Infektsioonid koeraga paelussi või rebane paelussi on inimese eluohtlikud haigused. Infektsiooni keerukat protsessi ja vastavaid haiguse sümptomeid tuleks jälgida kogu ettevaatusega, kuna neid saab vältida põhjaliku hügieeni abil. Lisaks on need varase diagnoosimise abil paremini ravitavad.
Mis on rebase paeluss?
Paelussid elavad parasiitidena inimeste või teiste selgroogsete soolestikus. Paelusside tüüpe on palju erinevaid. Iga liik võib põhjustada erinevaid sümptomeid, ehkki vaid vähesed liigid võivad inimesele ohtlikuks muutuda. Pildil on juhataja kohta paelussi. Klõpsake suurendamiseks. Nakatumine koeraga paelussi põhjustab tsüstilise kliinilist pilti ehhinokokoos. Seda haigust iseloomustavad erinevate organite tsüstilised muutused. Sellised vedelikuga täidetud õõnsused võivad muutuda lapse suuruseks juhataja ja sisaldavad elusat ussikoe. Peamine mõjutatud organ on maks, kuid sellised tsüstid võivad areneda ka kopsudes, süda or aju koera paelussi nakatumise tagajärjel. Nakkus a rebane paelussi mõjutab maks. Idu kude rebane paelussi moodustab esialgu võrseid, mis kasvama kasvajataoline maks pabertaskurätik. Alles hiljem tekivad hargnenud alveoolide välimusega sarnanevad õõnsused. Seetõttu nimetatakse seda rebase paelussi nakatumist alveolaarseks ehhinokokoos.
Põhjustab
Koera paelussi ja rebase paelussi suurus on kolm kuni kuus millimeetrit. Need koosnevad mitmest komponendist, mis täidavad erinevaid ülesandeid nakkuse ja paljunemise jaoks. The juhataja nimetatakse scolexiks ja see on mõeldud koera paelussi ja rebase paelussi ankurdamiseks soolestikus limaskest. Nende paelussi keha koosneb tavaliselt kolmest liikmest, mida nimetatakse proglottidideks. Viimane neist proglottidest kannab sadu munad. Need täidetud proglottidid eralduvad koera paelussi või rebase paelussi küljest ja erituvad väljaheitega. See protsess toimub nn lõplikus hostis. Koera paelussi puhul on need koerad või koerataolised loomad; rebase paelussi puhul on need rebased, koerad või kassid. Teised loomad või inimesed neelavad neid munad saastunud söögiga. Nende hulka kuuluvad peamiselt lambad, sead, veised või kaamelid. Kuid inimene võib nakatuda ka selliste loomade söömisega. Allaneelamisel nakatunud inimesed või loomad on nn vahepealsed peremehed. The munad vahepealne peremeesorganism neelab soolestikus väikseid vastseid. Neid nimetatakse onkosfäärideks ja nad tungivad läbi sooleseina vaskulaarsüsteemi, jõudes seeläbi elunditeni ja arendades iseloomulikke muutusi. Nakkuslikud üksused arenevad ka elundite tsüstides. Seetõttu võib inimene haigestunud loomade liha süües nakatuda ka koera paelussi või rebase paelussi. Aeg-ajalt seenekorjajaid või inimesi, kes on korjanud mustikad nakatuvad ka metsas (mustikad). Need võivad olla kaetud rebaste või muude loomade väljaheidetega. Siis, kui seened või mustikad ei pesta ega keeta korralikult, nakkus tekib kiiresti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Rebase paelussi ja koera paelussi nakatumise sümptomid on sarnased. Mõlemad paelussid kuuluvad ehhinokokkide liikidesse ja eelistatavalt ründavad maksa. Koera paelussi kulg on siiski soodsam, kuna ta suudab selle vastu täielikult võidelda immuunsüsteemi. Seevastu rebase paelussi nakatumine on isegi raviga sageli surmav. Esialgu ei esine rebase paelussi nakatumise sümptomeid. Alles pärast pikka umbes 15-aastast perioodi ilmnevad esimesed sümptomid, mis aeg-ajalt avalduvad survetundena ja valu ülakõhus. Haiguse progresseerumisel kollatõbi ilmub. Portaal vein ka kitseneb. See tekitab suurenenud portaalisurve, mis võib viima et veenilaiendid söögitorus. Lõpuks võib surma põhjustada maksa täielik hävitamine. Ainult varajase ravi korral on ravi võimalik. Kui aga esimesed sümptomid juba ilmnevad, võib edasi lükata ainult progresseeruvat kulgu. Isegi koera paelussi nakatumise korral ilmnevad esimesed sümptomid alles umbes 15 aasta pärast. Need sõltuvad aga konkreetsest nakatunud elundist. Kuna ka siin on tavaliselt mõjutatud maks, on sümptomid sageli sarnased rebase paelussi nakatumise sümptomitega. Siiski kõhukelme, hüüdis, kopsud, aju, luud or süda võib mõjutada ka konkreetseid sümptomeid. Kuid erinevalt rebase paelussist on koera paelussi nakatumise korral võimalik spontaanne remissioon.
