru obstruktsioon (kitsenemine) vasak vatsake.
  • Stenokardia pectoris (stenokardia; rind tihedus).
  • Stenokardia dekubitus - stenokardia, mis tekib öösel unest, käivitatakse lamades voodis. Rangelt horisontaalne asend suurendab vere tagasivooluhulka!
  • Apopleksia (insult)
  • Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus), äge
  • Hüpertensiivne hädaolukord / kriis - veri rõhu mahasõit väärtusega> 200 mmHg.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia - müokardi puudulikkus koos süda ja kalduvus rasketele arütmiatele, eriti treeningu ajal.
  • Ebastabiilne stenokardia (UA; inglise keeles ebastabiilne stenokardia) - räägitakse ebastabiilsest stenokardiast, kui kaebuste intensiivsus või kestus on suurenenud võrreldes varasemate stenokardiahoogudega.
  • Kardiomüopaatia (süda lihashaigus).
  • Koronaararterite spasm (pärgarteri tuiksoon spasm).
  • Kopsupõletik emboolia - oklusioon ühe või mitme kopsuarteri korral laevad trombi abil (veri tromb); sümptomid: valu rinnus seotud hingeldusega (õhupuudus) ja tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis).
  • Müokardi isheemia vaimse seisundi tõttu stress (eriti naised).
  • Müokardiit (südamelihase põletik).
  • Perikardi efusioon - vedeliku kogunemine perikard.
  • Perikardiit (perikardi põletik)
  • Prinzmetal stenokardia - stenokardia (rindkerevalu) erivorm koos müokardi (südamelihase) ajutise isheemiaga (vereringehäire), mille põhjustab ühe või enama koronaararteri (pärgarterite) spasm (spasm) (sümptomid: valu kestus: sekundid kuni minutit; koormusest sõltumatu, eriti varajastel hommikutundidel); kui isheemia halvim tagajärg võib olla müokardiinfarkt (südameatakk)
  • Kopsu hüpertensioon (pulmonaalne hüpertensioon).
  • Spontaanne koronaar tuiksoon dissektsioon (SCAD) - rebenemine pärgarteri veresoone (pärgarteri) veresoones; mõjutab tavaliselt nooremaid patsiente (<50 aastat) ilma klassikalise kardiovaskulaarse vormita riskitegurid; kliinilised sümptomid: manifestatsioon STEMI-ga (sünonüümid: ST-segmendi südamelihase infarkt), NSTEMI (sünonüümid: mitte-ST-segmendi müokardiinfarkt), ventrikulaarne arütmia (ühest vatsakesest pärinev arütmia) või äkiline südamesurm (PHT); 0.1-0.4% kõigist ägedatest koronaarsündroomidest.
  • Stress kardiomüopaatia (sünonüümid: Murtud südame sündroom, Tako-Tsubo kardiomüopaatia (Takotsubo kardiomüopaatia), Tako-Tsubo kardiomüopaatia (TTC), Tako-Tsubo sündroom (Takotsubo sündroom, TTS), mööduv vasaku vatsakese apikaalne balloonimine) - primaarne kardiomüopaatia (müokardi haigus), mida iseloomustab müokardi lühiajaline kahjustus (südamelihase) funktsioon üldise märkamatu olemasolu korral pärgarterid; kliinilised sümptomid: Ägeda müokardiinfarkti sümptomid (südameatakk) ägedaga valu rinnus (rindkerevalu), tüüpilised EKG muutused ja müokardi markerite suurenemine veri; ca. 1-2% -l patsientidest, kellel kahtlustatakse ägeda koronaarsündroomi diagnoosi, on TTC sisse lülitatud südame kateteriseerimine oletatava diagnoosi asemel südame-veresoonkonna haigus (CAD); peaaegu 90% TTC-st mõjutatud patsientidest on postmenopausis naised; Nooremate patsientide, eriti meeste suremuse (suremuse) suurenemine, peamiselt tänu suurenenud suremusele aju verejooks (aju verejooks) ja epileptilised krambid; võimalike päästikute hulka kuuluvad stress, ärevus, raske füüsiline töö, astma rünnak või gastroskoopia (gastroskoopia); riskitegurid südame äkksurma korral TTC-s on: meessugu, noorem vanus, pikenenud QTc intervall, apikaalne TTS tüüp ja ägedad neuroloogilised häired; pikaajaline apopleksia esinemissagedus (insult) oli viie aasta pärast Takotsubo sündroomiga patsientidel oluliselt kõrgem, 6.5%, kui müokardiinfarktiga patsientidel (südameatakk) 3.2
  • Tahhüarütmiad - liiga kiire südametegevuse kombinatsioon (tahhükardia) ja a südamerütmihäired (arütmia).
  • X sündroom - treeningust põhjustatud stenokardia, normaalse treeningu EKG ja angiograafiliselt normaalsete pärgarterite (arterid, mis ümbritsevad südant pärja kujul ja tarnivad verd südamelihasesse) samaaegne esinemine

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Herpes zoster (vöötohatis)

Maks, sapipõie ja sapi kanalid-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolelitiaas (sapikivid) → sapikivide koolikud.
  • Koletsüstiit (sapipõie põletik)
  • Pankreatiit (kõhunäärmepõletik)

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • gastriit
  • Gastroösofageaalne refluks - maomahla tagasivool söögitorru, mille tulemuseks on söögitorupõletik (söögitorupõletik)
  • Maohaavand (maohaavand)
  • Ösofagiit (söögitorupõletik)
  • Söögitoru rebenemine (söögitoru purunemine).
  • Söögitoru motoorika häired - söögitoru liikumise häire.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Funktsionaalne rindkere valu
  • Emakakaela lülisamba sündroom
  • Kawasaki sündroom - äge, palavikuline, süsteemne haigus, mida iseloomustab väikeste ja keskmise suurusega arterite nekrotiseeriv vaskuliit (vaskulaarne põletik)
  • Lihase ülepinge
  • Lihas-skeleti haigused - luu- ja lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused.
  • Myositis - lihasepõletik.
  • Tietze sündroom (sünonüümid: chondroosteopathia costalis, costochondritis, Tietze tõbi) - harilik idioopaatiline rannakõhre kondropaatia rinnak (2. ja 3. valulikud rinnaku kinnitused ribid) seostatud valu ja turse eesmises rindkere piirkonnas (rindkere).
  • Rindkere seina sündroom - valu rinnus põhjustatud lihaste ja skeleti muutustest.
  • Emakakaela ketta kahjustused - lülisamba kaelaosa ketaskahjustused.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Bronhide kartsinoom (kopsuvähk)

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Ärevushäired
  • Kokaiini kuritarvitamine
  • Vaimsed haigused nagu ärevushäired koos paanikahoogudega

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

* Ägeda valu rinnus ja ägeda koronaarsündroomi (AKS) sagedased diferentsiaaldiagnoosid.