Tahhükardia öösel
If tahhükardia toimub eelistatult lamavas asendis, see võib olla seotud asendiga seotud rõhumuutustega retseptoritel ja närviühendustel. Mõlema sümptomi samaaegse ilmnemise põhjuste ring on lai ja see võib olla tingitud lisaks organispetsiifilistele haigustele ka psühholoogilistest põhjustest. Kui tahhükardia püsib lamades teatud aja jooksul, on soovitatav arstlik läbivaatus.
Tahhükardia reaktsioonina ootamatule füüsilisele koormusele või ootamatule põnevuse või ärevuse tekkele on tavaliselt keha kahjutu reaktsioon uuele olukorrale täiendavate sümptomite puudumisel. Kui aga tahhükardia esineb sageli või ilma äratuntava põhjuseta, millega kaasnevad muud sümptomid, näiteks valu rinnus, värisemine, pearinglus ja iiveldus, peaks tahhükardia selgitama arst, et välistada tõsised orgaanilised põhjused ja avastada võimalikud haigused varases staadiumis. Arst alustab diagnoosi ulatusliku anamneesiga.
Eriti olulised on küsimused tahhükardia tüübi kohta: haiguslugu annab arstile esmamulje patsiendi sümptomitest ja saab esialgseid oletusi põhjuste kohta. Jooksul füüsiline läbivaatus, keskendub arst kõikidele selle tunnustele süda rike, kaasasündinud südamerikked või kõrge vererõhk. Kopsud ja kilpnääre uuritakse ka hoolikalt.
Uuringu järgmine samm on puhkeolekus EKG registreerimine, mida hinnatakse peamiselt mineviku suhtes süda rünnak, viited südamepuudulikkus või tõsised rütmihäired. Aastal teostada EKG-d, registreeritakse jalgrattaergomeetril füüsilise koormuse korral EKG, et tuvastada tahhükardiat, mis toimub ainult füüsilise stressi korral. Tahhükardia korral, mis esineb ainult faasides, a pikaajaline EKG saab salvestada 24–48 tunni jooksul.
Igal juhul häired elektrolüüdis tasakaal ja hüpertüreoidism tuleks a abil välja jätta veri proov tahhükardia selgitamiseks. Kui kops tahhükardia põhjusena kahtlustatakse haigust, a kopsufunktsiooni test ja veri tehakse gaasianalüüs. Tõsiseid rütmihäireid, mida esineb harva, saavad registreerida nn sündmuste salvestajad (kas väljaspool keha või implanteeritud).
Kui tahhükardia episoode ei saa registreerida, võib sellise episoodi käivitada unearteri rõhutest või kallutuslaua test ja see registreeritakse EKG-s. Invasiivne diagnoosimine on võimalik elektrofüsioloogilise uuringu abil, mis sõltuvalt südamerütmihäired võib olla ka terapeutiline protseduur.
- Kas see algas äkki või järk-järgult?
- Kui tihti see juhtub?
- Kui kaua kestab südamepekslemise episood?
- Millised kaasnevad sümptomid (minestamine, pearinglus, valu rinnus, õhupuudus jne) tekivad südamepekslemise ajal?
- Kas oli konkreetne vallandav olukord?
- Kas patsient võtab ravimeid regulaarselt?
