Vertiigo (pearinglus): haiguslugu

. haiguslugu on diagnoosimisel oluline komponent peapööritus (pearinglus). Perekonna ajalugu

Sotsiaalajalugu

• Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

• Millal tekib pearinglus?
  • Liikumisest sõltuv jahmatav vertiigo
  • Pikali heitma
  • Istung
  • Seistes
  • KÕRGUS
• Mis on vertiigo olemus?
  • Pööramine
  • Kõikuma
• Kui kaua pearinglus kestab? nt:
  • Sekundid minutiteks
  • Minutid kuni tunnid
  • Kuni 30 sekundit kestvad pöörlevad rünnakud (lamades, pead pöörates, üles või alla vaadates)
  • Lühiajalised pöörlevad / pöörlevad pearingluse rünnakud (kuni sada korda päevas)
  • Pidev pöörlev / keeratav pearinglus, äge algus; võib kesta päevi kuni nädalaid
• Kas vertiigol on vallandavaid tegureid (= päästikud)?
  • Peapööritus juba puhkeasendis
  • Kui jalgsi
  • Lamades, pöörates juhataja, üles või alla vaadates (kas on kindlaid pea- või kehaasendeid?).
  • Pööramine juhataja võib vallandada krambid (eriti hommikul).
  • Kui pea pööratakse horisontaalselt
    • Ajal juhataja positsiooni muutus gravitatsiooni suhtes.
    • Köhides või vajutades
  • Olenevalt olukorrast
• Kas lisaks pearinglusele on veel muid sümptomeid (kaasnevad sümptomid)?
  • Iiveldus
  • Tahtmatud, kuid kiired rütmilised silmaliigutused (Nüstagm).
  • Langevad tendentsid *
  • Söömishäired *
  • Kuulmishäired
    • Kuulmislangus / kuulmislangus: kas kuulete ühes kõrvas halvemini kui varem?
    • Helid tajutakse kahjustatud kõrvas kõrgemal või madalamal (diplacusis).
  • Asendi ebastabiilsus (ebakindlus, kalduvus kõikuda).
  • Ühepoolne helisemine kõrvades (tinnitus)
  • Mõjutatud kõrva rõhk / täiskõhutunne
  • Ostsillopsia (keskkonna näivad liikumised).
  • Must silmade ees - kas tunne tugevneb püsti seistes?
  • Ruumilise mälu häired
• Kui kaua olete vertiigo all kannatanud

Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees

• Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
• Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
• Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

• Kas sa kannad prille?
• Olemasolevad seisundid (südame-veresoonkonna haigused, neuroloogilised haigused (migreen), kõrvahaigus).
• Vigastused (Aivovamma, TBI).
• Operations
• Allergia