Diagnoos ja kulg
Enamikul juhtudel nakatumine koera paelussi või rebase paelussi saab hõlpsasti diagnoosida pildistamise tehnikaga. Maksa tsüste saab ultraheliuuringuga hõlpsasti visualiseerida. Rebase paelussi põhjustatud tahked muutused maksas on sageli paremini visualiseeritud kompuutertomograafia or magnetresonantstomograafia. Need protseduurid on kasulikud ka tsüstide tuvastamiseks teistes elundites. Lisaks veri testid, mille käigus näiteks antikehade ussikoe vastu, täiendamine diagnostilised võimalused. Infektsiooni sümptomid on põhjustatud kahjustatud elundite tõsistest kahjustustest. Näiteks võib ikter tekkida maksafunktsiooni piiramise tõttu. Neuroloogiline defitsiit on võimalik infektsiooni fookuses aju.
Tüsistused
Rebane paeluss on eluohtlik haigus. Kui seda ei ravita, sureb patsient tavaliselt. Rebase paelussi tõttu on enamikul juhtudel väga tugev ebamugavustunne kõhuõõnes ja kõht. Raske valu tekib, mis võib püsida ka ilma toidu tarbimiseta ja mida ei saa sageli abiga leevendada valuvaigistid. Samamoodi on patsient püsivalt väsinud ja kurnatud ning kannatab selle all kollatõbi. väsimus piisava unega ei saa vastu. Elukvaliteeti halvendab oluliselt rebase paeluss. Samuti ei ole patsiendil enam võimalik tegeleda füüsilise või sporditegevusega. Ravi toimub tavaliselt kirurgilise sekkumise alusel. See on vajalik, sest muidu sureb patsient rebase paelussi. Lisaks peab patsient täiendavate nakkuste vältimiseks võtma erinevaid ravimeid. Kui ravi on edukas, ei vähene oodatav eluiga. Kui operatsioon pole võimalik, ravitakse tsüsti ravimite abil.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui väljaheites on näha usse või ussiosasid, tuleks lähipäevil pöörduda arsti poole. Ebatavalised sümptomid nagu sügelus päraku piirkonnas või kõhuvalu vajavad ka meditsiinilist hindamist. Palavik, kaalulangus ja selle tunnused aneemia näitavad kaugelearenenud rebase paelussi nakkust, mida tuleb kohe uurida ja ravida. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad pärast kokkupuudet rebase või muu võimaliku nakatunud loomaga, peab kahjustatud isik viivitamatult pöörduma haiglaravi. Hiljemalt siis, kui täheldatakse verist väljaheidet või korduvat köhimist veri või vere välja sülitamine on näidustatud arsti visiidil. Lapsed, eakad, rasedad ja haiged inimesed peaksid ebatavaliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti või lastearsti poole. Sama kehtib inimeste kohta, kes põevad tõsist soolehaigust või kes on ülalnimetatud sümptomeid pikka aega kurtnud. Kui esineb maksatalitluse häireid või tõsiseid vereringehäireid, on kõige parem helistada kiirabisse või pöörduda kiirabi poole.
Ravi ja teraapia
- nakatumise käik koera paelussi või rebase paelussi on ülitähtis ilma ravi. Valitud ravi on tsüstide kirurgiline eemaldamine. Tsüsti eemaldamisega kaasneb aga ussikoe või munarakkude ülekandmise oht teistesse piirkondadesse ja uuesti nakatumise tekitamine. Seetõttu võib nn retsidiivide vältimiseks anda täiendavaid ravimeid. Mittetoimivaid tsüsti või eemaldamata kudesid ravitakse ravimitega. Enamikul juhtudel on võimalik vältida ainult tsüsti kasvu, nii et sageli on vaja pikaajalist ja püsivat ravi. Rebase paelussi puhul eluaegne ravim ravi võib vaja minna, kuna tsüstid on kirurgiliseks eemaldamiseks liiga väikesed.
Väljavaade ja prognoos
Rebase paelussist mõjutatud patsientidel on arstiabi otsimisel tavaliselt hea prognoos. Rutiinse operatsiooni korral eemaldatakse uss täielikult. Seejärel patsient paraneb. Kui kirurgilise protseduuri ajal täiendavaid tüsistusi ei esine, vabastatakse mõjutatud inimene lühikese aja jooksul sümptomiteta ravist. Koera paelussi uuesti nakatamine on võimalik igal ajal elu jooksul. Paranemisvõimalused jäävad mõjutatud inimeste jaoks positiivseks, kui nad otsustavad ravi otsida. Kui arstiabi ei toimu, halveneb prognoos märkimisväärselt. Nendel juhtudel ähvardab patsienti ravi asemel enneaegne surm. Rebase paeluss on eluohtlik haigus, seetõttu tuleks esimeste sümptomite ilmnemisega aegsasti arsti poole pöörduda. Ravi on keeruline, kui uss on juba moodustanud vastsed ja ladestanud need organismi. Nendel patsientidel viiakse sageli läbi pikaajaline ravi, kuna patogeenid on kirurgilise eemaldamise jaoks liiga väikesed. Kuna vastsed põhjustavad korvamatut koekahjustust, on haldamine vajalik ravim. Inimese maks on eriti ohustatud. Üksikjuhtudel eluaegne ravi ravimid võib olla vajalik.
Ennetamine
Koera paelussi või rebase paelussi nakatumise vältimiseks on parim kaitse isiklik hügieen. Liha regulaarne kontroll on veel üks oluline ettevaatusabinõu. Koera paelussi ja rebase paelussi nakatumisest tuleb teatada, nii lähedal järelevalve võimude poolt takistab ka sellise nakkuse levikut. Seenekorjajad või mustikas korjajad peaksid oma puuvilju või seeni põhjalikult pesema. Kuid parem on neid keeta.
Hooldus
Rebase paelussi või koera paelussi nakatumise järelravi sõltub haiguse käigust ja meetmed juba võetud. Näiteks peaaegu kõik inimesed, keda see mõjutab ehhinokokoos peavad kogu elu kasutama ravimeid, kuna parasiite ei saa sageli täielikult tappa. Samuti tuleb tasuda regulaarsed kontrolleksamid. Pildistamismeetodeid kasutatakse tsüstide (vanade ja uute) edasiseks jälgimiseks ning elundikahjustuste varajases staadiumis avastamiseks. Ultraheli on siinkohal valitud meetod, pöörates erilist tähelepanu maksale. Järelravi hõlmab ka vajalike operatsioonide kindlakstegemist pärast ravi algust ja haiguse jõudmist vaiksesse staadiumisse. Vaatamata seisund, võivad aeg-ajalt tekkida kriitilised tsüstid ja parem on need eemaldada. Lisaks meetmed mis on mõeldud otse rebase paelussi või koera paelussi vastu, vajavad ka järelkontrolli. Nende hulka kuuluvad näiteks haavade hooldus pärast operatsiooni, järelhooldus keemiaravija valu juhtimine. Lisaks ravimid Kasutatud viima mõnel patsiendil mõne aja pärast kõrvaltoimete tekkeks, mistõttu on vajalik ravi muuta. Seetõttu on järelevalve terapeutilise edu meetmed on väga vajalik selleks, et eristada vajalikke ja mittevajalikke meditsiinilisi sekkumisi.
Mida saate ise teha
Rebane paeluss nõuab terviklikku ravi. Mõjutatud isikud saavad ravi siiski toetada mitmesuguste meetmete ning majapidamise ja looduse vahenditega. Esiteks soovitab arst a lahtistav dieet. Kapsas, hapukapsas jms aitab paelussi kiiresti kõrvaldada ja seedetrakti jääkidest vabastada. Lisaks tuleks juua palju, näiteks taimsed teed koos kummel ja sidrunipalsam or lahtistav teesid apteegist. Üldiselt, küüslauk, porgand, must köömned õli ning mitmed muud ürdid ja taimed on väidetavalt ka rahustava toimega. Vastavad abinõud ei aita otseselt rebase paelussi vastu, vaid leevendavad kaasnevaid sümptomeid, nagu valu, kõht krambid ja kõrvetised. Alternatiivne abinõu alates homöopaatia on ettevalmistus Abrotanum D1. Tüsistuste vältimiseks tuleks eelnevalt arstiga selgitada alternatiivsete meetodite ja ravimite kasutamist. Pärast ravi peaks patsient olema ranges voodirežiimis. Lõpuks tuleks välja selgitada rebase paelussi nakatumise põhjus. Võimalik, et ussi edastas lemmikloom, keda tuleb vastavalt ravida ja vaktsineerida uue parasiitide nakatumise vastu.
