Definitsioon - mis on rebenemine?
Rebenemine on tavaline vigastus, eriti lastel, kus naha lõhestamiseks kasutatakse nüri jõudu. Selle põhjuseks on sageli kukkumised või õnnetused kehapiirkondades, kus nahk on otseses kontaktis luuga, nt otsmik või säär. Haav on pindmine, kuid naha servad on lõhkemise tõttu sageli ebaregulaarsed.
Samuti võib tekkida tugev verejooks. Lõhkenud haav erineb muljumisvigastusest selle poolest, et see mõjutab ka sügavamaid struktuure. Selle tulemuseks on subcutis ja lihase rebenemine.
Milliseid kaasnevaid sümptomeid pean jälgima?
Rebenemise korral tuleb rebenemine laevad põhjustab tavaliselt tugevat verejooksu. Ümbritseva koe verejooks ja verevalumid võivad samuti põhjustada turset või verevalumeid. Need viivad ka rasketeni valu.
Kui ümbritsev kude on vigastatud, võivad tekkida ka liikumis- ja sensoorsed häired. Haavandite korral juhatajaon põrutus esineb sageli. Kui verejooksu ei peatata või a põrutus kahtlustatakse, peaks patsient pöörduma oma perearsti või haigla poole.
Millist rebendit pean arsti juurde minema?
Tugevalt veritsevad rebendid, mida ei saa rinnaga toita, peaks kontrollima arst. Tuleb kontrollida, kas tuiksoon on vigastatud ja verejooksu jätkumisel peab arst haava kinni õmblema. Lisaks peaks arst kontrollima suuri ja tugevalt saastunud haavu ning puhastama steriilsetes tingimustes.
Samuti sulgeb arst haava õmbluste või klambritega. Lisaks plahvatanud haavad juhataja peaks alati kontrollima arst raskete haiguste ohu tõttu põrutus or aju verejooks. Enamasti hoitakse patsiente vaatlemiseks 24 tundi haiglas.
Teraapia - mida teha rebenemise korral?
In esmaabi lõhkenud haavade korral, hemostaas on esimene prioriteet. Verejooksu peatamiseks tuleb haav tugevalt surudes kokku suruda. Kui a esmaabi steriilsete kompresside ja marlisidemetega komplekt on juba olemas, tuleb haav kõigepealt kiiresti desinfitseerida ja seejärel sidemega nakkuse leviku vältimiseks.
Siis survestamine tuleb mõnda aega hoida, kuni verejooks peatub. Oluline on tagada, et veri sõrmede, varvaste või muude kehaosade toitmine ei katke. Haava kontrollimiseks ja raviks tuleb pöörduda ka arsti poole.
Haava saab seejärel sulgeda, kui on piisavalt desinfitseeritud ja hemostaas. Pärast ravi tuleb kehaosa mõnda aega säästa ja mõne päeva pärast arst seda kontrollida. Enamasti õmbleb kiirabiruumis purunenud haavad arst võimalikult väikese pingega.
Heade nahaõmblustega saab haava kindlalt sulgeda, jätmata suuri arme. Kuid õmmelda saab ainult haavu, mis pole vanemad kui 6 tundi. 6 tunni pärast hoitakse haav kõigepealt lahti ja desinfitseeritakse põhjalikult, kuna nakkusoht on liiga suur.
Enne õmblemist süstitakse haava servade ümber tavaliselt lokaalanesteetikumi, nii et patsient seda ei tunneks valu õmblemisel. Sõltuvalt sellest, kas kasutati imenduvat õmblusmaterjali või mitte, tuleb silmused eemaldada 7–10 päeva pärast. Õmbluse alternatiiviks on haavade klammerdamine või klammerdamine.
Selleks surutakse klammerdaja abil koesse roostevabast terasest klambrid. Need hoiavad haava servi koos. Roostevabast terasest klambrid taluvad suurt pinget, nii et õmblus rebeneb harva.
Eelis õmbluse ees on kiirem tööaeg. Armid tekivad siin siiski, nii et võimaluse korral ei tohiks klambreid näole kasutada. Eemaldamiseks tuleb kasutada spetsiaalseid klambri eemaldajaid.
Klammerplaadid, mida nimetatakse ka Steristripsiks, on plaastrid, mis hoiavad haava servi pinget rakendades koos. Need on õmmeldud haavade tugi. Tänu oma elastsusele ja tugevale haardumisele suudavad nad vältida armistumise ohtu ja tagada hästi suletud haava, et nad saaksid ilma probleemideta paraneda.
Kuna nad on väga nahasõbralikud ja hingavad, on nad eriti populaarsed spordi jaoks. Neid kasutatakse ainult suuremate rebendite korral toetamiseks ja need ei ole alternatiiv traditsioonilistele õmblustele ega klambritele. Väiksemaid rebendeid, mis enam ei veritse, saab siiski plaastriga ravida. Mõjutatud piirkonda võib siis avaldada vähe stressi.
Teatud kehaosadele võib rebenemist kleepida ka liimiga. On oluline, et need kehaosad ei oleks suure ja pideva pinge all. See on näiteks näo või juhataja.
Kasutatakse spetsiaalset koeliimi, mis kantakse haava servadele. Eeliseks on see, et õmblusi ega klambreid ei pea hiljem eemaldama, kuna liim lahustub mõne aja pärast iseenesest. Puuduseks on aga see, et liimitud haavad põhjustavad sageli inetuid arme.