Ravimite ajalugu

• Alfa-2 agonist (tisanidiin)
• Alfa blokaator (doksasosiin, yohimbine).
• Alfa-sümpatolüütikumid (fenoksübensamiin).
• Valuvaigistid
  • Koksiibid (COX-2 inhibiitorid) - tselekoksiib, parekoksiib
  • Mitteopioidsed analgeetikumid (flupirtiin).
  • Mittehappelised mitteopioidsed valuvaigistid (metamisool).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - atsetüülsalitsüülhape (NAGU), diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, meloksikaam, naprokseen, piroksikaam.
  • Opiaatid või opioidid (alfentaniil, apomorfiin, buprenorfiin, kodeiin, dihüdrokodeiin, fentanüül, hüdromorfoon, loperamiid, morfiin, metadoon, nalbufiin, naloksoon, naltreksoon, oksükodoon, pentasotsiin, petidiin, piridididilapidilidanapidilamid, remifolaan
• Angiotension II retseptori antagonistid (AT-II-RB; ARB; angiotensiin II retseptori 1. alatüübi antagonistid; angiotensiini retseptori blokaatorid; AT1 retseptori antagonistid, AT1 retseptori blokaatorid, AT1 antagonistid, AT1 blokaatorid; angiotensiini retseptori blokaatorid, sartanid) - eprosartaan, kandesartaan, irbesartaan, losartaan, olmesartaan, telmisartaan, valsartaan.
• Anthelmintikumid (albendasoolina, dietüülkarbamasiin, mebendasool, niklosamiid).
• Antiarütmikumid
  • Ic klass antiarütmikumid (flekainiid, propafenoon).
  • Ib antiarütmikumid (lidokaiin).
  • II klass antiarütmikumid (esmolool, metoprolool).
  • IV klassi antiarütmikumid ravimid (diltiaseem, verapamiil).
  • Klassifitseerimata (adenosiin).
• Antibiootikumid
  • Aminoglükosiidid (amikatsiin, apramütsiin, geneetiin, gentamütsiin (gentamütsiin), gentamütsiinid, hügromütsiin B, kanamütsiin, netilmitsiin, neomütsiin, paromomütsiin, spektinomütsiin, streptomütsiin, tobramütsiin).
  • Kinoloonid (kinoksatsiin, tsiprofloksatsiin klikinool, danofloksatsiin, difloksatsiin, enrofloksatsiinfleroksatsiin, flumequin, gatifloksatsiin, grepafloksatsiin, ibafloksatsiin levofloksatsiinile, Marbofloksatsiin moksifloksatsiin, nalidiksiinhape, norfloksatsiin, ofloksatsiin, orbifloksatsiin, oksoliinhape, pipemiidhape, sarafloksatsiin, sparfloksatsiin, temafloksatsiin, nadifloksatsiin).
  • Nitroimidasoolid (metronidasool, tinidasool).
  • Sulfoonamiidid
  • Tuberkulostaatikumid (rifampitsiin)
• Antikolinergiliste (atropiin, butüülskopolamiin).
  • Aklidiinium, biperideen, darifenatsiin, glükopürroonium, ipratroopiumbromiid, metikseen, metanteliiniumbromiid, oksübutüniin, fenoksübensamiin, propiveriin, skopolamiin, solifenatsiin, tiotroopium, tolterodiin, triheksüfenidüül, trospliidiumkloriid, um
• Antidepressandid
  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - kvetiapiin
  • Bupropioon
  • Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d = Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) - tsitalopraam, dapoksetiin, estsitalopraam, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin.
  • serotoniini retseptori agonistid - triptaanid (almotriptaan, eletriptaan, frovatriptaan, naratriptaan, rizatriptaan, sumatriptaan, triptaanid, zolmitriptaan).
  • Tritsükliline antidepressandid (amitriptüliin, amitriptüliinoksiid, klomipramiin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, opipramool, nortriptüliin, trimipramiin).
• Diabeedivastane ravimid (glimepiriid, insuliin, repagliniid).
• Kõhulahtisusevastased ravimid (loperamiid)
• Epilepsiavastased ravimid
  • AMPA retseptori antagonist (perampaneel).
  • Karboksamiidi derivaadid (eslikarbasepiin atsetaat).
  • Funktsionaliseeritud aminohapped (lakosamiid).
  • KCNQ2 / 3 avaja (retigabiin)
  • Klassikaline epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, gabapentiin, okskarbasepiin, fenütoiin, pregabaliini, topiramaat).
• Antifibrinolüütiline (traneksaamhape).
• Antihistamiinid (tsetirisiin, klemastiin, dimetindeen, ketotifeen).
• Malaariavastased ravimid (artemeeter, artesunaatne, atovakvoon, kiniin, klorokviin, dihüdroartemisiniin, hüdroksüklorokiin, lumefantriin, proguaniil).
• Seenevastased ained (amfoteritsiin B, griseofulviin, ketokonasool).
• Parkinsonismivastane agendid (amantadiin).
• Antivertiginoos (nt dimenhüdraat, skopolamiin).
• Antisümpaatikumid (urapidiil).
• Köhavastased ravimid
  • Opioidid (kodeiin, dihüdrokodeiin, hydrocodone).
