Lõualuu murdude teraapia
Lõualuu murdude ravi jaguneb konservatiivseks, suletud ja kirurgiliseks, avatud protseduuriks. Varem olid ülemine ja alumine lõualuu terapeutiliselt seotud juhtmetega kuni luumurd oli paranenud. Kuna see piiras aga tõsiselt elukvaliteeti, takistades patsiendil rääkimist ja söömist, töötati kiiresti välja uued ravimeetodid.
Lõualuu murdude korral on tavaliselt vajalik kirurgiline ravi, et kinnitada ülemine lõualuu tagasi baasi kolju. Juhul kui alalõug luumurrud, see sõltub sellest, kas a luumurd on nihkunud või killud on endiselt tavapärases asendis. Nihkunud fragmentide korral on kirurgiline protseduur alati valitud teraapia.
Luumurdude korral, mis ei ole paigast nihkunud, või ainult alalõualuu murdude korral, on ette nähtud konservatiivne ravi. Kui alalõug on ainult murdunud, ainus teraapia on puhata. Luumurdude korral otsustab arst, kas sidemega sidemega on traat või kas tuleb kasutada ortodontilisi seadmeid, näiteks aktivaatorit.
Konservatiivselt on splintimine kõige populaarsem teraapiameetod. Nihutatud fragmentide korral pärast a luumurd, peenestatud luumurrud ja mitmekordsed luumurrud, on avatud kirurgiline protseduur vältimatu. Operatsiooni vastunäidustused on alkoholisõltuvus, rasedus ja krambid.
Kirurgilises teraapias eristatakse kahte erinevat protseduuri: Tänapäeval on domineerivaks plaadi osteosüntees, mis teraapia edukuse tõttu asendab üha enam veojõukruvi osteosünteesi.
- Plaatide osteosünteesis kinnitatakse luutükid üksteise külge plaatide abil. Plaadid takistavad konditükkide liikumist.
Lisaks takistavad plaadid eriti pöörlevat liikuvust. Reeglina viib plaadi osteosüntees murru hea paranemiseni. Metallmaterjali saab eemaldada vähemalt 12 kuu pärast.
Selle eemaldamiseks oodatakse tavaliselt 12–18 kuud.
- Lag-kruviga osteosünteesis puuritakse üks luutükk nii kaugele, et sellesse auku saab sisestada kruvi. Teises fragmendis puuritakse väiksem auk ja lõigatakse sellesse niit. Fragmentidele rakendatakse pinget, kui kruvi on sisestatud ja kaks tükki on kinnitatud.
Splint on konservatiivsete protseduuride jaoks valitud ravi.
Seda lahastamist kasutatakse siis, kui killud ei ole nihkunud ja on normaalses asendis. Sellisel juhul fikseeritakse hambad kaablikiirdega, et neid ei saaks valesti koormata ja luumurd saaks uueneda. Kuna see konservatiivse ravi vorm ei fikseeri murru suuremate mehaaniliste koormuste korral piisavalt, tuleb täiendav lahas või krohv kipsi kasutatakse tavaliselt nii, et luumurd ei avaneks uuesti.
