Toimeainet terbinafiini kasutatakse raviks seenhaigused. Ainet saab kasutada nii paikselt kui ka süsteemselt.
Mis on terbinafiin?
Seenevastast ainet kasutatakse peamiselt raviks sportlase jalg (tinea pedis) ja küünte seen (onühhomükoos). Terbinafiin on allüülamiini derivaat, mis on üks seenevastaseid aineid. Seenevastast ainet kasutatakse peamiselt raviks sportlase jalg (tinea pedis) ja küünte seen (onühhomükoos). See sobib lokaalseks (paikseks) raviks kujul kreemid, kuid seda saab kasutada ka süsteemiga koos tabletid. Keemilise struktuuri tõttu kuulub terbinafiin allüülamiinide rühma. Terbinafiini töötas välja Šveitsi ravimifirma Novartis. Antimükootikume hakati kasutama Euroopas 1991. aastal. USA järgnes 1996. aastal. Saksamaal mitmed geneeriline ravimid terbinafiini sisaldavaid ravimeid võib nüüd ka manustada.
Farmakoloogiline toime
Inimestel haigusi põhjustada võivad seened koosnevad üksikutest rakkudest. Rakk moodustab kõigis eluvormides väikseima iseseisva üksuse. Spetsiifiliseks raviks seenhaigused, kasutab meditsiin seenerakkude sel viisil tõhusaks võitlemiseks erinevate eluvormide erinevusi. Kuid kuna rakkude erinevused inimestest ei ole alati väga väljendunud, on arvukad seenevastased ravimid on suunatud rakumembraan. Sellel on seentel ja inimestel erinev struktuur. Inimeste ja loomade membraan koosneb peamiselt lipiidid nagu kolesterooli. Kolesterool annab rakumembraan inimeste paindlikkust, mis võimaldab tal vastu pidada keskkonnamõjudele. Seentes täidab seda funktsiooni ergosterool - aine, millel on keemiline sarnasus kolesterooli. Sellest hoolimata on selle struktuuris mõned olulised erinevused. Ergosterooli toimet saab terbinafiin aeglustada. Ravim pärsib olulist ensüümi skvaleeni epoksüdaasi, seeläbi neutraliseerides seenrakkude seina kogunemist. Lisaks akumuleerub eellane skvaleen seenkoes. Seetõttu sureb enamik seeni. Terbinafiini fungitsiidset toimet on hallitusseenetes täheldatud juba madalal kontsentratsioonil, naha seened ja mõned dimorfsed seened. Seenevastane aine pärsib ka pärmseente kasvu või hävitab need, olenevalt pärmi tüübist. Terbinafiini toime kestust peetakse pikaajaliseks. Absorptsioon aine soolestikus peetakse heaks. Toimeaine osade kiire lagunemine toimub aga maks. Selle tulemusena on ainult 50 protsenti annus siseneb vereringesse. Terbinafiin saavutab seal kõrgeima taseme umbes 90 minuti pärast. Rasvlahustuvuse tõttu võib seenevastane aine hõlpsasti jõuda nahk ja küüned. Umbes 30 tundi pärast allaneelamist on organismist lahkunud umbes 50 protsenti terbinafiinist. Laguproduktid erituvad uriini ja väljaheitega.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Terbinafiini kõige olulisemad kasutusvaldkonnad on seened nahk dermatofüütide põhjustatud infektsioonid nagu sportlase jalg or küünte seen. Lisaks võib seenevastast ainet manustada nii kandidoosi (pärmseente infektsioonid), Kleienpilzflechten kui ka seene Microsporum canis vastu. Seda seeni leidub sageli loomadel. Pole haruldane, et see kandub kassidelt lastele. Lisaks oma välisele haldamine, Terbinafiini kasutatakse seestpoolt kujul tabletid - onühhomükoosi (seenhaigus) varbaküüned ja sõrmeküüned). Väline haldamine terbinafiini on läbi geelid, pihustid või üks protsent kreemid. Neid kasutatakse üks või kaks korda päevas ravitavatele kehapiirkondadele. Sõltuvalt seeninfektsiooni tüübist on teraapia kestus on üks kuni kaks nädalat. Sisemine haldamine by tabletid sisaldab 250 milligrammi terbinafiini toimub siis, kui patsient kannatab raske küünte või nahk seeninfektsioonid. Tablette võetakse üks kord päevas, sõltumata söögikordadest koos klaasitäie vesi. Tablette on soovitatav võtta alati samal kellaajal. Terbinafiini manustamise kestus sõltub haiguse tõsidusest. Kui seenhaiguste korral kulub tavaliselt neli kuni kuus nädalat, võib see küünte seente korral kesta kuni kolm kuud.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ligikaudu kümme protsenti kõigist patsientidest kannatavad ajal ravi terbinafiiniga. Kõrvaltoimete olemus sõltub annustamise vormist. Näiteks võib kohalik manustamine põhjustada töödeldud nahapiirkondades allergilisi reaktsioone (punetus, sügelus või põletamine). Üksikjuhtudel allergia levib mõjutatud piirkondades ja põhjustab hajusreaktsioone. Sisemiselt kasutatuna tekivad sellised kõrvaltoimed nagu isukaotus, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kerge kõhuvalu, liigesevalu, lihasvalu, nahalööbed, nõgestõbi, peavaluja maitse häired on võimalikud. Kui terbinafiini ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid või nahaärritus ravi, lõpetage ravi. Kui a kurguvalu või kõrge palavik tekib, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Terbinafiini ei tohi manustada ei seest ega väljast, kui patsient on ülitundlik ravimi suhtes. Ägeda või kroonilise haiguse korral maks haigus või alkoholisõltuvusei saa terbinafiini manustada tablettidena. Sama kehtib ka oluliste piirangute korral neer funktsioon. Ajal kasutamiseks on saadaval ainult piiratud arv andmeid rasedus. Sel põhjusel võib seenevastast ainet manustada ainult pärast arsti nõuandeid. Sest terbinafiin läheb üle rinnapiim, tuleks imetamise ajal vältida selle sisemist ja välist kasutamist.