  • Mitteopioidne köhapärssiv (levodropropisiin, noskapiin, pentoksüveriin).
• Bensodiasepiinilaadsed ained (buspiroon).
• Beetablokaatorid, süsteemsed
  • Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, pindolool, propranolool, soltalool).
  • Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, acebutolool, beetaksolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, metoprolool).
• Beetamimeetikumid (sünonüümid: β2-sümpatomimeetikumid(ka β2-adrenoretseptorite agonistid) - fenoterool, formoterool, heksoprenaliin, indatseterool, olodaterool, ritodriin, salbutamool, salmeterool, terbutaliin.
• Kaltsium antagonistid (amlodipiin, tsinnarisiin, diltiaseem, felodipiin, fendiliin, gallopamiil, lakidipiin, lerkanidipiin, nitrendipiin, nifedipiin, nimodipiin, nikardipiin, isradipiin, nisoldipiin, nilvadipiin, manidipiin, verapamiil).
• Kaltsium sensibiliseerija (levosimendaan).
• Sooleravimid (antiflogistilised) - mesalasiin.
• Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid (DPP-4 inhibiitorid; gliptiinid) - saksagliptiin, sitagliptiin, vildagliptiin).
• Xa faktori otsene inhibiitor - rivaroksabaaniga.
• Diureetikumid
  • Kaaliumsäästmine diureetikumid (triamtereen).
• Dopamiin antagonistid (prometasiin, levomepromasiin).
• Hormoonid
  • Dopamiin agonistid (bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid).
  • Dopamiin antagonistid (domperidoon, metoklopramiid (MCP).
  • Progestogeenid (etonogestreel, medroksüprogesteroonatsetaat, medrogestoon, norelgestromiin, noretisteroon/ norgestreeli derivaat).
  • Glükokortikoidid (prednisoloon).
  • Rasestumisvastased vahendid (östrogeeni-progestiini kombinatsioon)
  • Östrogeenid
  • Prolaktiin inhibiitorid (bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid, metergoliin, kinagoliid).
  • Prostanoidid (prostatsükliinid) - epoprostenool, iloprosti, treprostiniil.
  • Türeostaatiline narkootikumid (karbimasool, tiamazool).
• Uinutid (fenobarbitaal)
• Immunoterapeutikumid (natalizumab)
• Lokaalanesteetikumid (lidokaiin, mepivakaiin, prokaiin).
• Magneesium
• MAO inhibiitor (tranüültsüpromiin)
• Monoklonaalne antikehade - pertusumab, trastuzumab.
• Mukolüütiline (guaifenesiin)
• Mitme türosiini kinaasi inhibiitor (vandetaniib).
• Lihasrelaksandid (baklofeentisanidiin).
• Neurokiniini antagonistid (kartlik, fosaprepitant).
• Nikotiinhape
• Nitraadid (glütserool nitraat, glütserooltrinitraat, isosorbiiddinitraat (ISDN), isosorbiid-5-mononitraat, molsidomiin, nitroglütseriin, nitroprussiid naatrium).
• Norepinefriin tagasihaarde inhibiitor (atomoksetiin).
• N-metüül-D-aspartaadi retseptori antagonist (Memantiin).
• Opioidide antagonistid (loperamiid, nalmefeen, naltreksoon).
• Fosfodiesteraas V inhibiitorid (PDE-5 inhibiitorid) - sildenafiili, tadalafiil, vardenafiili.
• Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
• Reoloogia (naftidrofurüül, pentoksüfülliin).
• Sedatiivid (barbituraadid, bensodiasepiinid).
• Selektiivsed α1-adrenoretseptorite antagonistid (selektiivsed alfa-1-adrenoretseptorite antagonistid; α1-blokaatorid) - alfusosiin, doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin.
• Sinussõlm inhibiitor (ivabradiin).
• Sümpaatilised jäljendajad (norepinefriini(epinefriin).
• Rahustid (diasepaam)
• Türosiin kinaasi inhibiitorid (vandetaniib).
• Vasoaktiivsed ained (tsilostasool, naftidrofurüül, diasoksiid).
• Viirusevastased ravimid
  • Termotuumasünteesi inhibiitorid (enfuvirtiid)
  • Nucleos (t) idikaalse polümeraasi (NS5B) inhibiitorid (sofosbuviir).
  • Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) - efavirens, nevirapiin, rilpiviriin.
  • Nukleosiidanaloogid (atsükloviir, brivudiin, tsidofoviir, entekaviir, famtsükloviir, foskarnett, gantsükloviir, telbivudiin, valatsikloviir).
  • Nukleotiidanaloogid (adefoviir, tenofoviir).
  • Nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d) - abakaviir, didanosiin, entekaviir, lamivudiin, stavudiinzidovudiin).
  • Proteaasi inhibiitorid (PI; proteaasi inhibiitorid) - botsepreviir.
• Tsütostaatilised ravimid (metotreksaat (MTX))

Vajadusel vaadake ka jaotist “Ravimite antikolinergilised toimed”. Keskkonnaajalugu

• Vingugaas
• Süsiniktetrakloriid
• Merkuur

* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Teave ilma garantiita)