Ravi
Kui sügav vein tromboos Euroopa jalg diagnoositud, algatab arst nn ägeda ravi. Siin on eesmärk vältida kopsu emboolia, leviku tõkestamiseks tromboos ja panna veresoon uuesti läbima (rekanaliseerimine) ja vältida sekundaarseid haigusi nagu posttrombootiline sündroom. Sel eesmärgil alustatakse kompressioonravi.
Esiteks kantakse elastne mähe sidemega, kuna jalg on endiselt paistes ja patsiendile kohandatud kompressioonsukk ei oleks sobiv. Kui turse on taandunud, paigaldatakse kompressioonsukk, mida tuleb päevasel ajal kanda vähemalt 3 kuud. Lisaks peaks patsient veenduma, et ta saaks piisavalt liikuda.
Kui on liiga palju valu või kopsu emboolia, tavaliselt tellitakse voodirežiim. Lisaks neile üldistele meetmetele viiakse läbi ravimiteraapia. Veri- lahjendavaid ravimeid manustatakse vähemalt 5 päeva.
. veri on lahjendatud vein madala molekulmassiga hepariin (NMH) nagu Clexana®, nii et uus tromb ei tekiks. Võib anda ka Xa-faktori inhibiitoreid, näiteks fondapariinuksit. Clexana® ei tohi anda, kui neer on nõrk.
Sel juhul kasutatakse nn fraktsioneerimata hepariine (UFH). Xarelto® on veel üks alternatiiv. See ravim sisaldab toimeainena rivaroksabaani ja pärsib hüübimisfaktorit X, mis on trombide moodustamiseks väga oluline.
Erinevalt hepariinidest manustatakse Xareltot suukaudselt tableti kujul, mitte ravimina vein. Kolmas eesmärk, rekanaliseerimine, saavutatakse nn trombolüüsi või fibrinolüüsi abil. See on ette nähtud tekkinud trombi lahustamiseks.
Trombi lahustamiseks võib kasutada erinevaid ravimeid, näiteks streptokinaasi või urokinaasi. Kirurgiline meetod trombi eemaldamiseks on trombektoomia. Selle protseduuri korral eemaldatakse tromb kateetri abil anumast.
Seda protseduuri kasutatakse peamiselt väikeste patsientide vaagnapiirkonna trombide eemaldamiseks või jäseme ennetamiseks amputatsioon. Erakorralistele meetmetele järgneb hooldusravi kumariinidega (K-vitamiini antagonistid). Kui kaua ravi on vajalik, sõltub uue väljatöötamise asjaoludest ja riskidest tromboos.
Seega võib teraapia kesta vähemalt 3 kuud kuni 1 aasta. Kompressioonsukad on oluline osa süvaveenitromboosi ravis. Selleks paigaldatakse patsiendile II klassi kompressioonsukk, mis avaldab keskmisele rõhule ligikaudu 25–30 mmHg. jalg.
Väline rõhk on ette nähtud kiirendamiseks veri voolu suunas süda. See on oluline ka sekundaarsete kahjustuste vältimiseks, näiteks posttrombootiline sündroom.Oluline on see kompressioonsukad saab kas patsient ise selga panna või et meditsiiniõde või -abiline võtab selle töö üle, kuna kompressioonsukad ei suuda oma ülesannet täita või ei saa seda ilma õige rakendamiseta piisavalt teha. Kompressioonsukad hüvitatakse seadusega tervis kindlustus.
Kõik selle sarja artiklid:
