Teraapia | Hematotooraks

Ravi

Ravi efektiivsuse tagamiseks on selle põhjus hematotooraks tuleks kõigepealt kindlaks teha. Kui sellega kaasnevad vigastused laevad või elundid, tuleb neid kõigepealt ravida, et vältida suuremaid veri kaotus ja hoida vere kogunemine rindkere piirkonnas võimalikult madalaks. Järgmine meede peaks olema nn rindkere drenaaž.

See on torusüsteem, mis asetatakse väljastpoolt kahe pleura lehe vahele ja otse efusiooni. See drenaaž peaks võimaldama veri rindkerest välja voolama. Lisaks saab drenaaži külge kinnitada ventiili, mis tõmbab imemisega järelejäänud vedeliku välja.

Lisaks tühjendusfunktsioonile saab drenaaži kasutada ka pleura vahe loputamiseks, et eemaldada kogu jääkefusioon. Loputuslahust võib segada antibiootikumid lokaalse põletiku riski minimeerimiseks. The rindkere drenaaž kantakse umbes 2-3 cm suuruse naha sisselõike kaudu roietevahelisse ruumi, nahaalusesse rasvkude nihutatakse nüri kääridega.

Kui hüüdis on avatud, saab drenaaži viia rinnaõõnde. See kinnitatakse nahaõmblusega kohale. Drenaaž asub sageli külgmise rindkere 4. ja 5. ribi vahelises ruumis, seda tehnikat nimetatakse Bülau drenaažiks.

Kuid seda saab rakendada ka ülespoole. Kui hematotooraks on tingitud veresoonte või elundi vigastusest või kui rindkere on traumaatiliselt vigastatud väljastpoolt, võib torakotoomia läbi viia teraapiana. See on rindkere kirurgiline avamine.

Sel eesmärgil asetatakse patsient tavaliselt külili ja vigastust saab rindkereõõnes kirurgiliselt ravida erinevate juurdepääsuteede kaudu. Lisaks on hematotooraks, st veri, saab selle juurdepääsutee kaudu täielikult välja imeda ja eemaldada. See hoiab ära efusiooni kõvenemise ja sellest tuleneva kleepumise hüüdis koos. Selle toimingu ajal on võimalik rakendada ka a rindkere drenaaž seestpoolt. Lisaks nendele invasiivsetele meetmetele tuleb mitme nädala jooksul läbi viia profülaktiline antibiootikumravi, et vältida bakterid rinnaõõnes settimisest ja sellest tulenevast põletikust.